开同联合尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病3期患者的疗效观察

目的开同联合尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病3期患者的临床疗效。方法选择各种肾病导致的中期慢性肾脏病患者38例,在原发病的治疗基础上,给予开同联合尿毒清口服,治疗3个月后观察疗效。结果治疗3个月后本组患者的尿素氮BUN、肌酐Cr、胱抑素CcysC等指标有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开同联合尿毒清颗粒治疗能降低慢性肾脏病3、4患者BUN、Cr、CysC水平,改善肾功能,延缓慢性肾脏病进展,值得临床应用。

司帕沙星与头孢克洛3日疗法治疗急性膀胱炎的临床疗效研究

目的观察口服司帕沙星和头孢克洛3日疗法治疗急性单纯性膀胱炎的疗效。方法将100例患者随机分为实验组和对照组各50例,分别以司帕沙星和头孢克洛为抗感染治疗药物,观察两组的疗效。结果两组疗效有显著性差异(P>0.05),治疗组优于对照组。结论司帕沙星在3日疗法中有较高的临床应用价值。

心脑舒通治疗缺血性心脑血管病合并高黏血症的临床研究

目的探讨心脑舒通对缺血性心脑血管疾病合并高黏血症患者的治疗效果。方法选择50例缺血性心脑血管病合并高黏血症患者,在原有治疗基础上给予口服心脑舒通胶囊3粒,每日3次,疗程为6个月。观察50例患者治疗前后患者血浆黏度、血浆纤维蛋白原、血浆超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的变化。结果加用心脑舒通治疗3个月后,监测患者血浆黏度、血浆纤维蛋白原、血浆超敏C反应蛋白较治疗前明显下降(P<0.05)。结论心脑舒通胶囊能明显改善缺血性心脑血管疾病的血流动力学状况以及降低纤维蛋白原和血浆Hs-CRP,具有降血黏、抗感染和抗血栓作用。

立普妥与来适可对糖尿病肾病Ⅲ期患者血脂及尿微量清蛋白影响的比较观察

目的观察糖尿病肾病Ⅲ期患者分别予立普妥、来适可治疗3个月后血尿生化指标的改变情况。方法随机选择2010～2011年我院住院及门诊80例糖尿病肾病III期患者,按照随机分组原则分为来适可组40例(80mg/d)与立普妥组40例(20mg/d)。分别于服药前、服药后1、3个月作血脂及尿微量清蛋白检验,并观察不良反应。结果两者均可降低糖尿病肾病Ⅲ期患者血清TC及LDL-C,立普妥组效果更明显(P<0.05);尿微量清蛋白亦可降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病III期伴高血脂患者予两种药物均有降低尿微量清蛋白的作用,予立普妥降脂效果较好。

福州市汉族人HLA-B*5801基因多态性与别嘌醇所致严重皮肤不良反应关联性研究

目的探讨别嘌醇所致严重皮肤不良反应(SCAR)与HLA-B*5801基因的关系。方法将服用别嘌醇后致SCAR的21例患者作为别嘌醇SCAR组,30例服用别嘌醇后未出现SCAR的患者作为别嘌醇耐受组,另选取53例健康体检者作为正常对照组。对2组患者及正常对照组血液进行HLA-B*5801基因检测,观察其HLA-B*5801阳性基因例数及频率。结果别嘌醇SCAR组、别嘌醇耐受组及正常对照组的HLA-B*5801阳性基因数分别为19,4和10例。别嘌醇SCAR组HLA-B*5801阳性基因频率显著高于别嘌醇耐受组,2组比较差别有统计学意义[OR=61.75,95%CI(10.23,372.64),P<0.001];别嘌醇SCAR组HLA-B*5801阳性基因频率显著高于正常对照组,2组比较差别有统计学意义[OR=40.85,95%CI(8.16,204.64),P<0.001]。结论福州市汉族人服用别嘌醇所致SCAR与HLA-B*5801基因有关。

慢性肾脏病3期患者心脏结构和功能变化与血清甲状旁腺激素、钙磷乘积的关系

目的探讨慢性肾胜疾病(CKD)3期患者心脏结构和功能的变化与甲状旁腺激素(PTH)、钙磷乘积之间的关系。方法对129例CKD 3期患者作心脏超声检查,将左室舒张末内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、室间隔舒张末厚度(IVST)、左室后壁舒张末厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF),舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)指标与同期测定的血清PTH、钙磷指标作比较分析。结果 PTH正常48例(37.2%)、增高81例(62.8%),钙磷乘积正常者56例(43.4%)、增高73例(56.5%);PTH和钙磷乘积增高组LVPWT、IVST及E/A显著改变(P>0.05),LVEF无明显改变(P<0.05)。结论 CKD 3期患者血PTH增高及钙磷乘积升高均可以诱发出现左室肥厚、心脏舒张功能异常从而引起心脏不良血流动力学改变,增加心血管并发症的死亡率,但对心脏收缩功能影响不大。

稳心颗粒与康忻联用治疗室性早搏的疗效分析

目的探讨稳心颗粒与富马酸比索洛尔(康忻)联用治疗室性早搏的疗效。方法将60例室性早搏病人随机分为稳心颗粒组(A组)、康忻(B组)、稳心颗粒加康忻组(C组)、观察治疗前后临床症状和动态心电图改善情况。结果三组临床症状疗效接近,A组动态心电图总有效率为80%,B组为75%,C组为90%,C组与A组、B组比较有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒与康忻均可有效的治疗室性早搏的抗心律失常药物,两者联用可提高疗效,副反应少。

终末期肾病维持性血液透析患者透析时血压变异性的影响因素分析

目的探讨终末期肾病维持性血液透析患者透析时血压变异性(BPV)的影响因素。方法选取福建卫生职业技术学院附属省级机关医院2016年5月—2017年6月收治的行规律血液透析患者60例,根据血压变异系数均值将患者分为高收缩压变异性组30例和低收缩压变异性组30例;高舒张压变异性组30例和低舒张压变异性组30例。将透析中收缩压与舒张压BPV值作为因变量,以患者的年龄、透析龄、体质指数(BMI)、透析间期体质量增长率、脱水量、透析前收缩压、尿素清除指数、清蛋白、血红蛋白、血脂水平(总胆固醇)、血清钙、磷、甲状旁腺激素等为自变量进行多元性回归分析。结果年龄、透析前收缩压、透析间期体质量增长率是透析中收缩压BPV的独立危险因素并呈正相关(P<0.05),血红蛋白是收缩压BPV的独立危险因素并呈负相关(P<0.05)。透析间期体质量增长率、脱水量是舒张压BPV的独立危险因素并呈正相关(P<0.05)。结论患者的年龄、透析间期体质量增长率、透析前收缩压、血红蛋白、脱水量为终末期肾病维持性血液透析患者透析时BPV的独立危险因素。

血液透析患者残余肾功能与血压的相关性分析

研究血液透析患者残余肾功能与血压的相关性分析。方法:选取我院于2020年9月~2021年9月收治的76例血液透析患者为研究对象,根据患者有无残余肾功能分类,残余肾功能组38例,无残余肾功能组38例,比较其临床特征及相关性分析。结果:残余肾功能组与无残余肾功能组在年龄、性别、教育程度、透析次数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、白蛋白、血红蛋白、钙、磷、尿素氮、居住地、吸烟史、饮酒史等方面方差比差异不明显,差异不具有统计学意义(P>0.05);残余肾功能组与无残余肾功能组在收缩压、舒张压、合并高血压、合并糖尿病等方面方差结果对比有一定差异,差异具有统计学意义(统计值=6.151、8.052、4.828、7.213,P<0.05);多元回归分析表明:影响血液透析患者残余肾功能下降因素,包括收缩压、舒张压、合并高血压、合并糖尿病,差异具有统计学意义(wald值=12.853、13.517、4.982、5.147,P<0.05)也能够说明血液透析患者残余肾功能与血压息息相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:残余肾功能组和无残余肾功能组血液透析患者临床特征表现不同,尤其是血压方面,可作为后续的临床治疗的依据。

维持性血液透析患者透析中低血压的影响因素及证候特征

目的探讨维持性血液透析患者透析过程中发生低血压的影响因素及证候特征。方法选取2021年4月-2021年6月于费森尤斯连锁透析中心行维持性血液透析的患者210例,根据透析期间是否发生低血压分为观察组(有低血压者42例)和对照组(无低血压者168例)进行横断面研究。分析2组患者性别、年龄、BMI、是否合并糖尿病或冠心病、血流量、平均透析间期体重增长率、超滤率、透析前血红蛋白、血清白蛋白水平、血尿素、PTH、肾素的差异性。并采用多因素Logistic回归分析透析中低血压的独立影响因素。同时进行四诊合参,采用中医证候调查表,对观察组患者的中医证候特征进行总结分析。结果维持性血液透析患者透析过程中发生低血压的独立危险因素为年龄、冠心病、贫血。血液透析低血压患者在中医证型分布上以脾肾阳虚,脾肾气虚、湿热证、血瘀证为主。结论维持性血液透析过程中应对高龄、合并糖尿病冠心病、贫血以及中医证型为脾肾阳虚,脾肾气虚、湿热证、血瘀证的患者加强监测,采用相关预防措施,降低低血压发生率。