SOX新辅助化疗后行胃癌D2根治联合PAND治疗PANM的效果观察

研究奥沙利铂联合替吉奥(SOX)新辅助化疗后行胃癌D2根治联合副主动脉旁淋巴结清扫(PAND)治疗胃癌伴腹主动脉旁淋巴结转移(PANM)的临床效果。方法:选择我院2019年7月至2020年7月间收治的30例胃癌腹主动脉旁淋巴结转移患者,所有患者均选择奥沙利铂联合替吉奥进行化疗,对所有患者的化疗效果、并发症、1~3的复发率以及生存率进行分析。结果:所有患者均进行新辅助化疗后,化疗有效率为60%(18/30),7例发生并发症,发生率为23.3%(7/30),在患者生存率方面,1年生存率为36.67%(11/30)、2年生存率为33.33%(10/30),3年生存率为30%(9/30)。结论:针对腹主动脉淋巴结转移胃癌患者,在进行治疗后在一定程度上可以延长生存时间,新辅助化疗对腹主动脉旁淋巴结清扫患者的生存具有积极影响。

胃后壁吻合和胃大弯侧残角吻合在腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y重建中的对比研究

目的:研究Roux-en-Y消化道重建中两种不同胃肠吻合方式在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年6月至2020年7月157例行腹腔镜远端胃癌根治术并采取Roux-en-Y消化道重建的胃癌患者临床病例资料,根据胃肠吻合位置不同将其分为观察组(n=61例,行胃后壁吻合)和对照组(n=96例,行胃大弯侧残角吻合)。采用软件SPSS 20.0进行数据分析,两组患者围手术期指标、营养学指标及营养指数等计量资料用(x±s)表示,采用独立样本t检验;两组患者近远期并发症等计数资料用例数(百分比)表示,采用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:两组患者围手术期相关指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后6个月血清白蛋白(ALB)水平及营养指数(PNI)优于对照组(P<0.05)。两组患者术后吻合口相关并发症、残胃炎、反流性食管炎、胆汁反流、Roux潴留综合征(RSS)、残胃再发癌等发生率差异均未见统计学意义(P>0.05);观察组患者胃瘫发生率低于对照组,胃瘫严重程度分级优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y消化道重建时行胃后壁吻合在减少胃瘫发生率,减轻胃瘫严重程度及维持术后营养状态方面具有优势;两种胃肠吻合方式在手术效果及抗碱性反流等方面差异无统计学意义。

观察并研究腹腔镜手术与开腹手术治疗胃癌的临床效果及并发症发生率影响

观察并研究腹腔镜手术与开腹手术治疗胃癌的临床效果及并发症发生率影响。方法:将时间区间锁定在2020年4月~2021年4月之间,选取此时间段内我院治疗的研究疾病50例,按照电脑随机分配方式分为两个独立小组。参照组纳入研究者使用开腹手术治疗,观察组纳入研究者使用腹腔镜手术治疗。对比两组胃癌患者治疗后的相关指标、超敏c反应蛋白水平、降钙素原水平、临床疗效以及并发症发生率。结果:在对胃癌患者进行治疗后,观察组25例患者的相关指标较参照组优(P<0.05),组间对比差异性显著;观察组25例患者的超敏c反应蛋白水平、降钙素原水平较参照组低(P<0.05),组间对比差异性显著;观察组25例患者的临床疗效较参照组高(P<0.05),组间对比差异性显著;观察组胃癌患者的并发症发生率较参照组低(P<0.05),组间对比差异性显著。结论:在对本次研究疾病患者进行治疗时,使用腹腔镜手术治疗能够优化相关指标,降低超敏c反应蛋白水平,提高临床疗效,减少并发症发生风险,值得研究推广。

ERAS下腹腔镜胃癌D2根治术联合胃完整系膜切除术治疗进展期胃癌的临床研究

目的研究加速康复外科(ERAS)下腹腔镜胃癌D2根治术联合胃完整系膜切除术(EME)治疗进展期胃癌患者的临床效果。方法选择2018年3月至2020年3月138例进展期胃癌患者进行研究,根据围术期不同处理方法按随机数字表法分为ERAS组69例(围术期采用ERAS),对照组69例(传统方案)。两组患者均行腹腔镜胃癌D2根治术联合胃完整系膜切除术。应用SPSS20.0软件进行数据处理,术中术后各项指标和免疫指标等计量资料采用(x±s)表示,独立样本t检验;术后并发症组间比较采用χ^(2)检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果ERAS组术后排气时间、下床活动时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。ERAS组术后并发症总发生率4.3%显著低于对照组18.8%(P<0.05);两组患者术后1 d血液中CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈现下降趋势,CD8^(+)呈上升趋势,ERAS组术后1 d、3 d、7 d血液中CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)优于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d ERAS组血液中TNF-α、IL-6、CRP及WBC水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科下腹腔镜胃D2根治术联合EME治疗进展期胃癌患者可缩短患者住院时间,减少术后并发症发生,减轻机体的细胞免疫反应及炎性反应,术后恢复更快。