不同时间点应用氟比洛芬酯对开胸术后镇痛效果的影响

目的观察不同时间点使用氟比洛芬酯对开胸术后患者镇痛效果的影响。方法行开胸手术的患者113例,根据用药时间点的不同分为:组1,32例,为对照组;组2,43例,全麻诱导前静脉注射氟比洛芬酯50mg;组3,38例,关胸时静脉注射氟比洛芬酯50mg。3组均行静脉全身麻醉。术毕缝皮时3组开启同样配方的患者静脉自控镇痛(PCIA)泵(AutoMed 3300,韩国),2mL/h,内含芬太尼1mg、氟比洛芬酯200mg、昂丹司琼8mg,稀释至100mL。术后患者根据疼痛视觉模拟评分(VAS评分)自行调控镇痛泵,静息时VAS评分≥4分另行镇痛处理。活动后VAS评分≥4分启动自控按钮给予一次补救剂量的镇痛药(单次自控剂量为0.5mL,锁定时间为15min)。在术毕患者清醒后拔除气管导管即刻(T1)及术后24h(T2)、48h(T3)静息时对患者行疼痛VAS评分。并记录术毕～术后24h、术后24～48h患者的PCIA泵按压次数。结果组2、组3在T1、T2时间点的VAS评分及术毕～术后24h、术后24～48h患者的PCIA泵按压次数显著低于组1(P值均<0.05);组2在T1、T2时间点的VAS评分及术毕～术后24h、术后24～48h患者的PCIA泵按压次数显著低于组3(P值均<0.05)。结论氟比洛芬酯有较强的镇痛作用,麻醉诱导前静脉注射及术后静脉维持联合使用能发挥最佳的镇痛效果。

机采棉品种筛选试验

为筛选出适宜巴楚县推广种植的机采棉品种,2022年巴楚县农业技术推广中心特引进10个已通过审定的棉花品种进行品种比较试验,初步筛选出新陆中84号、新陆中80号、酒棉20号3个综合性状表现良好的品种,可在巴楚县继续进行试验示范,为生产上大面积推广种植提供参考。

氟比洛芬酯联合芬太尼用于开胸术后静脉镇痛的研究

目的比较开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合芬太尼与单纯芬太尼的镇痛效果与不良反应。方法选择开胸手术术后行PCIA患者60例,随机均分为两组。芬太尼组术后镇痛给予芬太尼1·25mg+昂丹司琼8mg/100ml;氟芬组关胸前给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予芬太尼0·5mg+氟比洛芬酯200mg+昂丹司琼8mg/100ml。两组PCIA泵的设置,维持量2ml/h,单次负荷剂量0·5ml,锁定时间15min。观察两组术后24、48h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率,并于镇痛治疗前后采用Sonoclot凝血与血小板功能分析仪评定两组患者的凝血功能。结果两组术后镇痛及镇静评分差异无显著意义。氟芬组药物不良反应发生率低于芬太尼组。两组间镇痛治疗后凝血功能变化差异无显著意义。结论氟比洛芬酯联合芬太尼用于开胸术后PCIA的镇痛效果与单纯芬太尼相似,但不良反应明显降低,对凝血与血小板功能无明显影响。

胸科手术后舒芬太尼静脉镇痛的剂量探讨

目的探讨普胸外科手术后舒芬太尼静脉镇痛的合理剂量和效果。方法80例普胸外科手术后的病人均分为四组,A组(芬太尼30μg/h),B组(舒芬太尼3μg/h),C组(舒芬太尼4μg/h),D组(舒芬太尼5μg/h)。观察术后4、8、16、24、48h的疼痛、镇静、情绪、睡眠质量评分,并记录有无恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应,记录镇痛泵输注情况、(实际/有效)按压次数,计算单位时间实际用药量。结果四组间镇静、睡眠质量评分以及不良反应差异无统计学意义,D组疼痛评分显著低于其他三组(P<0.05),PCA泵按压次数最少,B、C、D组单位时间实际药量大致相近。结论普胸外科手术后舒芬太尼静脉镇痛的最佳剂量为5μg/h,且恒速背景输注比反复追加给药更容易为病人所接受。

静脉全凭异丙酚诱导对体内一氧化氮含量及血压的影响

目的:探究全凭异丙酚（得普利麻,propofol）静脉诱导对患者体内一氧化氮（NO）含量及血压变化的影响。方法:经全麻胸外科手术患者30例,随机分成异丙酚组、输液异丙酚组及依托咪酯组,每组各10例,于麻醉诱导用药前后测定体内NO含量并记录血压,心率。结果:（1）麻醉诱导前三组NO含量及血压心率无差异。（2）诱导后异丙酚组和输液异丙酚组NO含量明显增高,与术前及依托咪酯组比有显著差异,P<0.05。（3）诱导后三组血压均下降,异丙酚组最明显,输液异丙酚组有下降,依托咪酯组稍有下降。结论:（1）异丙酚可刺激体内NO分泌增加,此为异丙酚在诱导期易使血压下降的原因之一。（2）诱导前输液500～1000ml可减少低血压的发生率。

体外循环期间脑氧供需情况的观察

目的与方法 :通过对 2 0例心脏瓣膜置换术患者在体外循环心肺转流 (CPB)手术中行动脉和颈内静脉血气监测 ,以了解CPB期间脑氧供需情况。结果 :(1)降温期颈内静脉血氧饱和度 (SjvO2 )和脑血流量 /脑氧耗代谢比(CBF/CMRO2 )明显增加 ,由 6 6 2 4%± 10 32 % ,17 91± 3 0 4增至 93 81± 3 86 % ;139 2 8± 13 2 5。 (2 )复温期SjvO2和CBF/CMRO2 明显回落 ,分别降至 70 2 3%± 6 2 9% ,2 1 44± 9 6 8。 (3)CBF/CMRO2 与鼻咽部温度 (NPT)呈负相关 ,r =- 0 789。结论 :CPB中降温期可产生灌注过剩 。

新冠疫情下的无人配送优化研究

新冠肺炎疫情之下,病毒肆虐,如何更安全地实现隔离,成了人们关注的重点。除了口罩、消毒液、护目镜等被抢断、线上电商订单激增之外,无人配送也在这非常时期被推至台前,进入到了大众视野。疫情之下,线上电商订单数量激增、配送原人数不够、安全防范严格,无人配送和智能机器人便得到了快速发展。本文就无人配送在疫情中的重要性进行了论述,最后为使无人配送得到更好发展提出了一点建议。

新冠疫情下的医疗物资多式联运研究

本文以在疫情期间的多式联运为背景,深入剖析国内医疗物资的多式联运情况,从运营管理,信息平台以及基础设施等角度挖掘国内多式联运系统存在的问题,并提出优化建议,有助于全面地改进和加强多式联运系统对医疗物资的运输保障能力。

非体外循环下右肺叶移植麻醉一例

患者,女,20岁,身高1.50m,体重38kg.因反复发作性双侧气胸、咯血、呼吸困难加重2年入院.肺穿刺活检诊断为肺淋巴管平滑肌瘤病.查体:心率(HR)96次/min,血压(BP)96/60mmHg,呼吸(RR)30次/min.术前2周实验室检查示肝、肾功能正常.面罩加鼻导管高流量(15L/min)吸氧下血气分析:pH7.132, PaCO2 71mmHg,PaO278mmHg,BE-10.8mmol/L.拟行右肺全切和肺移植术.

芬太尼复合氯诺昔康用于开胸术后镇痛及对凝血功能的影响

目的观察芬太尼复合0.04%氯诺昔康用于开胸手术后镇痛的有效性及对凝血功能的影响。方法60例开胸手术患者,随意分为L(氯诺昔康)组和F(芬太尼)组,每组30例。术毕开启静脉自控镇痛泵,L组氯诺昔康40mg+芬太尼0.5mg+氟哌利多1mg,F组芬太尼1mg+氟哌利多1mg,均稀释至100ml,背景输注2ml·h^(-1),自控剂量0.5ml·次^(-1),锁定时间15min。分别于术后24、48h对患者行镇痛、镇静评分并观察不良反应；于术前、术后48h用Sonoclot凝血与血小板功能测定仪测定凝血功能。结果两组镇痛、镇静评分差异无统计学意义；头晕、恶心、呕吐L组发生率较F组明显降低P＜0.05；术后48h两组凝血功能无差异。结论芬太尼复合0.04%氯诺昔康用于开胸手术后镇痛镇静完善,可降低芬太尼的不良反应发生率；对凝血功能的影响与单纯芬太尼镇痛相似。