脑电双频指数监测下不同剂量地佐辛对全身麻醉苏醒期躁动程度的影响

目的：分析脑电双频指数监测下不同剂量地佐辛对全身麻醉苏醒期躁动程度的影响。方法：选取2012年9月～2014年12年间在本院接受全身麻醉的患者196例作为研究对象，在麻醉诱导及麻醉拔管苏醒期间均持续进行脑电双频指数（BIS）监测，根据接受的地佐辛干预方法不同随机分为对照组、D1组、D2组、D3组各49例。对比各组患者的苏醒时间相关指标，给地佐辛前（T0）、拔管前吸痰时（T1）、拔管时（T2）、拔管后10min（T3）的BIS值、血流动力学指标、应激指标水平差异。结果：D2组患者的苏醒时间及拔管时间短于对照组、D1、D3组，拔管后躁动评分、VAS评分值低于对照组、D1，Ram—say镇静评分高于对照组及D1组患者（P〈0．05）；D2、D3组患者的T1、T2、T3时间点BIS值低于对照组、D1组，D2组的相同时间点BIS值高于D3组（P〈0．05）；D2、D3组的T1、T2、T3时收缩压、舒张压、心率低于对照组及D1组（P〈0．05），D2组的T1、T2、T3时收缩压、舒张压、心率与D3组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；D2、D3组的T1、T2、T3时间点皮质醇及血糖水平低于其他两组（P〈0．05），D2组与D3组T1、T2、T3时间点皮质醇及血糖水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：手术结束前给予0．1mg／kg地佐辛，可以减少麻醉苏醒期躁动，又不会导致镇静过度及拔管时间延长，在稳定患者拔管期血流动力学及应激水平均有积极意义。

喉罩和气管插管麻醉在小儿腹部手术中的应用效果比较

选取住院治疗的小儿腹部手术患者80例作为研究对象,随机分为A组和B组各40例,A组采取喉罩麻醉,B组采取气管插管麻醉,对比两组麻醉装置置入前、置入后及拔出后的血氧饱和度(Sp O_2)、心率(HR)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO_2)、清醒时间、拔管时间及并发症发生率等。喉罩麻醉和气管插管麻醉装置置入前Sp O_2、HR及PETCO_2相比差异无统计学意义(P>0.05),置入后HR两组差异具有统计学意义(P<0.05),Sp O_2及PETCO_2两组比较差异无统计学意义(P>0.05),拔出后HR两组差异具有统计学意义(P<0.05),Sp O_2及PETCO_2两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。喉罩麻醉的清醒时间和拔管时间明显小于气管插管麻醉,差异具有统计学意义(P<0.05),喉罩麻醉的并发症发生率明显小于气管插管麻醉,差异具有统计学意义(P<0.05)。喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿腹部手术中起到良好的麻醉效果,但喉罩麻醉对患儿的刺激小,能缩短清醒时间和拔管时间,降低并发症的发生率,具有一定临床应用价值。

右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者血液动力学的影响

目的讨论右美托咪啶对冠状动脉旁路移植术患者的血液动力学影响。方法 40例冠状动脉旁路移植术的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。所有患者不给予术前用药,进入手术室后观察组给予右美托咪啶1μg/kg,15 min泵注完毕后给予0.5μg/(kg·h)维持直至手术完成。对照组给予0.9%氯化钠注射液,用法用量与观察组相同。两组患者其他麻醉过程相同。观察两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HPP)在给药前、给药后5、10、15 min、插管前(T4)、插管后即刻(T5)、插管后5 min的变化情况。结果在各个时间段上,同一项目的观察组与对照组数据比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T4与T5 SBP、DBP、MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组T4与T5上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶能够很好的起到稳定冠状动脉旁路移植术患者术中血液动力学的作用,值得临床推广应用。

丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响

目的:探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法:选择择期行胸外科手术患者80例,按照随机数字表法将其分为丙泊酚组和七氟烷组,每组40例,比较两组患者认知功能(MMSE评分)以及苏醒质量。结果:与术前比较,两组在术后1 h、6 h以及12 h MMSE评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较,在术后1 h、6 h、12 h,七氟烷组MMSE评分显著低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚与七氟醚全身麻醉均可引起老年普通胸外科患者认知功能的下降,而丙泊酚对患者认知功能影响程度较小。

历史悠久的烧结砖

人们都知道中国古代有四大发明,它们分别是指南针、火药、造纸和印刷术。其实中国古代还有一大发明,比这四大发明的历史更久远,更和人们的生活密不可分,时至今日,它依然是被人们广泛应用并深受喜爱的一种建筑材料,它还给我们留下了丰富的文化遗产,无论何时,只要我们看到它的身形,感受它散发出的力与美,人们都会由衷地赞叹。

不同麻醉方式对患者术中应激反应的影响

目的：探讨全麻复合硬膜外阻滞（GEA）和单纯全麻（GA）对患者术中应激反应的影响.方法：本文分别采用GEA和GA对上腹部手术患者进行临床麻醉,并比较两种麻醉方式对患者术中应激反应的影响.结果：两组患者的血浆皮质醇（Cor）、血管紧张素-Ⅱ（A-Ⅱ）、β-内啡肽（β-EP）及白细胞介素-10（IL-10）等监测指标均随着麻醉的进行呈现上升趋势,而在拔管时两组患者的Cor均高于麻醉前（P〈0.05）;在切皮时、切皮后1h,GA组明显高于GEA组（P〈0.05）.GEA组拔管时的A-Ⅱ明显高于麻醉前,且差异有统计学意义（P〈0.05）;GA组切皮后1h、拔管时均较麻醉前升高（P〈0.05）.两组患者β-EP术中、拔管时均上升,与麻醉前GA组相比明显升高（P〈0.05）.两组患者的IL-10术中、拔管时均呈上升趋势,但GEA组患者拔管时的IL-10水平明显高于GA组（P〈0.05）.GEA组的血压、心率在切皮时和切皮后1h均明显小于麻醉前（P〈0.05）;而GEA组血压、心率在切皮时和切皮后1h均明显低于GA组（P〈0.05）.结论：全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻相比,可以减轻但并不能完全抑制上腹部手术围术期的应激反应,是一种很好的麻醉方法.