冠状动脉CT斑块稳定性分析与冠心病中医辨证分型的相关性研究

目的探讨冠心病患者冠状动脉CT斑块分析结果与中医辨证分型间的关系,为冠心病中医辨证防治及高危患者筛查提供客观指标。方法对307例冠心病患者分别进行中医基础证型辨证与复合证型辨证,同时行冠状动脉CTA检查并分析斑块的性质及稳定性,对比研究两种辨证方法的证型与斑块的性质及稳定性的关系。结果冠心病基础证型辨证以血瘀证(64.17%)和痰浊证(40.06%)最常见,复合证型辨证以心血瘀阻证(35.50%)与痰浊壅塞证(24.76%)最常见;基本证型辨证及复合证型辨证的证型均与斑块性质存在相关性(χ~2=162.712,P<0.05、χ~2=55.818,P<0.05),与斑块性质存在关联,相关系数分别为0.310、0.241;两种辨证方法的证型与斑块稳定性也存在相关性(χ~2=125.994,P<0.05、χ~2=57.971,P<0.05),与斑块稳定性存在关联,相关系数分别为0.276、0.243;对比两种证型辨证方法中不稳定性斑块的分布特点,以复合证型辨证的痰浊壅塞证中不稳定性斑块比例最高。结论冠心病不同中医证型与斑块的性质及稳定性存在一定相关性,复合证型辨证中痰浊壅塞证最易出现不稳定性斑块,需要临床高度关注。

基于CT肺动脉造影的肺动脉达峰时间影响因素分析和预测模型构建

目的基于CT肺动脉造影(CTPA)检查,探讨肺动脉内对比剂浓度达峰时间(TTP)影响因素,构建肺动脉TTP预测模型。资料与方法采用前瞻性研究,纳入2019年9月—2020年9月于重庆市中医院行CTPA检查的153例疑似肺栓塞(PE)患者。采用时间-密度曲线软件计算肺动脉TTP;采用相关分析和多元线性逐步回归分析研究肺动脉TTP与影响因素的关系,并建立回归预测模型。结果相关分析结果显示,身高、性别、对比剂总量、对比剂浓度和体重与肺动脉TTP均呈正相关(r=0.363、0.330、0.179、0.168、0.164,均P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果表明,性别、身高和对比剂浓度可以独立预测肺动脉TTP(β=0.909、0.065、0.026,均P<0.05),并进一步建立肺动脉TTP回归预测模型,该模型检验结果显示拟合较好(F=11.721,P=0.012,调整R^(2)=0.175)。结论性别、身高和对比剂浓度是预测肺动脉TTP的独立影响因素。基于这3个指标建立的预测模型对肺动脉TTP具有较高预测价值。

疑诊肺动脉栓塞患者CT动脉成像肺动脉达峰时间的相关个体因素

目的探讨疑诊肺动脉栓塞患者的个体因素对肺动脉达峰时间的影响。方法收集我院2016年8月~2020年12月采用小剂量团注法行肺动脉CT血管成像(CTPA)的被检者153例,行CTPA检查前10~30 min内详细记录患者的性别、年龄、身高、体重,待患者静息10~15 min后测量并记录心率、收缩压和舒张压。在气管分叉层面采用小剂量团注法测算肺动脉的达峰时间。分析疑诊肺动脉栓塞患者的个体因素与达峰时间的相关性。结果153例疑诊肺动脉栓塞患者的肺动脉达峰时间的中位数为9.07 s,肺动脉达峰时间与患者性别、身高和体重均有相关性(均P<0.05),与年龄、心率、舒张压和收缩压均无相关性(均P>0.05)。结论影响疑诊肺动脉栓塞患者的肺动脉达峰时间的主要因素是性别、身高和体重,在临床扫描实践中综合应用上述主要因素将有利于指导临床对疑诊肺动脉栓塞患者肺动脉CTA成像的精准化和个性化扫描。

技护一体化在新型冠状病毒肺炎流行期间影像检查中的作用研究

当前,新型冠状病毒肺炎进入筛查、防控关键时期。为阻断新型冠状病毒在影像科检查时进行传播,在加快检查流通量的同时,如何有效保护医务工作人员尤为重要。基于此,在参考疾病预防控制局的通知、中华医学会和中华医师协会的专家共识及文献复习等基础上,结合前期的实际工作经验,该文提出了技护一体化在新型冠状病毒肺炎流行期间影像检查中的重要作用的推荐意见,旨在为抗疫第一线的影像科医护人员的防护提供借鉴。