“临床用药”团体标准在医院麻醉药品标准化管理中的应用与实践

目的 研究中国医院协会颁布的中国《医院质量安全管理》团体标准中“第2-12部分:患者服务临床用药”标准在麻醉药品药学服务中的应用。方法 通过分解临床用药标准条款,基于药品管理、用药医嘱以及用药服务三个维度,采用修订管理制度、升级软件设施、配备硬件设施、提升用药服务、加强标准培训等方法,以保障标准应用的有效性。结果 标准应用后,某三甲医院麻醉药品处方批号登记率提升了57.1个百分点,麻醉药品住院医嘱合格率提升了6.2%,门诊处方合格率提升了2.3%,疼痛控制满意度提升了2.4个百分点,麻醉药品相关管理制度更加细化和全面。结论 标准应用后,实现了麻醉药品全流程标准化、信息化、智能化管理,增强了麻醉药品的药学服务质量。

构建质子泵抑制剂超说明书用药临床综合评价方法

目的:建立质子泵抑制剂(PPI)超说明书用药临床综合评价方法,为PPI超说明书用药相关政策的制定提供参考。方法:基于多准则决策分析,利用文献调查法、德尔菲法、层次分析法和真实世界数据研究,建立PPI超说明书临床综合评价方法。结果:通过主题遴选和评价维度确立、证据评估、价值量化、评审与应用4个过程开展PPI超说明书用药临床综合评价,并以8种PPI用于预防急性黏膜病变为例进行实证研究,证实其可行性。结论:以多准则决策分析为基础的PPI超说明书用药临床综合评价方法能客观衡量多个药品间的优劣,为国家医保、国家基本药物、国家集中带量采购等相关政策的制定,以及优化医疗机构药品使用结构、提升资源配置效率提供参考。

分析低分子肝素预防性抗凝治疗对晚期非小细胞肺癌生存预后的影响

目的分析低分子肝素预防性抗凝治疗对晚期非小细胞肺癌生存预后的影响。方法90例晚期非小细胞肺癌患者,按简单随机法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予低分子肝素预防性抗凝治疗。比较两组患者治疗前后生活质量、抗凝标志物。结果治疗后,观察组患者生活质量评分量表(QOL)评分(62.71±6.12)分高于对照组的(53.38±6.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者纤维蛋白原(Fbg)为(3.50±0.59)g/L、D-二聚体(D-D)为(0.30±0.04)μg/L、血浆纤溶酶原激活抑制剂(PAI)为(0.59±0.32)AU/ml低于对照组的(4.81±0.59)g/L、(2.66±0.37)μg/L、(1.72±0.53)AU/ml,血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)水平为(0.66±0.15)U/ml高于对照组的(0.31±0.14)U/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期非小细胞肺癌患者治疗过程中使用低分子肝素预防性抗凝治疗,有助于改善患者生活质量,促进抗凝标志物恢复,值得推广。

临床药师参与一例奥沙利铂致急性神经毒性改变给药方案再应用的药学实践

临床药师对1例直肠癌术后使用奥沙利铂出现急性神经毒性的患者进行分析,包括发生机制、治疗及预防原则,结合患者实际情况,制定继续治疗的给药方案,确保患者足量足疗程完成含奥沙利铂的术后辅助化疗。

一种自适应加权快速探索随机树算法

针对快速探索随机树算法在局部极小区域做大量失败探索的问题,提出一种自适应加权快速探索随机树算法。分析影响快速探索随机树生长的关键因素,提出在树探索的动态过程中应充分利用探索过程的反馈信息,为树节点赋予自适应权重。根据树节点的自适应权重大小,选择树的生长点。仿真结果表明,该方法能有效地提高树探索效率,缩短规划路径长度。

从1例溃疡型胃癌患者上消化道出血探讨抗血管生成药物的安全应用

1例56岁溃疡型胃癌男性患者,因确诊"胃腺癌腹膜后淋巴结转移多发肝转移1年6个月余"入院。该患者既往行多周期化疗,治疗进展后给予阿帕替尼850 mg,qd治疗,并于化疗第1、7日腹腔灌注贝伐珠单抗100 mg。第8日患者发生上消化道出血,总量约1000 m L,遂停用阿帕替尼,同时给予抑酸、止血及输血等对症治疗,患者病情好转。临床药师结合相关文献,探讨抗血管生成药物在溃疡型胃癌患者中的用药风险,建议临床在应用抗血管生成药物时应充分考虑患者出血风险;对于高出血风险患者应慎用抗血管生成药物,尤其慎用2种或以上抗血管生成药物。

不同培养基对鹰嘴豆褐斑病菌丝生长及产孢的影响

【目的】观察不同培养基对鹰嘴豆褐斑病菌(Ascochyta sp.)菌丝生长发育和产孢量的影响,筛选适合鹰嘴豆褐斑病菌生长及繁殖的培养基。【方法】采用7种培养基,即PDA、SCSC、CZ、EA、EPDA、M、ZM,观测鹰嘴豆褐斑病菌丝生长和产孢情况。【结果】EPDA培养基对菌丝生长最好,其次为ZM培养基,CZ培养基最不适合鹰嘴豆褐斑病菌菌丝的生长。ZM培养基最适合鹰嘴豆褐斑病菌分生孢子的产生,其次为SCSC培养基,CZ和PDA最不适合鹰嘴豆褐斑病分生孢子的产生。【结论】ZM培养基为最适宜该菌生长和繁殖的培养基。

377例急性胰腺炎患者抗菌药物使用分析

目的对急性胰腺炎患者使用抗菌药物进行调查,了解抗菌药物使用的合理性。方法沈阳军区总医院2006年12月～2010年2月收治急性胰腺炎患者377例,采用限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)及住院天数、药品费用等指标分析抗菌药物使用情况。结果 38.46%的抗菌药物DUI>1,位于前几位的各类抗菌药物DDDs排序分别是硝基咪唑类(29.64%)、β-内酰胺类及β-内酰胺酶抑制剂复合物(28.65%)、头孢菌素类(25.06%);药物联用以硝基咪唑类联合其他药物二联居多(55.30%);抗菌药物平均使用时间为(8.0±5.3)d。结论该院抗菌药物用于治疗急性胰腺炎基本合理,但仍有不合理现象,合理用药水平应进一步提高。

惰性化操作及其在间歇加氢工艺中的应用

本文通过介绍某企业间歇加氢工艺不同的氮气惰化方式,以惰化原理、方式及相关计算为出发点,确定了加氢工艺压力惰化的有效操作方法,并在企业中应用。

2019年赤峰地区居民对抗菌药物认知的调查分析

目的调查赤峰地区居民对抗菌药物的认知和用药行为现状,为开展健康教育提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,借助PC端和移动端等多种社交媒体渠道对赤峰市12个旗县区居民进行问卷调查,分析居民对抗菌药物认知和使用情况。结果共回收有效问卷1086份,居民对抗菌药物知识认知的总正确率为54.04%,不同学历群体比较,差异有统计学意义(P<0.05),学历较高者认知情况较好;女性群体在剂型选择、过敏史的告知等用药习惯方面优于男性群体,差异有统计学意义(P<0.05);高年龄群体对药物副作用等关注程度高于低年龄群体,差异有统计学意义(P<0.05)。结论赤峰地区居民对抗菌药物的认知有待提高,用药行为有待规范,尤其是对低学历、年轻、男性群体应强化宣传教育。

强的松对塞克硝唑在大鼠体内的药物动力学行为的影响

目的建立测定大鼠血浆中塞克硝唑的HPLC法,并用于考察联合使用强的松后塞克硝唑在大鼠体内药动学行为的改变。方法 12只健康雄性SD大鼠随机分成2组(分别为单独和联合给药组),采用HPLC法测定血浆中塞克硝唑的浓度。流动相为乙腈-0.02 mol.L-1磷酸二氢钾(体积比为25∶75,pH 3.0),流速为1 mL.min-1,检测波长为320 nm。结果大鼠单独灌胃给予塞克硝唑与联合强的松给药组主要的的药动学参数:ρmax分别为(95.2±3.7)和(97.6±14.9)mg.L-1,tmax分别为(0.67±0.26)和(0.79±0.46)h,t1/2分别为(3.71±0.73)和(4.47±1.68)h,AUC0-t分别为(587±50)和(663±72)mg.h.L-1,AUC0-∞分别为(592±49)和(669±73)mg.h.L-1,均无显著性差异(P>0.05)。结论强的松对塞克硝唑在大鼠体内的药动学行为无显著影响。

哌拉西林钠对甲磺酸帕珠沙星在大鼠体内药代动力学的影响

目的研究哌拉西林钠对甲磺酸帕珠沙星在大鼠体内药代动力学的影响。方法 12只健康雄性SD大鼠随机分成2组(分别为单独和联合给药组),用HPLC法测定血浆中甲磺酸帕珠沙星的浓度。结果单独用药与联合用药组ρmax分别为(33.54±4.68)和(37.83±3.43)mg.L-1,AUC0-t分别为(43.32±15.91)和(41.98±9.19)mg.h.L-1,t1/2分别为(1.00±0.31)和(0.80±0.24)h,无显著性差异(P>0.05)。结论与哌拉西林钠联合用药后甲磺酸帕珠沙星在大鼠体内的药动学参数均不存在显著性差异。

类神经传导的布朗直线模型

基于神经传导原理构造了一类称为布朗直线的随机直线模型。借助布朗运动的相关性质该模型有效地刻画了神经传导路径的多重性与不确定性。进一步地,讨论了该模型的几何特征并给出了相应的概率估计。

概率论基础教学浅谈

概率论是一门研究随机现象中数量规律的数学学科,随机现象在自然界和人类生活中无处不在。随着人类社会的进步,科学技术的发展,经济全球化的日益快速进程,概率论在众多邻域内扮演着越来越重要的角色,取得越来越广泛的应用,也获得了越来越大的发展动力。基于概率论理论及应用的重要性,目前在我国的大学本科教育中,已与高等数学和线性代数渐成鼎足之势,但在教材建设和师资方面则比后两者略有滞后。本文就数学类本科生的概率论基础这门课程的教学谈谈自己的看法。

布朗直角三角及其几何特征

通过构造一类称之为布朗直角三角的随机三角模型,利用布朗运动的相关特性,讨论了布朗直角三角的几何特征,得到了布朗直角三角关于面积与周长的受限概率估计,并给出了其关于最大面积和最大周长的小偏差下界.

可加布朗运动逗留时测度的大偏差上界

通过讨论对平面上两指标可加布朗运动局部时的相关性质,得到了可加布朗运动逗留时测度的大偏差上界。

关于一类受控矩阵的构造

本文通过正交对角化和奇异值分解原理构造得到了具有受控形式"(X-A)D(X-A)'≤B"的未知矩阵的存在结构形式。

课程试题库APP应用程序的设计

本文开发了一套基于Android系统的手机题库APP应用软件,介绍了软件程序类的设计和UI布局设计,开发的APP能实现顺序练习、随机练习、模拟练习、错题收藏、考试大纲、课本知识等功能,题库出现形式多样,利于掌握知识点,可作为课程教学的辅助软件,丰富教学手段。

几类Wiener过程相交局部时的小偏差估计

探讨了几类Wiener过程相交局部时的小偏差估计及相关问题.特别的,首次建立了两指标Wiener过程相交局部时的小偏差估计,为相关单指标Wiener过程相交局部时研究推广至多指标情形提供了丰富样例与技术参考.

HAZOP技术及其在左旋多巴产品脱甲基反应上的应用

介绍了HAZOP(危险过程可操作性分析)的核心技术,即节点的划分和偏差的确定。将其应用到左旋多巴生产工艺过程中:分析工艺流程,,选取脱甲基反应作为HAZOP分析的节点,找出所有可能发生的事故,给出相应的措施。分析表明,HAZOP分析较其他定性分析更为全面,从而为安全生产提供一定的保障。