挂线疗法治疗小儿肛瘘47例

我院在2009年8月-2011年8月年共收治小儿肛瘘患者47例,采用挂线疗法,取得满意的疗效。现总结如下。1临床资料47例均为男性患儿,年龄1个月-5岁,其中6个月以下的患儿33例,6个月-1岁下的患儿10例,1岁-5岁的患儿4例。特别提出的是,所选择的患儿均有反复出现肛旁流脓水的病史。2治疗方法基础麻醉,取截石位,常规消毒、铺单。再次消毒后肛周做局部麻醉使肛门松弛,然后用碘伏消毒肛管。

水凝胶型小儿退烧微型灌肠剂促渗剂的筛选

目的:研究冰片、薄荷醇和月桂氮芯卓酮对水凝胶型小儿退烧微型灌肠剂的直肠黏膜渗透性的影响。方法:制备含多组促渗剂的水凝胶型小儿退烧微型灌肠,采用改良的Franz扩散池,用猪直肠黏膜进行体外促渗作用研究,高效液相色谱(HPLC)法测定直肠黏膜给药后指标成分栀子苷的累积渗透量及渗透速率。结果:在多组促渗剂中,以含1%薄荷醇-3%月桂氮卓芯酮组合的促渗剂的促渗效果比较明显,其累积渗透量和渗透速率为2.856mg和0.355mg.h-1。结论:以1%的薄荷醇-3%月桂氮芯卓酮组合的混合促渗剂促渗效果为佳。

基于分级模糊神经网络的水电机组故障诊断

针对水电机组发生故障时,故障征兆与故障原因之间复杂的对应关系,提出了一种新型的基于低、中、高3级模糊神经网络的故障诊断结构模型和相应的学习算法,并以此方法对该分级模糊神经网络进行了仿真训练.仿真实验结果表明,该方法能有效地对水电机组单故障与多故障样本进行分类,可提高诊断准确率.

经肛门吻合器痔上黏膜环形切除术的临床价值分析

目的探讨经肛门吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)在重度痔疮中的临床应用价值。方法选取重度痔疮患者98例,随机分为对照组与观察组各49例,对照组行传统外科手术治疗,观察组行PPH治疗,对比两组患者手术情况及并发症发生情况。结果观察组手术用时及住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组。结论在重度痔疮治疗中经肛门吻合器痔上黏膜环形切除术可有效改善患者临床症状,并发症发生率低,可大大提高患者生活质量,值得推广。

从风论治荨麻疹

荨麻疹是皮肤科临床难治性疾病,笔者认为本病的病机与风邪侵袭相关,风邪夹热或寒搏结于体表,而见风团,邪气稽留日久致使气血亏虚。风邪侵袭是本病发生的根本原因,根据病因病机的不同分别用不同的治风之法,治疗不同类型荨麻疹。

经肛括约肌间切开术治疗高位括约肌间型肛瘘和括约肌上型肛瘘的临床疗效观察

目的探讨经肛括约肌间切开术治疗高位括约肌间型肛瘘和括约肌上型肛瘘的临床疗效。方法以2021年9月至2023年6月在徐州市中心医院肛肠科接受手术治疗的124例高位括约肌间型肛瘘和括约肌上型肛瘘患者作为研究对象,其中观察组(接受经肛括约肌间切开术治疗)和对照组(接受切开挂线术治疗)各有62例。比较两组的临床疗效(总有效率),手术相关指标(手术时间、住院时间、创面愈合时间),术后第1、第7天的疼痛程度(VAS疼痛评分)和术后3个月的肛门功能(Wexner肛门失禁评分)。结果观察组的总有效率为95.2%(59/62),对照组的总有效率为91.9%(57/62),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间长于对照组,住院时间和创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、第7天,观察组的VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的Wexner肛门失禁评分为0(0,1)分,低于对照组的1(0,3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛括约肌间切开术治疗高位括约肌间型肛瘘和括约肌上型肛瘘的临床疗效良好。与切开挂线术相比,经肛括约肌间切开术的手术创伤小、术后疼痛轻,患者术后恢复快。

“新基建”概念及5G技术在采矿设备中的应用

矿产开采关系到社会经济的发展,同时矿产开采又会对环境造成严重的破坏,不利于生态环境的保护,不符合"三条红线"的要求。"5G时代"的来临,"新基建"的概念已经逐步得到贯彻与实施,互联网技术、大数据技术的快速推广与应用,对矿产开采设备的发展形成了冲击,智能化、集约化已经成为采矿设备发展的主要方向。本文以三个应用场景为例,分析5G技术在采矿设备中的实际应用,以供参考。

老年甲状腺功能减退症26例误诊分析

目的探讨老年甲状腺功能减退症的误诊情况和原因,以及防止误诊的对策。方法回顾性分析2008～2011年在内分泌科和老干部病区诊治的26例误诊患者的临床资料。结果 26例均符合甲状腺功能减退症诊断标准,以小剂量开始给予左甲状腺素治疗效果满意。结论老年甲状腺功能减退症症状不典型,体征不明显,极易发生漏诊和误诊。提高对老年甲状腺功能减退症的警惕,全面了解和掌握其临床表现特点,对减少和避免临床工作中的误诊有积极的预防作用。

胃食管反流病误诊为心绞痛

1病例资料男,78岁。因反复发作性胸骨后疼痛半年,加重2小时入院。患者半年来无明显诱因出现发作性胸骨后烧灼样疼痛,伴胸闷、心悸、干咳等,常于午夜发作,被迫坐起,每次发作持续10～60分钟不等。病程初期在外院诊断为心绞痛,含服硝酸甘油有效,近1个月来含服硝酸甘油或速效救心丸无明显好转。入院晨食粽子后症状再发,同时上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐,无发热、腹泻。

提高初中英语合作学习的有效性策略

合作学习是一种协作共赢的教学方式,被誉为是教学改革中最伟大的尝试,在初中英语教学中,合作学习更好地凸显出了学生的主体地位,可在师生、生生、组组的合作互动中,推动学习的合作能力、交际能力得到更好的进步提升,本文之中笔者将从自身的实践教学经验出发,提出以下提高初中英语合作学习的有效性策略。

信息化环境创新小学德育新模式

在信息化的环境下,教育教学的模式和方法都发生了相应的转变,小学德育也不例外。本文简要分析了信息化环境下小学德育教育的特点,分别从打造校园德育教育平台、优化德育教育的方法、引导学生解读多元文化以及提高教师的专业素养等方面,提出信息化环境下创新小学德育新模式的相关思考。

信息化环境创新小学德育新模式

在信息化的环境下,教育教学的模式和方法都发生了相应的转变,小学德育也不例外。本文简要分析了信息化环境下小学德育教育的特点,分别从打造校园德育教育平台、优化德育教育的方法、引导学生解读多元文化以及提高教师的专业素养等方面,提出信息化环境创新小学德育新模式的相关思考。

量体裁衣式经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠脱垂的临床研究

目的评估量体裁衣式经肛门吻合器直肠部分切除术（TST STARR＋）治疗成人完全性直肠脱垂的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年2月至2015年8月江苏省徐州市中心医院肛肠科收治的14例行TST STARR＋手术治疗直肠脱垂患者的临床和随访资料。术前患者脱垂直肠长度1.5～5.0（平均3.7）cm。结果14例患者均顺利完成TST STARR＋手术，手术时间25～45（平均28）min，术中失血3～15（平均8.5）ml，术后住院时间6～10（平均7.8）d。无吻合口继发出血、吻合口漏、吻合口狭窄、盆腔感染等重大手术并发症。术后有10例患者肛门失禁症状明显改善，Wexner肛门失禁评分由术前（14.1 ± 2.5）分降至术后（3.1 ± 1.6）分（P〈0.05）；余4例患者评分无变化，症状未改善，也未加重。14例患者获得19～37（平均27.6）月的随访时间，术后直肠脱垂体征均消失，无脱垂复发病例。结论TST STARR＋手术治疗轻度直肠脱垂安全、创伤小、术后并发症少、疗效可靠，可以作为经会阴入路治疗轻度直肠脱垂的首选方法。

经肛吻合器直肠部分切除术治疗重度脱垂性痔病的临床研究

目的评估经肛吻合器直肠部分切除术治疗重度脱垂性痔病的安全性及有效性。方法 2013年10月至2015年4月,运用经肛吻合器直肠部分切除术治疗重度脱垂性痔病48例。记录所有患者手术相关指标、围手术期并发症、住院时间及患者满意度,判断总疗效。结果 48例患者全部顺利完成手术,手术时间平均23.5 min;切除标本宽度平均4.8 cm、体积9.6 ml;26例术中吻合口出血行跨吻合口"8"字缝扎,平均缝扎1.7个点。术后17例出现排尿障碍,其中11例予以药物口服,6例留置导尿。术后当日疼痛评分2.5分,首次排便疼痛评分3.8分;肛门坠胀感评分2.9分;肛门控便功能,术后7天,CCF-FIS评分平均2.3分。住院时间平均7.2天。术后6个月患者满意度9.8分;随访31.3个月,无痔核脱出发生,总有效率100%。结论经肛吻合器直肠部分切除术治疗重度脱垂性痔病是安全、有效的。

腹腔镜下结直肠癌手术围手术期加强口服营养补充的临床观察

目的探讨腹腔镜下结直肠癌手术患者围手术期加强口服营养补充的临床疗效。方法选择2018年7月至2019年7月徐州市中心医院收治的拟行腹腔镜下结直肠癌手术治疗的患者的临床资料,术前按照随机数字表法分为加强口服营养补充组(ONS)及常规组各50例,比较两组患者围手术期临床指标,统计分析患者一般资料、围手术期前白蛋白及白蛋白水平、围手术期并发症情况等。结果 93例完成临床试验,其中加强口服营养补充组43例,常规组50例。术后第7天加强口服营养补充组的白蛋白(t=3.2948,P=0.0014)及前白蛋白(t=3.5386,P=0.0006)水平均高于常规组,差异有统计学意义。加强口服营养补充组与常规组首次排气排便时间比较[(49.2±10.3)h vs.(60.5±13.1)h,t=-4.5696;P<0.001],差异有统计学意义。两组患者围手术期并发症如肺部感染、切口感染、吻合口漏等并发症发生率差异均无统计学意义。加强口服营养补充组术后肠内营养耐受率为90.0%(45/50)。结论腹腔镜下结直肠癌围手术期加强口服营养补充安全有效,能改善患者营养状态,促进消化道功能的恢复。

腔镜切割缝合器经肛直肠切除术治疗直肠前突的临床研究

直肠前突是临床上常见的引起出口梗阻型便秘的疾病之一。其中，中、重度直肠前突导致的出口梗阻型便秘保守治疗效果多不理想，需行手术治疗，手术方式较多，