高龄贲门癌外科手术治疗56例临床分析

目的:探讨高龄贲门癌患者的临床特征及手术治疗方法。方法:回顾性分析56例高龄贲门癌患者的手术治疗过程及围手术期处理情况,术前行常规检查,评估手术风险,手术方式为左胸后外侧入路切口12例,经腹部切口24例,胸腹联合入路切口20例。术后予抗炎、营养支持处理,及时处理各种并发症。严格合理把握贲门癌患者的手术指征,充分的术前准备并注意术后并病症的防治。结果:全部手术治疗,经严格术前评估及术后综合处置,术后发生并发症36例(64%),死亡6例(10.7%)。术后发生较严重并发症18例,死亡6例,多器官功能衰竭4例,其余患者治疗后均痊愈出院。结论:高龄贲门癌患者往往营养状况多较差,全身合并症多,术前有针对性的处理,术中术后密切监护、及时治疗,可大大减少术后并发症。

复方苦参注射液联合HIFU治疗老年晚期胰腺癌

目的:探讨苦参注射液联合高能聚焦超声刀对老年晚期胰腺癌的临床效果。方法:回顾分析26例老年晚期胰腺癌的临床治疗经过,分析对老年胰腺癌疼痛治疗的临床效果。结果:苦参注射液联合高能聚焦超声刀治疗老年晚期胰腺癌疼痛缓解率88.5%。结论:苦参注射液联合高能聚焦超声刀能改善老年胰腺癌患者生活质量,改善疼痛症状,创伤小,耐受性好。

MRI在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用价值

目的研究分析MRI及超声图像探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效性。方法回顾分析130例经高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤治疗前、后分别在核磁共振上表现出不同的信号,并分别在治疗后1、3、6、12个月进行同步复查超声图像进行比较。结果核磁共振显示治疗后3个月起子宫肌瘤表现为液性或者坏死MRI征象且瘤体缩小,超声表现为回声增强且瘤体缩小,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对HIFU治疗子宫肌瘤的临床评价较超声随访更具价值。

PTCD联合影像引导下^(125)I粒子植入治疗肝门部癌

目的评价PTCD联合影像引导125I粒子植入治疗肝门部癌的临床价值。方法本组病例14例,其中肝细胞癌(HCC)4例,胆管癌(HC)4例,肝转移瘤6例,14例均侵犯肝门胆管致肝内胆管扩张。所有病例均经病理证实。在超声或CT引导下将125I粒子植入病灶内,采用0.6～0.8mCi活度的125I粒子相隔约1.0cm平面插植。结果死于远处转移1例,死于肝功能衰竭2例,植入后中位生存期10个月。定期复查彩超或CT,5例完全缓解(CR),PTCD外引流管3个月后拔除;4例部分缓解(PR),PTCD外引流管3个月后间断夹闭;1例无变化(NC);4例进展(PD)。总有效率(CR+PR)64.8%。无严重并发症如大出血、胆汁瘘、肠瘘、肠出血等发生。结论 PTCD联合影像引导下放射性粒子植入治疗肝门部癌创伤小,并发症少,生活质量明显提高,近期疗效好,中晚期肝门癌的简单、安全、有效的方法。

PYK2介导H460肺肿瘤细胞失巢凋亡抗性的机制

【目的】研究蛋白激酶PYK2对悬浮状态下的肺癌细胞H460失巢凋亡抗性的作用和PYK2的下游通路蛋白。【方法】RNA干扰实验采用逆转录病毒载体介导的稳定表达系统降低PYK2蛋白的表达;细胞悬浮培养实验用polyHEMA培养方法;用PARP断裂带和DAPI荧光染色检测细胞凋亡情况;细胞侵袭能力用侵袭小室实验;磷酸化蛋白激酶水平用免疫印记实验检测。【结果】用RNA干扰沉默能够降低H460细胞中PYK2蛋白的表达。抑制PYK2的表达能够降低悬浮培养H460细胞增殖能力和促进细胞凋亡增加。此外,沉默PYK2的表达能使肿瘤细胞侵袭能力下降,并降低磷酸化Paxillin和Src的水平,但不能降低磷酸化JNK、AKT和ERK的水平。【结论】PYK2信号通路在H460肺癌细胞失巢凋亡抗性中起重要作用,Paxillin和Src可能是PYK2的下游通路蛋白。

体外高频热疗在晚期食管癌治疗中的应用

目的探讨体外高频热疗机在晚期食管癌治疗中的临床疗效。方法将我院收治的23例晚期食管癌患者随机分为热疗联合放疗组（治疗组,12例）与单纯放疗组（对照组,11例）。治疗组给予外照射DT 40 Gy,2 Gy/次,5次/周,腔内加温1~2次/周,60 m in/次,静脉化疗1次/周;对照组采用单纯放化疗,外照射DT 40 Gy,2 Gy次/,5次/周。比较两组的近远期疗效。结果两组完全缓解率、局部控制率、5年和7年生存率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组的1年和3年生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论体外高频热疗治疗晚期食管癌远期疗效满意,治疗操作简单、损伤小、防护安全,能改善患者生活质量。

螺旋CT引导下^(125)I种植治疗中晚期肺癌近期疗效观察

目的评估螺旋CT(SCT)引导下125I粒子种植治疗中晚期肺癌近期疗效及预后影响因素。方法对黄河中心医院2008年11月至2012年4月52例失去手术适应证、不耐受放化疗或不愿接受手术的中晚期肺癌患者进行125I粒子种植治疗,评价近期疗效及对预后相关因素进行分析。结果粒子种植后3个月SCT复查:CR 14例,PR 28例,SD 4例,PD 6例,总有效率88.4%;6个月复查,CR 16例,PR 22例,SD 6例,PD 8例,总有效率84%。8例术中出现气胸,肺压缩10%～30%,4例行胸腔闭式引流术;8例术中及术后咳血或痰中带血,经对症处理后缓解;15例术后觉局部疼痛,对症处理后逐步缓解。无大出血、感染和癌灶种植等并发症。结论125I种植治疗中晚期肺癌,创伤小,并发症发生率低,近期疗效良好。

超声引导下微创技术在早期乳腺癌筛查中的作用

目的探析在筛查早期乳腺癌中应用超声引导实施微创技术的效果。方法对2015年1月—2016年12月黄河中心医院120例乳腺疾病患者长径在10 mm以下的乳腺微小结节共180个实施乳腺微创旋切术,术中旋切组织标本快速送至进行冰冻切片病理检查,按照快速病理结果确定手术开展的方式,术后进行病理检查,全部良性病变患者均接受为期半年的随访。结果本组180个微小结节中12例为恶性结节,168例为良性结节,Ⅱ级恶性率为0%,Ⅲ级恶性率为1.42%,Ⅳ级恶性率52.94%,Ⅴ级恶性率20%;乳腺微创旋切术患者术后有2例术中发生血肿,1例有活动性出血。结论超声引导下微创技术用于筛查早期乳腺癌能够帮助准确完成病理组织学诊断,价值明显,安全性高。

射频与微波消融治疗肝脏肿瘤的疗效及安全性

目的比较射频消融与微波消融治疗肝脏肿瘤的疗效及安全性。方法将126例肝脏肿瘤患者随机分为射频消融组(RFA组)合微波消融组(WMA组),分别给予射频消融和微波消融,比较两组完全消融率等指标,恶性肿瘤患者局部复发率、远期生存率以及术后并发症发生率等。结果两组完全消融率、局部复发率、远期生存率等均无显著差异(P>0.05),RFA组术后并发症发生率显著低于WMA组(P<0.05)。结论射频消融与微波消融均能够有效消除肝脏肿瘤,对恶性肿瘤的治疗安全有效。