超声内镜引导下细针穿刺抽吸术对胰腺占位的诊断价值分析

目的 探讨超声内镜引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)对胰腺占位性病变的诊断价值。方法 回顾性分析2021年2月-2022年1月于连云港市第一人民医院行超声内镜检查并行EUS-FNA患者病历资料,包括穿刺病理结果,病灶部位、性质、直径,穿刺后患者临床表现,血常规及淀粉酶情况。结果 共有20例纳入研究,其中实性占位15例,囊性占位5例。实性占位中恶性肿瘤10例,异型细胞4例,非肿瘤1例;囊性病变中恶性2例。胰腺占位病变中总的准确率是85.00%,敏感性83.33%,特异性100.00%。其中,实性占位中诊断准确率86.67%,敏感性85.71%,特异性100.00%;囊性占位诊断准确率60.00%,敏感性66.67%,特异性100.00%。病灶部位及直径大小与穿刺阳性率无明显关系。术后患者血淀粉酶升高1例,经治疗后好转,无出血、穿孔、感染等并发症。结论 超声内镜引导下细针穿刺抽吸术是诊断胰腺占位性病变准确且安全的方法。

农村上消化道癌机会性筛查分析的胃癌影响因素研究:基于苏北沿海地区

背景近年来,我国各省市陆续开展了上消化道癌筛查与早诊早治工作,目前苏北沿海地区有关上消化道癌筛查结果及胃癌影响因素的研究较少。目的基于苏北沿海地区农村人群上消化道癌机会性筛查结果,分析胃癌发病的影响因素,为制订相关防控策略提供参考依据。方法选取2021—2022年于徐州医科大学附属连云港医院消化内科门诊就诊并接受胃镜筛查的农村上消化道癌高危人群8564名作为调查对象。根据筛查结果按年龄(±2岁)、性别1∶2进行个体匹配,将调查对象分为胃癌组(183例)和良性胃病组(366例),收集调查对象的基线资料,并计算癌检出率和癌早诊率。采用多因素Logistic回归分析探讨苏北沿海地区农村人群胃癌发病的影响因素。结果共检出上消化道肿瘤性病变患者521例,其中胃(包括贲门)癌患者183例,检出率为2.14%(183/8564);胃(包括贲门)癌早期患者46例,早诊率为25.14%(46/183)。不同类别胃肿瘤性病变在不同性别上的分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性胃(包括贲门)肿瘤性病变的检出率为5.14%(195/3795),高于女性的2.05%(98/4769)(χ^(2)=60.807,P<0.001)。不同年龄组之间胃(包括贲门)肿瘤性病变检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=163.216,P<0.001);不同年龄组之间胃癌早诊率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=69.349,P<0.001),其中40~49岁组胃癌早诊率最高(37.50%),≥80岁组胃癌早诊率最低(10.53%)。多因素Logistic回归分析结果显示,初中及以下学历(OR=4.001,95%CI=2.029~7.890,P<0.001)、吸烟(OR=3.710,95%CI=2.127~6.470,P<0.001)、口味偏咸(OR=1.777,95%CI=1.067~2.957,P=0.027)、经常辛辣饮食(OR=2.147,95%CI=1.297~3.556,P=0.003)、偏食红肉(OR=1.787,95%CI=1.018~3.139,P=0.043)、经常食用剩菜(OR=2.452,95%CI=1.538~3.912,P<0.001)、不规律饮食(OR=2.420,95%CI=1.420~4.124,P=0.001)、幽门螺杆菌(H.pylori)检测阳性/既往阳性(OR=3.785,95%CI=2.394~5.984,P<0.001)为农村人群胃癌发病的危险因素,经常体育锻炼(OR=0.598,95%CI=0.359~0.996,P=0.048)和经常食用新鲜水果(OR=0.531,95%CI=0.328~0.860,P=0.010)为农村人群胃癌发病的保护因素。结论苏北沿海地区农村人群上消化道癌机会性筛查有利于上消化道癌的检出,初中及以下学历、吸烟者、多种不良饮食习惯和H.pylori阳性/既往阳性为农村人群胃癌发病的危险因素,今后应着重提高本地区农村男性、高龄群体胃癌防范意识。

根皮素对结肠癌细胞增殖、凋亡及Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的探究根皮素对结肠癌SW480细胞增殖、凋亡及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法设置对照组、低浓度组(25μmol/L根皮素)、中浓度组(50μmol/L根皮素)、高浓度组(100μmol/L根皮素)、高浓度+LiCl组(100μmol/L根皮素+20 mmol/L Wnt激活剂),MTT法检测SW480细胞活力;克隆形成实验检测SW480细胞增殖情况;流式细胞术检测SW480细胞凋亡情况;Western blotting检测SW480细胞中增殖、凋亡及通路相关蛋白表达情况。结果相较于对照组,低浓度组、中浓度组、高浓度组SW480细胞存活率、c-Myc、Cyclin D1、β-catenin、p-GSK-3β/GSK-3β水平显著降低,克隆细胞数减少而细胞凋亡率、Caspase-3、Bax表达水平显著提高(P<0.05),呈剂量依赖性;与高浓度组相比,高浓度+LiCl组细胞存活率、c-Myc、Cyclin D1、β-catenin、p-GSK-3β/GSK-3β水平显著提高,克隆细胞数增加而细胞凋亡率、Caspase-3、Bax表达水平显著降低(P<0.05)。结论根皮素对SW480细胞增殖的抑制及凋亡的促进可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。

内窥镜诊疗模拟系统联合PBL教学在上消化道内镜培训中的应用

目的:探讨内窥镜诊疗模拟系统联合PBL教学法在上消化道内镜培训中的应用。方法:选取自2017年6月至2020年6月在我院内镜中心学习上消化道内镜检查(胃镜)操作的内科住院医师、研究生及进修生为研究对象,分为两组:试验组(内窥镜诊疗模拟系统联合PBL教学法)及对照组(传统教学法),学习8周后进行理论考试、实际操作(GAGES-UE评分)和学员满意度调查。对两组考核结果及满意度调查结果进行对比分析。结果:试验组的理论考核分值、实际操作评分(GAGES-UE评分)、内镜操作时间及学生满意度均明显优于对照组。结论:内窥镜诊疗模拟系统联合PBL教学法在上消化道内镜培训中具有明显的优势,显著提高学员满意度,值得向临床推广。

噻虫嗪在棉花和土壤中的残留动态研究

采用超高效液相色谱-电喷雾串联质谱法测定噻虫嗪和高效氯氟氰菊酯.噻虫嗪混剂中噻虫嗪在棉叶和土壤中的残留。结果表明,噻虫嗪在土壤中平均回收率为88.8%～97.9%,变异系数为3.1%～6.2%;噻虫嗪在棉叶中的平均回收率为84.4%～95.8%,变异系数为1.3%～5.2%。噻虫嗪在棉叶和土壤中的消解动态表明:噻虫嗪在棉叶中的降解比在土壤中快,单剂中噻虫嗪在山东省和河南省两地土壤中的消解半衰期分别为2.9d和4.8d,棉叶中的消解半衰期为1.4d和1.9d。混剂中的噻虫嗪在山东省和河南省两地棉叶中的消解半衰期分别为1.4d和1.6d。

HMGB1和TLR4在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)和Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)在人食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)组织中的表达及其临床意义.方法:选择72例食管鳞癌标本,15例癌旁正常组织标本,采用En Vision免疫组织化学染色法检测HMGB1和TLR4在食管鳞癌组织及癌旁正常组织中的表达,并应用统计学方法对其表达与临床病理因素进行分析.结果:食管鳞癌组织中HMGB1、TLR4的表达显著高于正常组织(P<0.05),且与淋巴结转移及TNM分期相关(P<0.05),与肿瘤大小、分化程度等无相关性.食管麟癌组织HMGB1和TLR4的表达呈显著正相关(r=0.377,P<0.01).结论:食管鳞癌组织中HMGB1、TLR4的表达显著高于癌旁正常组织,且其表达与淋巴结转移及TNM分期相关,联合检测二者可能有助于评估食管鳞癌的恶性程度.因此,HMGB1/TLR信号通路有可能作为反映食管癌预后的重要生物学指标及抗食管癌的重要靶点.

高迁移率族蛋白B1与胰腺疾病的关系研究进展

高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种重要的晚期炎性介质,HMGB1参与重症急性胰腺炎(SAP)的全身炎症反应,也是与胰腺肿瘤的生长、浸润、转移密切相关的染色质蛋白,它能促使细胞外基质降解,促进胰腺癌浸润、转移。丙酮酸乙酯、正丁酸钠、抗HMGB1抗体等抗炎药物能有效降低HMGB1在急性胰腺炎与胰腺癌中的表达,从而缓解小鼠(大鼠)病情进展。

ESD在消化道早癌患者中的疗效观察及对生存质量的影响研究

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在消化道早癌患者中的临床效果及对生存质量的影响。方法选择2014年1月-2016年8月收治的消化道早癌患者60例作为研究对象,所有患者均行ESD手术治疗,术后3 d评估患者效果,术后对患者进行24个月随访。记录患者手术时间、术中出血量、术后进食、排气及住院总时间;采用QLO-C30生存质量量表对患者手术前、手术后3 d的躯体、角色、情绪、认知功能及总体状况进行评估;记录患者术后出血、食管反流、切口感染、狭窄发生率;统计两组术后生存期,比较两组临床疗效及对生存质量的影响。结果所有患者均顺利完成手术,手术成功率为100.00%。患者手术时间(67.46±5.61) min、术中出血量(175.39±15.32) ml、术后进食时间(2.14±0.12) d、排气时间(4.38±0.87) h及住院总时间(5.98±1.21) d。患者手术后生存质量得到不同程度升高,但手术前、手术后3 d的躯体、角色、情绪、认知功能及总体状况评分差异有统计学意义(P<0.05);患者手术后出血1例、食管反流0例、切口感染0例,狭窄1例;术后对患者进行5年随访,患者1年生存率为100.00%; 2年生存率为96.67%(58/60)。结论将ESD用于消化道早癌患者中手术创伤较小,能提高患者生存质量,术后并发症发生率较低,有助于提高患者生存期,值得推广应用。

端粒酶逆转录酶(hTERT)与胃腺癌临床病理特征的关系

目的研究端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)在胃腺癌组织和胃良性病变组织中的表达,探讨hTERT与胃腺癌生物学行为的关系。方法采用免疫组化法检测45例胃腺癌、14例胃溃疡、16例慢性胃炎及11例正常人胃镜活检标本hTERT的表达,并通过IPP软件对图片进行分析,结合随访获得的临床资料进行分析。结果hTERT在正常胃黏膜组织、慢性胃炎、胃溃疡中表达的IOD值分别为119.44±54.12、159.94±78.67、266.55±81.84,三组间无显著差异(P>0.05),但均与胃腺癌(早期:3 129.88±634.34,进展期5 288.45±1 303.64)有显著差异(P<0.01)。hTERT的表达程度与胃腺癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期及病理类型有密切关系(P<0.05)。结论hTERT在胃黏膜病变过程中起重要作用,其活性上调是胃腺癌患者预后不良的重要因素。

端粒酶逆转录酶(hTERT)与胃腺癌临床病理特征的关系(英文)

目的研究端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)在胃腺癌组织和胃良性病变组织中的表达特征,探讨hTERT与胃腺癌生物学行为的关系。方法采用免疫组化的方法,检测45例胃腺癌、14例胃溃疡、16例慢性胃炎及11例正常对照者胃镜活检标本中hTERT的表达,并通过IPP软件对图片进行图像分析,结合随访获得的临床资料进行统计学分析。结果 hTERT在正常胃黏膜、慢性胃炎、胃溃疡组织中表达的IOD值分别为(119.44±54.12),(159.94±78.67),(266.55±81.84),三组之间无显著差异(P>0.05),但正常胃黏膜与胃腺癌[早期:(3129.88±634.34),进展期:(5288.45±1303.64)]差异有显著性(P<0.01)。hTERT的表达程度与胃腺癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期及病理类型有密切关系(P<0.05),与年龄、性别及肿瘤部位无明显关系(P>0.05)。结论hTERT与胃腺癌的发生、转移、预后有重要关系。

基于游客分类的温泉旅游服务品质研究——以新丰云天海温泉原始森林度假区为例

本文以新丰云天海温泉原始森林度假区为例,通过问卷调查数据分析将游客分为便利性导向型游客和自然资源导向型游客两类,采用IPA分析方法研究不同类型游客对温泉旅游服务品质的需求特点,提出温泉企业应分类游客、精确定位,重视"游客重视的服务品质",改善游客"差评"的服务品质,关注指标的综合性评价、开发多种类型的配套旅游产品等。

论房屋建筑的地基基础加固工程施工技术

随着房屋建筑项目数量的逐渐增多,地基基础加固技术应用的重要性逐渐凸显出来。地基基础加固技术是房屋建筑工程施工环节的重点,其应用效率对于整体房屋建筑结构的稳定性有着直接影响。基于此,本文主要阐述了房屋建筑工程中地基基础施工环节的特点,研究了房屋建筑工程中地基基础加固施工技术的应用,研究了优化地基基础加固技术应用的策略,以供参考。

内镜下套扎联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血患者的临床疗效

目的:观察内镜下套扎联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血患者临床疗效及对动力学指标的影响。方法:回顾性分析80例肝硬化上消化道出血患者临床资料,接受内镜套扎+普萘洛尔治疗的患者纳入观察组(n=40),仅接受内镜套扎治疗的患者纳入对照组(n=40)。比较两组患者临床疗效、止血时间、住院时间及再出血率,比较治疗前后血清相关因子及血流动力学指标变化情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组止血时间、住院时间及再出血率均低于对照组(P<0.05);治疗3 d后,两组一氧化氮(NO)、胃泌素(GAS)、门静脉血流量(PVF)、脾静脉血流量(SVF)降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组超氧化物歧化酶(SOD)、前列腺素E2(PGE-2)升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:内镜下套扎+普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血效果显著,能有效降低患者机体应激反应,改善血流动力学,保护上消化道黏膜。

3ds Max软件在三维效果图构建中的应用分析

我们知道,3dsMax软件是一种专业绘制三维效果图的软件,因为3dsMax软件具有非常强大的三维图形与三维动画的制作功能。针对3dsMax软件在三维效果图构建方面的应用,3dsMax软件制造效果图的步骤出发,对该软件在三维效果图构建中的应用进行深入的探讨。希望能为三维效果图的构建提供一定借鉴作用。

C_OFe_2O_4催化PMS降解甲基橙的实验

采用溶胶凝胶法制备了磁性催化剂铁酸钴(C_OFe_2O_4),借助于X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、BET比表面积、磁滞回线(VSM)等手段对催化剂进行表征。以甲基橙溶液模拟染料废水,开展了C_OFe_2O_4催化活化过一硫酸氢钾(PMS)降解甲基橙的实验研究。考察了催化剂用量、PMS的浓度、溶液初始p H、反应温度对甲基橙降解效率的影响,得到了反应的最佳条件。当C_OFe_2O_4浓度为0.16 g/L,PMS浓度2.3 mmol/L,溶液初始pH为3,反应温度为25℃时,甲基橙的降解效率可达89.96%。通过查阅相关文献及X射线光电能谱分析(XPS)推测了甲基橙的降解机理。

TLR4和MyD88在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

【目的】探讨Toll样受体4(TLR4)和髓样分化因子88(MyD88)在食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)组织中的蛋白表达及其与相关病理学因素的关系与临床意义。【方法】选择72例食管鳞癌石蜡标本和癌旁正常组织石蜡标本,采用EnVision免疫组化染色法检测TLR4、MyD88、增殖细胞核抗原(PCNA)和血管内皮生长因子(VEGF)在食管鳞癌组织及癌旁正常组织中的蛋白表达水平,并应用多因素Logistic逐步回归分析对其表达与临床病理因素进行分析。【结果】食管鳞癌组织中TLR4、MyD88、PCNA和VEGF蛋白表达显著高于正常组织(P=0.031,P=0.011,P=0.012,P=0.022)。多因素Logistic逐步回归分析得出TLR4、MyD88、PCNA和VEGF蛋白表达水平的独立危险因素为TNM分期(P=0.032,P=0.005,P=0.000,P=0.003),而不是性别、年龄、肿瘤浸润深度、分化程度等。食管鳞癌组织TLR4和MyD88的蛋白表达呈正相关,差异有统计学意义(r=0.618,P˂0.01);MyD88和PCNA及MyD88和VEGF的蛋白表达均呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.516,P˂0.01;r=0.708,P˂0.01)。【结论】TNM分期为TLR4、MyD88、PCNA和VEGF蛋白表达水平高低的独立危险因素,且MyD88与TLR4及PCNA、VEGF的蛋白表达均呈正相关,说明TLR4-MyD88信号通路可以促进食管鳞癌的发生和发展,联合检测TLR4和MyD88可能有助于评估食管鳞癌的恶性程度。因此,TLR-MyD88信号转导通路有可能参与了食管鳞癌的发生发展,成为治疗食管鳞癌的靶基因。

不同硅氧烷改性水性聚氨酯胶膜的性能

以二苯基硅二醇(DPSD)、聚二甲基硅氧烷(PDMS和KF-2201)对水性聚氨酯(WPU)进行化学改性以改善WPU耐水性和耐热性的不足,并探究3种改性剂对WPU胶膜耐水性和耐热性的影响。利用DLS对乳液粒径分布进行测试,采用FTIR、XPS、DSC、TG、DTG、SEM、AFM对胶膜进行表征。未改性胶膜、DPSD、PDMS以及KF-2201改性胶膜的水接触角分别为81.08°、96.37°、105.72°、110.05°,吸水率分别为16.41%、12.70%、10.19%、9.12%,热失重95%时相应胶膜的温度分别为367、375、394、401℃,对应胶膜的粗糙度分别为1.81、3.67、5.06、17.7 nm。结果表明,硅氧烷的引入提升了胶膜的耐水性和耐热性,而含有大量Si—O—Si键和疏水苯环的KF-2201更有助于提升胶膜的耐水性和耐热性。此外,胶膜表面的纹路排列较为精细规整,并且胶膜软硬段存在微相分离。

BiFeO_3催化过一硫酸氢钾氧化脱除烟气中的单质汞

采用溶胶凝胶法制备了磁性催化剂铁酸铋(BiFeO_3).在小型的鼓泡反应器上,利用BiFeO_3催化活化过一硫酸氢钾(PMS),开展烟气中单质汞脱除实验研究,考察了催化剂用量、PMS浓度、初始溶液pH、反应温度,烟气组分对汞脱除效率的影响并得到了最优的实验条件.当BiFeO_3用量为0.5g/L,PMS浓度为5.2 mmol/L,溶液初始pH为8,反应温度为70℃时,反应周期100min内Hg^0的平均脱除效率可稳定达到80%.为推测反应机理,以甲醇和叔丁醇为淬灭剂,间接地证明了催化氧化脱汞反应过程中的活性物种为·SO_4^-和·OH,且·SO_4^-处于主导地位.借助于X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、比表面积(BET)、磁滞回线(VSM)测试分析了催化剂的特性,利用原子荧光光度计测定了脱汞产物,由此推测了脱汞反应机理.

稀土掺杂上转换发光生物医用纳米材料的研究进展

近年来,稀土掺杂上转换发光纳米材料(UCNPs)发展迅速,应用范围较广。在前期研究的基础上,调研其作为生物医用材料并应用于这一较新的、多学科交叉领域。重点论述UCNPs的结构设计、组分遴选、工艺优化与形貌调控,力求构列出其组成、结构、形貌与上转换发光效率间内在的规律性,以提高其上转换发光效率,进一步阐述其作为生物医用材料的应用特点,着重围绕UCNPs在生物监测、细胞与小动物活体内的生物成像,如肿瘤疾病的治疗等生物医用领域的最新研究成果展开重点论述。指出目前研究仍主要存在UCNPs制备方法较为单一、发光效率不佳等问题,生物成像也仅限于小鼠等小型动物。最后论述UCNPs应用于生物医用领域的最新发展动态。

pH敏感型二氧化硅纳米载体的制备研究

利用肿瘤弱酸环境引发功能化中空介孔纳米载体的电荷反转,使其具有pH刺激敏感。通过CTAB制备软模板并在其表面沉积TEOS和Si-69硅烷偶联剂制备得到多腔介孔纳米载体,并对其功能化修饰。软模板是粒径约为180 nm的实心球体,DLS、TEM、BET数据显示最终制备得到介孔为3.1 nm、粒径约为200 nm的多腔介孔纳米载体,红外光谱和拉曼光谱说明成功的进行了功能化修饰,最后通过在不同pH的PBS中表征纳米载体的Zeta电位数据,显示pH 7.4、8.0、9.0条件中该纳米载体的Zeta电位分别(-21.5±0.32)、(-23.8±0.21)、(-25.3±0.33)mV,但是在pH 6.0、5.0条件下电位反转为(+6.2±0.41)、(+7.1±0.4)mV。多腔介孔纳米载体的空腔使其具有更大的载药量,带负电荷的纳米载体具有更长的血液循环时间,而该纳米粒子在弱酸环境下的电荷反转能力,使其能够在肿瘤组织富集,从而具有靶向功能提高药效。