糖化血红蛋白对不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者预后的影响

目的探讨糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)水平对不稳定型心绞痛(UA)合并2型糖尿病(T2DM)患者预后的判断价值。方法对65例不稳定型心绞痛合并T2DM患者进行糖化血红蛋白测定,并根据血红蛋白水平予以分组:GHbA1c≤7.5%(A组)、GHbA1c>7.5%(B组),并对两组病人肌钙蛋白T(cTnT)、心率变异性(HRV)、6个月内再入院数及再发心脏事件等指标对比分析。结果B组HRV参数SDNN、SDANN、SDNNI均较对照组低(P<0.05),其cTnT阳性、6个月内再入院及再发心脏事件发生率较对照组高(P<0.05)。结论糖化血红蛋白是影响UA合并T2DM患者预后高危因素之一,有效控制糖化血红蛋白水平是预防心脏事件再发的重要措施。

心脏恶液质综合征并发重度心衰32例临床分析

心脏恶液质综合征（SOCC）是长期充血性心衰所引起的高度营养障碍性综合征，此类病人病程长，病情重，心功能差，抵抗力差，死亡率高。本病可继发于各种心脏疾患，以风湿性心脏病、肺源性心脏病多见。本文就2000-2006年我院收治的32例心脏恶液质综合征并发重度心衰患者的诊治情况进行探讨。

糖化血红蛋白和胱抑素C对糖尿病合并慢性心力衰竭患者肾功能损害的诊断价值

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(Cys-C)对糖尿病合并慢性心力衰竭患者肾功能损害的诊断价值。方法将75例糖尿病合并慢性心力衰竭患者按HbA1c水平分为:HbA1c正常组(A组)、HbA1c增高组,HbA1c增高组又分为两个亚组:HbA1c≤7%(B组)及HbA1c>7%(C组),分别检测3组肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、Cys-C情况。结果 B、C组Cys-C水平均高于A组(P<0.01),C组Cys-C水平均高于B组(P<0.01);而各组Cr、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测HbA1c、Cys-C有助于了解糖尿病合并慢性心力衰竭患者早期肾功能损害。

辛伐他汀对高血压合并糖尿病患者踝臂指数的影响

目的:观察辛伐他汀对高血压合并糖尿病患者踝臂指数的影响。方法:选择79例高血压合并糖尿病患者随机被分为对照组37例、治疗组(辛伐他汀组)42例;治疗前后分别测定血脂、踝臂指数(ABI)。结果:对照组治疗前后各指标无明显差异,与对照组治疗后、治疗组治疗前比较,治疗组治疗后血脂水平下降、ABI增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:辛伐他汀可以降低高血压合并糖尿病患者血脂水平、增加ABI,改善外周血管功能。

冠心病心功能不全与眼底动脉硬化相关性研究

目的:研究冠心病患者眼底动脉硬化与心功能是否相关。方法:将132例确诊为冠心病的患者根据心功能分组,并且对各组眼底动脉硬化情况进行对照分析。结果:冠心病患者心功能不全情况与眼底动脉硬化存在着相关性。结论:对眼底动脉硬化检查有助于冠心病患者心功能程度判断,对冠心病合并慢性心功能不全患者的治疗、预防具有重要意义。

左卡尼汀对慢性心衰患者的肾功能影响

目的:观察左卡尼汀对慢性心衰患者的肾功能影响。方法:将72例慢性心衰患者随机分为两组,37例治疗组在常规抗心衰治疗同时加用左卡尼汀,35例对照组仅予以常规治疗,观察两组治疗前后肌酐、胱抑素C改变情况。结果:治疗组胱抑素C水平较对照组低(P<0.05),而肌酐水平较对照组低,但无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀能有效促进慢性心衰患者肾功能恢复。

糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白在糖尿病合并慢性心衰中的临床价值

目的研究糖化血红蛋白(HBA1C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在糖尿病合并慢性心衰中的关系。方法将75例糖尿病合并慢性心衰患者按HBA1C水平分为:HBA1C正常组(A组)、HBA1C增高组,HBA1C增高组又分为2个亚组:HBA1C≤7%(B组)及HBA1C>7%(C组),分别检测3组hs-CRP情况。结果 B、C组hs-CRP水平均高于A组(P<0.01),C组hs-CRP水平均高于B组(P<0.01)。结论联合检测HBA1C、hs-CRP有助于了解糖尿病合并慢性心衰患者血糖水平及微炎症状态,对病情诊治有重要意义。

左卡尼汀对慢性心衰并肾功能不全患者临床观察

目的观察左卡尼汀治疗对慢性心衰并肾功能不全患者的临床疗效。方法68例慢性心衰并肾功能不全患者随机分为2组，33例治疗组在常规抗心衰治疗同时加用左卡尼汀（L—cN），35例对照组仅予以常规治疗，观察2组治疗前后心功能情况及肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys—C）等指标改变情况。结果患者治疗后心功能改善，治疗组优于对照纽（P〈O．05）；治疗后Cys—c水平下降，而治疗纽改善情况更为明显（P〈O．01），而两组治疗后Cr、BUN虽有所下降，但组间比较无明显统计学意义（P〉0．05）。结论左卡尼汀能改善慢性心衰并肾功能不全患者·0、肾功能，提高生活质量。

左卡尼汀对慢性心衰患者超敏C反应蛋白的影响

目的:观察左卡尼汀治疗对慢性心衰微炎症反应的影响。方法:将60例慢性心衰患者随机分为两组,30例治疗组在常规抗心衰治疗同时加用左卡尼汀(L-CN),35例对照组仅予以常规治疗,检测两组治疗前后心功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)改变情况。结果:两组在治疗后心功能均改善,治疗组优于对照组(P<0.05);两组在治疗后hs-CRP水平均有降低,治疗组CRP降低更显著(P<0.05)。结论:左卡尼汀能减轻慢性心衰患者的炎症反应,并有助于心功能改善。

冠心病患者支架植入术后肺功能的改变

目的观察冠心病病人肺功能在支架植入术前、术后的变化。方法测定13例冠心病病人支架植入术前、术后的肺功能各项指标。结果术后患者肺功能除TV项指标外,其余各项指标与术前比较有较明显改善(P均<0．01)。结论支架植入术不仅是治疗冠心病的有效方法,对改善肺功能也有明显作用。

动态脉压对高血压合并冠心病患者心功能的影响

目的探讨动态脉压(PP)与高血压合并冠心病患者心功能的相互关系。方法对59例高血压合并冠心病患者分别进行24h动脉血压检查,并根据心功能情况分组,对各组平均脉压情况进行对比。结果心功能≥Ⅲ级平均脉压情况与Ⅰ、Ⅱ级组比较差异有显著性(P均<0.05)。结论高血压合并冠心病患者的心功能水平与平均脉压情况相互关联,脉压差可反映心功能情况。

小直径造影导管行选择性冠状动脉造影的临床分析

目的评价小直径造影导管行选择性冠状动脉造影(CAG)的成功率及安全性。方法将273例行CAG者分成两组,用小直径(依据体重选用4F或5F导管)造影导管行CAG者152例为A组,其余121例以6F造影管行CAG为 B组,对比两组造影的成功率、X线曝光时间、冠脉压力下降、心电图缺血性ST-T变化、心律失常及穿刺外周血管局部并发症及卧床时间。结果 A组与B组间的造影成功率、导管到位所需时间及X线曝光时间比较差异无显著性(P> 0．05),但A组造影时心脏并发症及穿刺局部并发症发生率均低于B组(P<0．05)。术后徒手局部压迫止血所需时间亦低于B组(P<0．01)。结论使用小直径造影导管能明显降低CAG并发症,CAG成功率与6F造影管相似,值得临床推广应用。

24h平均脉压差、胱抑素C与心力衰竭关系研究

目的:探讨24 h平均脉压差、胱抑素C水平与心力衰竭的关系。方法:62例器质性心脏病患者分为2组,32例合并心力衰竭者为观察组,30例无心力衰竭者为对照组,测定2组24 h平均脉压差、胱抑素C水平并进行比较。结果:观察组24 h平均脉压差、胱抑素C水平较对照组高(P<0.01);24 h平均脉压差与血清胱抑素水平呈正相关(P<0.01)。结论:24 h平均脉压差、胱抑素C水平与心力衰竭密切相关。

左室腔测定对扩张型心肌病预后的观察

目的:探讨左室腔大小对于扩张型心肌病(DCM)患者预后影响。方法:测定46例扩张型心肌病患者左室腔舒张内径(LVED),根据LVED予以分组:>70 mm、≤70 mm,对两组心率变异性(HRV)、左室射血分数(EF)、QT离散度(QTd)、恶性心律失常以及1 a内再住院、严重心衰、全因死亡等指标对比分析。结果:>70 mm组HRV各参数、EF均较对照组低(P<0.05),QTd、恶性心律失常、再住院、严重左心衰较对照组组高(P<0.05),而全因死亡无统计学意义。结论:左室腔测定对评价扩张型心肌病患者预后有一定临床意义。