丙泊酚联合酒石酸布托啡诺在无痛人流手术中的麻醉及镇痛效果分析

对单用丙泊酚和丙泊酚联合酒石酸布托啡诺在无痛人流手术中的麻醉及镇痛效果进行比较分析。方法 我们从2023年1月到8月期间,收集了本院妇科60例行无痛人工流产术的女性患者,并使用随机数表法,把这些患者划分成两个小组,其中一组是单用丙泊酚进行手术麻醉的对照组,另外一组则是联合使用了酒石酸布托啡诺与丙泊酚进行手术麻醉的观察组,我们将两组的麻醉情况的一些指标进行了比较,这其中包括了术前以及术中的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、术后苏醒时间以及镇痛的效果。结果 经过研究发现,在手术前HR、MAP和SPO2方面,两组患者没有明显的差异性(P>0.05);而我们发现观察组患者术中的HR、SPO2和术后苏醒时间都是低于对照组患者的,并且统计学分析提示两组对比具有统计学差异(P<0.05);此外,我们发现两组患者的MAP经对比后是没有明显统计学差异的(P>0.05);两组患者的术后宫缩疼痛评分对比存在统计学差异(P<0.05),并且是观察组明显低于对照组。结论 经过上述的研究,我们通过两组数据的对比发现,与仅采用丙泊酚进行无痛人流手术的麻醉的方法相比,联合使用丙泊酚和酒石酸布托啡诺进行无痛人流手术麻醉的方法可以起到较好的麻醉及镇痛效果。值得我们在临床中借鉴并推广使用。

应用宏基因组二代测序诊断肺脓肿病原4例并文献复习

目的:探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术诊断肺脓肿病原的价值。方法:回顾性分析2019年8月至2021年8月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科住院的4例肺脓肿患儿的临床资料和mNGS结果,并对相关文献进行复习。结果:4例患儿均为男性,年龄2月龄至11岁,有咳嗽、发热,发热持续时间10.5 d(6~17 d),其中例4伴呼吸困难、胸痛。4例均经胸部CT诊断为肺脓肿,例4为两侧肺脓肿。例1-3支气管肺泡灌洗液(BALF)mNGS分别检出肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、普雷沃菌,例4外周血mNGS检出约翰逊不动杆菌和人葡萄球菌。例1 BALF培养出肺炎链球菌,余3例均阴性。患儿经静脉抗菌药物治疗平均11.75 d(9~14 d)后病情好转,出院后口服抗菌药物序贯治疗,门诊随访8~12周,复查影像学显示肺脓肿吸收完全。共检索到7篇成人应用mNGS诊断肺脓肿病原的文献,未检索到儿童相关文献。结论:mNGS因其独特的技术优势,敏感性高,并能检出厌氧菌及罕见病原,可为儿童肺脓肿病原诊断提供新的手段,从而指导临床抗菌药物治疗。

儿童毛细支气管炎后反复喘息的危险因素分析

目的研究毛细支气管炎患儿出院1年后反复喘息的发生情况及危险因素,并比较呼吸道合胞病毒(respiratory syncy-tial virus,RSV)和人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)感染患儿的反复喘息发生率。方法收集2018年1~12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的932例因毛细支气管炎住院患儿的鼻咽部分泌物,采用聚合酶链反应-毛细电泳片段分析法(polymerase chain reaction-capillary electrophoresis fragment analysis,PCR-CEFA)检测呼吸道病毒核酸。出院后随访1年,比较反复喘息组与非反复喘息组的临床资料,以及RSV、HRV感染患儿反复喘息发生率。结果共检出981株病毒,以HRV 333株(33.9%)和RSV 319株(32.5%)最常见。随访成功435例,随访1年时有130例患儿(29.9%)发生反复喘息,其中,HRV组的反复喘息发生率明显高于RSV组(37.7%vs 25.5%,χ2=5.504,P=0.019)。反复喘息组中男性、既往喘息史、哮喘家族史、家族过敏性疾病史、HRV感染比例均高于非反复喘息组(χ2分别为13.715、12.913、6.795、5.706、4.664,P<0.05)。结论RSV、HRV是毛细支气管炎患儿的主要病原体;HRV感染后反复喘息发生率高于RSV感染;男性、既往喘息病史、哮喘家族史、HRV感染为毛细支气管炎患儿发生反复喘息的危险因素。

基于RNA测序的A亚型呼吸道合胞病毒毛细支气管炎转录组学特征分析及关键基因预测

目的:基于RNA测序数据的分析,寻找A亚型呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎有关的关键基因(Hub基因)和通路,为RSV毛细支气管炎的干预和治疗提供依据。方法:招募23例RSV毛细支气管炎住院患儿为病例组,以10例健康儿童为对照组。收集外周血白细胞并提取RNA用于高通量测序。利用三种R软件包(DESeq2、edgeR、limma)获取病例组和对照组之间的差异表达基因(DEGs)。利用R包clusterProfiler和Metascape在线工具对所有的DEGs进行GO和KEGG富集分析。利用STRING数据库进行DEGs的蛋白互作分析,利用Cytoscape软件筛选Hub基因。结果:共筛选出286个DEGs,包括166个表达上调的基因和120个表达下调的基因。GO功能富集分析发现DEGs主要参与过氧化氢代谢过程、细胞对生物刺激的应激反应、维生素D受体信号通路等生物学过程。KEGG通路分析显示DEGs主要涉及免疫系统中的细胞因子信号、适应性免疫系统、中性粒细胞脱颗粒等信号通路。从蛋白互作网络中筛选出4个核心模块,主要与RAF/MAP激酶级联反应、病毒蛋白与细胞因子和细胞因子受体互作等通路有关。最后筛选出RRM2、BUB1B、BUB1、MCM10、CDC45、MKI67、ASPM、NCAPG、NUSAP1、ESPL1、CDT1共11个与A亚型RSV毛细支气管炎相关的Hub基因。结论:本研究鉴定出的免疫相关通路和Hub基因可能与RSV毛细支气管炎发病有关,其具体机制值得进一步研究。

并发嗜酸粒细胞增多的儿童非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

1病历摘要患儿男,13岁,因“乏力1年,睾丸肿大9个月,间断发热5个月”于2018年10月8日入院。外院辅助检查:2018年5月30日血常规示:白细胞68.61×10^9/L,嗜酸粒细胞44.6×10^9/L,血红蛋白125 g/LL,血小板438×10^9/L。2018年7月18日骨髓细胞学(图1)检查示:有核细胞增生明显活跃,粒系占64.5%,红系占20.5%;粒系增生活跃,分类中中性杆状核粒细胞比值偏低,各阶段比值与形态大致正常,嗜酸性粒细胞占28.0%,形态大致正常。

不同时间使用生物黄腐酸肥料对小麦幼苗生长的影响

生物腐植酸是由植物残体（如秸秆、木屑和豆粕等）及辅助材料，经多种微生物在一定条件下发酵转化而成。目前生物腐植酸包含黄腐酸、棕腐酸和黑腐酸三种。其中以生物黄腐酸为主要原料，并络合各种中、微量元素等便可制成各种生物黄腐酸肥料，如江门市杰士植物营养有限公司生产的乌金绿。

紫色甜椒新品种引进与性状比较试验

对引进的4个紫色甜椒品种23A、M12×F14、热甜3号、热甜13号进行比较试验,观测生育期、植物学性状、果实性状、抗逆和抗病性、产量表现,以期筛选出适宜江门地区种植的优良紫色甜椒品种。初步结果表明:在同等条件下,热甜3号的株型大、生长势强,果肉厚、座果性好、产量高、综合性状最优,可扩大示范和推广种植;M12×F14的抗倒、耐寒性和抗病性最强,可以在排灌良好的山区推广种植,其他品种的抗性表现也较好;热甜13号的果实性状、产量等略逊于热甜3号;23A嫩果时为翠绿色的苹果型外形,观赏性高,可作为观赏栽培品种。

毕淑敏小说文本的医者叙事探究

当代作家毕淑敏,其医生,作家,心理学等丰富的人生经历,使得她所关注的社会以及叙事手段都渗透着浓浓的医者意识。她是战士,不断的冲锋在时代的最前线,她是医生,医治是她的职业天性,她是心理师,救赎灵魂是她崇高的使命。最终,医学、文学和心理学在毕淑敏的文学创作中得到了很好的结合,从而从身体层面到精神层面实现了对人的全面关怀。

乌金绿生物黄腐酸肥料在水稻上的应用效果初探

生物黄腐酸是同时具有改良土壤和提高肥效作用的一种新型生物肥。针对生物黄腐酸肥料的特性及水稻增产效应受到限制的现状,本文在水稻总追肥量减少13.3%的基础上施用乌金绿牌生物黄腐酸肥料,探讨其对水稻减施增效的作用。结果表明,在不增加肥料成本的情况下,乌金绿牌生物黄腐酸肥料与化学肥料相结合使用不仅可以增加水稻生物量,促进根系生长,而且可以使水稻提早抽穗,改善穗长、结实率等产量构成因子,从而提高产量。

作物健康理疗技术在云南山地香蕉栽培上的应用

山地香蕉生产面临土壤恶化、不良天气等多种逆境干扰。杰士农科遵循"作物健康理疗"理念,根据山地香蕉生理特性和生产实际制定出土壤生态修复、叶面免疫抗病、果实营养转化三大解决方案,解除香蕉生长逆境压力干扰,使香蕉健康生长、优质高产。

生物营养壮果技术在猕猴桃上的应用

膨大剂在实际生产应用中使用极为广泛，能有效帮助提高产量，但近年来由于大量泛滥应用，造成了不小的负．面影响和损失，包括媒体报道的“西瓜爆炸”等。膨大剂在果实生长中具有加速细胞分裂，促进细胞增大、分化和蛋白质的合成，提高坐果率和促进果实增大的作用，属于植物生长调节剂中的一类，常用的有氯吡脲、赤霉酸，但通常所说的膨大剂就指氯吡脲，膨大剂虽然可以提高产量，但也不同程度地导致果实品质和风味下降，而残留的膨大剂是否会对人的健康造成危害亦备受质疑。

阴阳离子交换树脂串联纯化海藻甜菜碱的工艺研究

本文研究了4种树脂分离纯化海藻中甜菜碱的性能,对吸附液pH值和解吸液氨浓度做了系统考察,在优化条件下获得了动态吸附和解吸附曲线.结果表明,离子交换树脂的性能显著优于大孔吸附树脂;732阳离子树脂在pH=3.0、解吸剂为5%的氨水时吸附、解吸附效果最好;动态吸附下,732树脂对甜菜碱的吸附率为94.77%,每克树脂单位吸附量高于38 mg,浸膏中甜菜碱含量为3.18%;利用阴阳离子树脂(717+732)一次串联吸附和解吸附的分离纯化效果最好,其中717阴离子交换树脂可吸附去除甜菜碱吸附液中的部分杂质,解吸附浸膏中甜菜碱含量可显著提高至7.95%.

石板菜内生固氮菌分离鉴定及促生特性

[目的]本研究旨在从石板菜(Sedum emarginatum)中分离和鉴定内生固氮菌,并探究其促生特性,以期为生物肥料和绿色生态农业的开发提供新的资源。[方法]以石板菜内生细菌为材料,通过乙炔还原法测定固氮酶活性,利用IS-PCR指纹图谱聚类、16S rRNA基因系统发育分析和理化性质鉴定等方法,对内生固氮菌进行分离和鉴定。此外,通过盆栽测试,评估了分离得到的菌株对玉米幼苗生长的影响。[结果]从石板菜中成功分离出20株内生固氮菌株,这些菌株分属于5个类群,包括Klebsiella pneumoniae subsp.ozaenae、Proteus mirabilis、Providencia rettgeri、Klebsiella quasipneumoniae subsp.quasipneumoniae和Phytobacter diazotrophicus。其中,K.pneumoniae subsp.ozaenae和P.diazotrophicus不仅具有固氮能力,还具备溶磷解钾、产铁载体和产生长素等多种促生特性。盆栽测试显示,JSR1、JSR21能显著促进玉米幼苗生长。JSR21处理的玉米幼苗最长根长较对照提高48.4%,JSR1对玉米幼苗地上部生长的促进作用较对照提高27.2%。[结论]石板菜内生固氮菌种类丰富,还具备多种促生特性。这些菌株在绿色生态农业和生物肥料开发方面具有潜在的应用价值。

基于RNA测序数据筛选与呼吸道合胞病毒毛细支气管炎疾病严重程度相关的核心基因

目的通过RNA测序(RNA-sequencing,RNA-seq)获取表达数据,并通过加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)筛选与呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)毛细支气管炎患儿疾病严重程度相关的核心基因,为预测RSV感染病情提供参考。方法将2019年10月1日—2020年2月29日在温州医科大学附属第二医院住院的22例RSV毛细支气管炎患儿作为病例组,根据病情分为轻度组、中度组及重度组,以22例健康儿童作为对照组,收集全血白细胞总RNA进行RNA-seq,比较不同严重程度患儿与对照组的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),寻找与疾病严重程度相关的基因共表达模块,筛选能评估疾病严重程度的生物学指标。结果22例患儿中位年龄3个月,男19例,女3例,对照组中位年龄4个月,男14例,女8例,两组年龄及性别差异无统计学意义。轻度组8例,中度组和重度组各7例。通过显著性分析发现轻度组有416个DEGs,中度组有586个,重度组有846个。根据WGCNA分析发现10个共表达模块,其中棕色模块与疾病严重程度存在明显相关性(r=0.62,P<0.001)。进一步对棕色模块中的DEGs进行蛋白质互作(protein-protein interaction,PPI)网络构建并根据基因节点的连接度筛选出前30个核心基因,其中关联度较大的为基因RBX1和PSMA7。RBX1、PSMA7基因在重度组中表达上调,在轻、中度组中的表达与对照组比较差异无统计学意义。结论RBX1和PSMA7基因可能是RSV毛细支气管炎疾病严重度的生物学预测指标。