体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的研究进展

膝关节骨关节炎是一种常见的肌肉骨骼疾病,其发病机制复杂,且手术及药物等治疗效果欠佳,因此寻找一种延缓疾病进展、改善关节功能的治疗手段具有重要意义。体外冲击波疗法是一种特殊治疗,主要由气动、电动液压、电磁或压电发电机诱导产生单脉冲瞬态声波,聚焦于需要治疗的区域。它被证实能够有效抑制多种炎症因子释放,改善软骨代谢,促进软骨细胞增殖分化,对于软骨的修复有一定的疗效。因此,作为一项新的治疗手段,在一些动物实验和临床研究中都显示出对骨关节炎的作用;作为一种安全有效的无创疗法,可推荐用于骨关节炎的治疗,但推荐的等级需要在进一步的研究中进行讨论。文章就体外冲击波在膝关节骨性关节炎中的作用机制和应用展开综述。

膝关节骨关节炎的阶梯治疗现状

膝骨关节炎治疗需综合治疗,遵循阶梯化原则。初始阶段侧重基础治疗,如健康教育、运动疗法和物理治疗。随后可能采用药物治疗,例如非甾体抗炎药、玻璃酸钠注射及富血小板血浆治疗。进一步干预时,修复性手术如截骨术、关节镜检查及软骨修复成为选项。有时结合使用截骨术与关节镜检查,或截骨术与富血小板血浆注射。胫骨高位截骨术是常用方法,3D打印技术辅助的截骨术因精确度高被视为发展趋势。重建手术主要指关节置换,包括单髁置换和全膝关节置换,各有优势和局限。科技进步使数字化技术在关节置换中应用广泛,未来发展依赖于人工关节材料研究。本文对阶梯化治疗膝关节骨关节炎做一综述。