替诺福韦联合乙肝免疫球蛋白和疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的效果评价

目的:探讨妊娠晚期孕妇口服替诺福韦联合新生儿主、被动免疫对阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果。方法:选择2019年3月至2021年12月在平南县人民医院进行定期孕检且HBV载量>1×106IU/mL的孕妇为研究对象,共80例,分为治疗组和对照组。治疗组孕妇自产前28~32周开始口服替诺福韦,且新生儿出生后6 h内肌内注射100 IU高效乙肝免疫球蛋白(HBIG)+0、1、6个月肌内注射10μg乙肝疫苗,对照组孕妇不予治疗,其新生儿主、被动免疫同治疗组,观察两组孕妇产前病毒载量的变化及新生儿免疫保护效果。结果:两组孕妇孕28周6前HBV载量为2.72×10~8.99×108IU/mL。治疗组用药第6周(孕34~38周)HBV载量显著下降(P<0.05),均低于1×106IU/mL;对照组(孕34~38周)HBV载量与孕28周前相比无显著性变化(P>0.05)。两组7~12月龄婴儿的HBsAb阳性率相比无显著性差异(P>0.05)。治疗组7~12月龄婴儿HBV阻断的成功率为100%(50/50),对照组7~12月龄婴儿中有3例HBsAg阳性,阻断成功率为90%(27/30)。结论:妊娠晚期孕妇口服替诺福韦联合新生儿主、被动免疫(乙肝疫苗+HBIG)可有效阻断HBV母婴传播。

在小学英语语用课中巧用三层评价促进深度学习

本文以比格斯的SOLO分类评价法为理论依据,认为在小学英语语用课中可巧用“基础性评价”“诊断性评价”“发展性评价”三层评价促进学生深度学习,实现学生综合语用能力和深度学习能力的提升。

替诺福韦酯在乙型肝炎病毒母婴传播的阻断效果

根据病毒基因突变情况分类治疗,探索出孕妇产前抗病毒治疗最佳方案。方法:2019年2月至2022年4月在平南县人民医院收治98例,HBsAg和HBeAg双阳性、病毒载量≥106拷贝/ml为研究对象。根据病毒基因序列将孕妇分野毒株治疗组和对照组,突变株治疗组和对照组,口服替诺福韦酯,突变株孕26周、野毒株孕32周用药,分娩后即停药,对照组不做处理,分析药前、药后第6周、分娩前和产后7个月孕妇病毒载量情况,各组婴儿在出生即时、7月和12月行HBsAg及病毒载量检测,并对比分析检测结果。结果:通过对比分析,各治疗组孕妇药前、产后7月病毒载量,与对照比无明显差异P>0.05;药后第6周和分娩前各治疗组孕妇病毒载量明显下降P<0.05。各治疗组婴儿在出生即时HBsAg阳性率均低于对照组,野毒株各组比较有明显差异P<0.05,突变株各组比较无明显差异P>0.05;病毒载量除野毒株对照组出生时有1例呈高水平,其余的都在极低水平;各治疗组7月HBsAg全阴,野毒株治疗组HBsAb阳性94.9%(P≈0.05)、12月阳性100%(P<0.05),突变株治疗组HBsAb阳性率100%(P>0.05),全部阻断传播及免疫成功。各组母婴ALT均无异常,妊娠结局均良好。结论:根据病毒基因突变情况用替诺福韦治疗,突变株治疗组先给药,野毒株治疗组后用药,婴儿7月均能阻断母婴传播,突变株治疗组7月、野毒株治疗组12月能100%免疫接种成功。此种给药方案效果佳 ,可为广西乃至全国实现HBV母婴零传播提供科学依据。