纳米炭结合术中触诊用于T1~T2期cN0单灶甲状腺乳头状癌选择性中央区淋巴结清扫的可行性分析

目的探讨在T1~T2期cN0单灶甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)手术中应用纳米炭结合触诊行中央区淋巴结冰冻活检,依据活检结果选择性行中央区淋巴结清扫的可行性。方法选取河北医科大学第四医院初治的T1~T2期cN0单灶PTC患者217例。术中将颈中央区纳米炭黑染淋巴结、触诊到的未黑染但质硬淋巴结分别送冰冻病理,剩余清扫组织送石蜡病理,分析三种标本淋巴结转移情况。分成两组进行对比分析,对照组为纳米炭黑染淋巴结组,试验组为纳米炭黑染淋巴结结合触诊组,主要比较两组的检出率、假阴性率以及试验组中剩余清扫组织出现淋巴结转移的影响因素。结果对照组术中冰冻淋巴结的检出率、准确度、假阴性率分别为96.8%、95.2%、11.6%,试验组为97.7%、98.6%、3.4%。两组的准确度、假阴性率差异有统计学意义(χ^(2)=3.958、4.250,P<0.05)。对试验组进行多因素分析显示术中冰冻淋巴结出现转移和术中冰冻淋巴结的阴性个数是中央区剩余清扫组织出现转移的独立影响因素(OR值=14.195、0.652,P<0.01)。结论在处理T1~T2期cN0单灶PTC颈中央区时,将纳米炭黑染淋巴结及未黑染质硬淋巴结均送术中冰冻可以获得高的检出率、准确度以及低的假阴性率。当术中冰冻淋巴结有转移时应行中央区清扫。冰冻淋巴结阴性个数越少,越要警惕剩余中央区存在淋巴结转移。

基于生物信息学分析LncRNA AC005479.2在甲状腺乳头状癌中的表达及相关分析

目的通过生物信息学分析探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的关键基因及其潜在调控分子靶标,探索其在PTC中的分子调控机制。方法通过TCGA数据库检索并下载甲状腺乳头状癌的基因表达谱,使用Rstudio中的“Limma”软件包寻找甲状腺乳头状癌与癌旁组织之间的是否存在差异长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)。使用WGCNA构建及临床相关性分析。通过GSEA进行富集分析和注释。结果经TCGA数据库筛选,共510例甲状腺乳头状癌的肿瘤组织与58例癌旁组织被纳入分析,共得到了58个差异表达lncRNA,其中包括36个高表达基因与22个低表达的基因。使用动态树切割法识别基因模块,设定模块内最低基因个数为100,最终得到11个相应的模块,结果显示,蓝色模块与甲状腺乳头状癌显著相关。蓝色模块内差异lncRNA共有34个,对Blue模块内34个差异lncRNA进行单因素和多因素Cox回归分析,得到AC005479.2。随后对AC005479.2绘制受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.838。通过GO和KEGG分析,揭示AC005479.2的潜在通路与功能,结果显示AC005479.2可能通过脂肪细胞因子信号途径、MAPK信号通路、钙黏蛋白结合参与细胞黏附、对凋亡信号通路的正调控等功能参与甲状腺乳头状癌的病理过程。结论AC005479.2在甲状腺乳头状癌患者与健康人群的甲状腺组织的表达差异有统计学意义,AC005479.2基因有望成为甲状腺乳头状癌的生物标志基因,为后续的PTC的研究提供重要依据。

甲状腺结节相关病理生理特征与焦虑和抑郁情绪的关系

目的:探索焦虑、抑郁与甲状腺结节相关病理生理特征的关系。方法:采用焦虑和抑郁自评量表在未知是否有甲状腺结节的1688名体检者中测量焦虑抑郁水平。将检出结节且病理诊断者306例(良性组220例,恶性组86例)与配额取样的320例健康人进行对照研究。分析焦虑、抑郁得分与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)浓度、超声影像结节最大横截面直径等临床指标的关系。结果:有结节组焦虑、抑郁检出率和得分高于无结节组,差异有统计学意义(P<0.01)。恶性组和良性组焦虑、抑郁得分均高于无结节组(均P<0.01)。良性结节最大横截面直径与焦虑正相关(r=0.26,P<0.05)。无结节组、良性结节组和恶性结节组中,有焦虑人群TSH浓度均高于无焦虑人群(均P<0.05)。结论:本研究提示焦虑、抑郁与甲状腺结节存在共病概率,焦虑与结节最大横截面积、TSH水平存在关联。

尿碘含量与甲状腺结节性疾病的关系研究

目的通过测定甲状腺结节性疾病患者和健康人群的尿液中碘的浓度,研究尿碘含量与结节性甲状腺疾病之间的关系。方法选取214例甲状腺结节性疾病患者和185例健康受试者,均采集晨起尿液,用国家标准方法检测2组人群尿液中碘含量并进行统计学分析。结果实验组尿碘含量显著高于对照组(P<0.01);2组人群中不同性别之间尿碘含量均无显著性差异(P>0.05);单发性与多发性甲状腺结节性疾病人群之间尿碘含量无显著性差异(P>0.05);不同年龄组甲状腺结节性疾病人群之间尿碘含量间无显著性差异(P>0.05)。结论本地区健康人群碘营养摄入处于"超过适宜量"水平,实验组碘营养摄入处于"过量"水平。碘的过量摄入明显增加了甲状腺结节性疾病发生率,而甲状腺结节的多少与尿碘含量没有相关性,甲状腺结节性疾病患者尿碘含量与年龄没有相关性。

甲状腺功能亢进合并特发性血小板减少性紫癜1例

患者,女,26岁,1年前因心慌、乏力,伴颈部增粗、手颤就诊于当地医院,行甲状腺功能检查提示甲状腺功能亢进(甲亢),血常规检查提示贫血、血小板减少(具体不详),口服甲巯咪唑、咖啡酸片及氨肽素等治疗,效果差。2018年9月、10月辗转就诊于北京、天津等多家医院治疗甲亢及血小板减少,并行骨髓穿刺诊断特发性血小板减少性紫癜,多次给予输血小板、注射重组人血小板生成素及激素冲击等治疗,效果差,同时复查甲亢症状控制不满意。查体:贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,下肢皮肤可见少量皮下瘀斑,浅表淋巴结未触及。

关于完善土地储备机制、高效经营城市的建议

土地和资本是现代城市经营管理的两大推手，而土地储备则是融合土地和资本重要平台，不仅是调控城市建设管理的重要手段，也是规范地方财政的支柱性收入来源。从1996年上海市在全国率先建立土地储备制度以来，土地收储制度作为一项“经营城市”的措施，在全国各地陆续推行，在规范和培育土地市场、增强政府对土地的计划供应和调控能力，改善城市基础设施建设、推进土地的市场配置等方面起到了很大作用。

食盐加碘后健康人群甲状腺^(131)碘摄取率探讨

甲状腺摄131碘率对甲状腺疾病临床诊断和治疗,如甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、单纯甲状腺肿等有很大参考价值。然而在食盐加碘（USI）后,正常人摄碘率明显受抑制而减低,但目前各地仍按照加碘前的或者其他地方参考标准进行诊疗,很容易造成误诊和误治。2008年中华医学会内分泌学分会甲状腺疾病诊治指南,

工民建建筑施工现场管理水平提升的有效措施

工民建建筑工程数量的不断增加,使得工程质量要求随之出现增长趋势,强调需要做好施工现场管理,以便更好完成工程建设任务。文章将通过对工民建建筑施工现场管理内容的介绍,对管理人员应遵守原则进行分析,并在此基础上通过对现场管理问题的研究,对提升工民建建筑施工现场管理方式方法展开深度探讨,旨在完善工民建建筑施工现场管理,不断增强施工现场管理能力。

关于提高锦州市综合利用农作物秸秆的建议

随着农村生活水平的普遍提高,秸秆已不再是只能用于燃烧的废物,而是具有多种用途的生产资料。如何引导农民将秸秆这种生产资料利用好,对于建设社会主义新农村,构建资源节约型和环境友好型社会,实现农业的可持续发展具有重要的现实意义。

主要获奖花生锦花系列品种简介

锦州农业科学院花生研究室从事花生新品种选育和栽培几十年来,一直处于国内领先水平,不同类型的花生新品种及相关栽培项目多次获奖,本文将对几个主要获奖的花生新品种做以简单介绍,以供需求者参考利用。

浅谈制约农村经济发展的深层次矛盾及对策

在由计划经济体制向市场经济体制转变的过程中,农村经济亦面临着由温饱型向小康型的过渡。笔者认为,正确认识并分析这一过渡时期制约农村经济发展的深层次矛盾,是促进农村经济尽快摆脱禁锢、形成跳跃式发展、登上一个新台阶的关键所在。一、制约农村经济发展的矛盾目前,随着农村经济向市场经济的转变,出现了农业比较效益低。

甲状腺结节患病状况调查

目的了解邯钢女工甲状腺结节患病情况,为临床干预提供资料。方法对邯钢女工进行全面普查。询问病史、甲状腺触诊后用高分辨率B超检查。结果甲状腺结节患病率为30.92%,其中21～30岁年龄组为23.82%,31～40岁年龄组为28.93%,41～50岁年龄组为39.00%。结论邯钢女工甲状腺结节患病率高,随年龄增长而增高,多发结节随年龄增长而增高。应早期干预及临床治疗。

手术切除联合核素敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效观察

瘢痕疙瘩是皮肤损伤后结缔组织大量增生而形成的软组织良性肿瘤,女性多发于男性,常见于青年,因其病程较长,并且呈持续性生长并瘙痒、刺痛不适,部分溃破后经久不愈,严重影响患者的生活质量、外貌以及肢体的功能。

作物秸秆喂奶牛简法

因作物的成熟过程中，植株体内的养分向种子或果实集中，所以秸秆中剩余的可消化营养成分很少，大部分为不可消化或又难以消化的成分，如纤维素、木质素等。相关部门经市场调查论证后发现，将秸秆加工成奶牛饲料，成本降低30％，奶牛产奶量可增加10％。为了提高秸秆的消化利用率、适口性和采食量，饲喂奶牛前，常对秸秆进行处理。现介绍三种作物秸秆饲喂奶牛处理简法：