公立医院文化软实力评价指标体系构建

目的:探讨公立医院文化软实力的重要性及核心内涵,构建科学的公立医院文化软实力评价指标体系,为医院文化建设和高质量发展提供参考。方法:采用文献回顾法,整合文化软实力相关国内外理论与实践,初步构建公立医院文化软实力评估指标;运用德尔菲法,经两轮专家咨询后确立指标内容与层次,并应用加权平均法确定各指标权重。结果:构建了公立医院文化软实力评价体系,包括5项一级指标、14项二级指标和42项三级指标,确定了各指标权重。结论:本研究从多角度、多层次构建的公立医院文化软实力评价指标体系具有科学性和适用性,为公立医院文化软实力评估与提升提供了科学工具,对公立医院高质量发展有积极意义。

基于PMC指数模型的我国药品集中带量采购政策量化分析

目的:对我国药品集中带量采购政策进行量化评估,探究政策的现有问题和优化路径,为后续政策制定与完善提供参考借鉴。方法:采用ROSTCM软件对16项政策进行文本挖掘,构建PMC指数模型定量分析我国药品集中带量采购政策。结果:16项政策中,6项政策评级为优秀,10项政策评级为良好,政策总体的PMC指数得分均值为6.84。16项政策在一级变量X9政策评价(0.94)、X10政策公开(1.00)上得分较高,在X2政策时效(0.25)、X3发布机构(0.42)上得分较低。结论:研究发现,我国药品集中带量采购政策存在政策目标制定不够合理、政策内容分布不够协调、政策工具结构有待优化、激励约束方式有待丰富问题,因此建议加强顶层设计,合理制定政策长期、中期和短期目标;完善政策内容,推进药品集中带量采购政策体系建设;优化政策工具结构,发挥多种政策工具综合使用效能;丰富激励约束方式,提高医务人员积极性。

干扰条件下无人艇编队有限时间同步控制

针对有限时间控制中各状态分量收敛时间不同问题,提出一种无人艇编队有限时间同步控制框架,在此框架下设计的有限时间同步编队控制方法可巧妙地达到无人艇所有自由度编队误差在同一时刻收敛到平衡点.首先,针对现有干扰观测器与时间同步稳定框架不兼容问题,设计有限时间同步干扰观测器;然后,利用比例保持特性设计有限时间同步编队控制器,并验证了所提控制方法的稳定性;最后,通过3艘无人艇编队进行仿真实验,实验结果验证了所提控制方法的有效性和优越性.所提控制方法对有限时间同步控制需求的航海、航空航天和工业领域具有现实意义.

多层次医疗保障体系下的惠民保险高质量发展研究

目的推进惠民保险高质量发展进程,进一步完善多层次医疗保障体系。方法基于社会福利政策分析框架从分配基础、给付内容、输送机制和资金选择4个维度分析惠民保险的发展现状,进一步探究推进惠民保险高质量发展面临的挑战并据此提出相应政策建议。结果研究发现,推进惠民保险高质量发展过程中面临的潜在风险客观存在、地区发展不协调、政策性和营利性难以均衡、医保数据使用受限4大难题。结论建议加大风险管控力度,完善地区资源配置,发挥政企联动优势,加快数字化建设进程。

基于SFIC模型的江苏省医养结合服务状况调研分析

通过对江苏省医养结合服务现状的调研分析,借助SFIC协同治理模型,从起始条件、催化领导、制度设计、协同流程4个方面分析其现实存在的问题,发现养老人才招聘难、机构投入大利润小、安全风险认识不足、政策精准度和简单度不够等问题。基于此,结合服务现状,对其实际问题深刻思考和梳理医养结合的要素、表现与关系,并以SFIC协同治理模型为框架,提出加强医养结合服务体系建设的对策建议。

早孕期正常胎儿上颌及下颌多切面超声参考值的研究

目的 应用超声对早孕期胎儿上颌及下颌进行多切面测量,初步建立早孕期正常胎儿上颌及下颌参数的参考值。方法 选取在我院进行早孕期超声检查的正常胎儿322例,应用超声测量胎儿顶臀长(CRL)、腭线长度、上颌横径、原发腭宽度、下颌横径、下颌前后径、下颌长度及下颌间隙,分析胎儿上颌及下颌各参数与孕周、CRL的相关性,并拟合线性回归方程。结果 322例胎儿腭线长度、上颌横径、原发腭宽度、下颌横径、下颌前后径、下颌长度、下颌间隙分别为7.3(6.5,8.0)mm、8.2(7.3,9.3)mm、6.3(4.8,7.5)mm、8.4(7.2,9.9)mm、4.5(3.4,5.7)mm、8.4(7.4,9.6)mm、2.1(1.7,2.7)mm。在上颌超声参数中,上颌横径与孕周、CRL的相关系数最高(r=0.658、0.664,均P<0.001),上颌横径与孕周、CRL的线性回归方程分别为:上颌横径(mm)=1.67×孕周-12.57;上颌横径(mm)=0.13×CRL+0.80。在下颌超声参数中,下颌横径与孕周、CRL的相关系数最高(r=0.704、0.698,均P<0.001),下颌横径与孕周、CRL的线性回归方程分别为:下颌横径(mm)=2.39×孕周-21.20;下颌横径(mm)=0.18×CRL-2.06。结论 本研究建立了早孕期正常胎儿上颌及下颌超声参考值,可为早孕期胎儿颌面部评估及发育异常筛查提供一定的参考价值。

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值是慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立影响因素

目的:探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对慢性肾衰竭血液透析患者预后的预测价值。方法:收集112例行维持性血液透析(MHD)治疗的慢性肾衰竭患者的临床资料,于MHD治疗当天开始进行随访,记录患者2年内生存情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MHR预测患者死亡的最佳截断值及其灵敏度和特异度,根据ROC曲线所得MHR最佳截断值,将研究对象分为高MHR组和低MHR组;采用多因素Cox回归法分析慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立预测因素。结果:Cox回归分析显示年龄、合并糖尿病或脑卒中、白细胞计数、单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、MHR是慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立预测因素;ROC曲线结果显示MHR预测慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的曲线下面积为0.821(95%CI:0.752~0.890),最佳截断值为0.37,其灵敏度为65.8%,特异度为93.1%。结论:MHR是慢性肾衰竭血液透析患者2年内死亡的独立预测因素,临床医师需注意患者血液透析前MHR水平。

集成MRI对腰椎间盘退行性病变的诊断价值

目的 探索集成MRI(SyMRI,合成磁共振成像MAGiC序列)技术在腰椎间盘退行性病变中的诊断价值。方法 本研究为前瞻性研究。采用简单随机抽样法收集2020年3月—2022年5月接受腰椎MR检查的126例腰痛患者(共630个腰椎间盘),所有患者均行常规腰椎MR与MAGiC序列的数据采集。对所有腰椎间盘退变进行Pfirrmann分级,并分别对MAGiC序列测定的髓核纵向弛豫时间(T1值)、横向弛豫时间(T2值)和质子密度值(PD值)进行定量分析。采用Spearman分析评估MAGiC序列各定量值(T1、T2和PD值)与Pfirrmann各分级间的差异。采用Pearson相关性分析统计MAGiC序列各定量值与年龄、性别、BMI,以及功能障碍指数量表(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)的相关性。采用ROC评估MAGiC序列各定量值对腰椎间盘退变的诊断效能。结果 Spearman分析结果显示,腰椎间盘髓核MAGiC序列(T1、T2和PD值)与Pfirrmann各分级具有显著相关性(r值分别为-0.493、-0.526、-0.556,P均<0.001),其中,T1值与PfirrmannⅠ~Ⅲ级呈显著负相关,T2值与PfirrmannⅠ~Ⅳ级呈显著负相关,PD值与PfirrmannⅠ~Ⅴ级呈显著负相关。Pearson相关性分析显示髓核的T1、T2、PD值均与年龄、腰痛相关评分量表(ODI、VAS)呈显著负相关(P均<0.05)。ROC曲线结果显示T1、T2、PD值定量诊断腰椎间盘退行性病变的AUC值分别为0.764、0.779和0.780。结论 SyMRI技术对腰椎间盘退行性病变的诊断效能较好,有望成为临床诊断和预测该病的影像标志物。

密植条件下玉米主要农艺性状的综合性分析

【目的】研究新疆北疆地区玉米品种密植条件下的株高、穗位高、穗长、穗粒数、穗粒重、脱粒含水量等主要农艺性状和产量的变化,找出该地区密植条件下玉米产量的主要因子,为筛选出适宜新疆北疆地区种植的耐密高产优质的玉米品种提供科学依据。【方法】采用北疆18个中熟玉米品种为材料,在10.5×10^(4)株/hm^(2)密度下,分析各参试玉米品种产量及主要农艺性状。【结果】在密植条件下各参试品种产量差异极显著;产量与行粒数(r=0.565^(*))、百粒重(r=0.485^(*))呈显著正相关;18个玉米品种的9个农艺性状可以解释85.6%的产量变异;优化后的线性回归方程为Y=-16.391+0.469 X_(6)+0.33 X_(8)。【结论】新疆北疆博州地区密植条件下选择玉米品种时,选择穗长稍长、穗粒重较大、百粒重较重且脱水快的品种,华西704,登海1707和华西917可作为新疆博州地区中熟春播地膜玉米栽培选择品种。

种子企业如何做好植物新品种保护和创新

新《种子法》提出实质性派生品种制度,九圣禾种业股份有限公司加快了自主产权种质资源的植物新品种保护和创新利用进程,选育保护和转化利用了玉米自交系JH49等一批优异种质资源;对企业如何加快种质资源保护和转化利用提出3个方面的建议,使企业能更好地推进产权保护和种质资源的利用。

高效液相色谱法同时测定明胶空心胶囊中苯甲酸和山梨酸

建立明胶空心胶囊中苯甲酸、山梨酸的高效液相色谱测定方法。样品经水浴溶解,加入蛋白质沉淀剂并结合C18固相萃取小柱去除蛋白质,用体积分数为60%甲醇水溶液洗脱,定容后过0.45μm滤膜,以Agilent Zorbax SB-Aq色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)为分析柱,以2 mmol/L甲酸与20 mmol/L乙酸铵混合溶液-甲醇(体积比为90∶10)为流动相,流量为1.0 mL/min,检测波长为230 nm。苯甲酸、山梨酸的质量浓度在0~50 mg/L范围内与色谱峰面积线性良好,相关系数分别为0.9998和0.9999,方法检出限分别为3、4 mg/kg,定量限分别为6、9 mg/kg。测定结果的相对标准偏差为1.9%、2.2%(n=6),样品加标平均回收率为92.4%~106.1%。该方法操作简便,灵敏度高,稳定性良好,可用于明胶空心胶囊中苯甲酸及其钠盐(以苯甲酸计)、山梨酸及其钾盐(以山梨酸计)的同时测定。

基于深度学习的神经源性膀胱患者慢病数字管理程序构建及应用

目的构建神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)患者慢病数字管理程序(简称“NB管理程序”),并初步验证评价其准确性及应用价值。方法构建由数据平台、服务器端、NB用户端组成的NB管理程序。采用随机数字表法将2023年2月—2024年2月江苏省某所三级甲等医院85例NB出院患者分为对照组42例和干预组43例。对照组采用常规NB健康管理随访,干预组在常规健康管理随访上实施基于深度学习的NB管理程序。比较2组患者干预前(T0)、干预1个月末(T1)、干预3个月末(T2)的神经源性膀胱症状得分。同时干预组分析程序数据并评价程序运行有效性和准确性。结果最终80例完成试验,干预组和对照组各40例。结果显示,干预1个月末和3个月末,干预组储尿和排泄、失禁、NB症状总分、生活质量改善均优于对照组(P<0.05);2组患者泌尿系统并发症改善程度在1个月末差异无统计学意义(P>0.05),但在干预3个月末干预组NB症状改善程度均优于对照组(P<0.05)。干预组NB管理程序识别膀胱超过安全容量并发送立即处理提示的有效性为100%,生成膀胱安全容量预警及预防管理方案有效性为51.3%。结论NB管理程序安全容量预警准确性较高,有利于减轻NB患者神经源性膀胱症状,提高生活质量。

相关血清因子在乳腺导管内癌与乳腺浸润性导管癌中的表达差异及其对预后的影响

目的 探讨外周血白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-22、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)在乳腺导管内癌(DCIS)与乳腺浸润性导管癌(IDC)中的表达差异及其对预后的影响。方法 选取126例DCIS患者作为DCIS组, 153例IDC患者作为IDC组,另选取134例健康个体作为对照组。根据TNM分期将IDC组患者分为Ⅰ组(轻度IDC患者, TNM分期Ⅰ+Ⅱ期, 62例)及Ⅱ组(重度IDC患者, TNM分期Ⅲ+Ⅳ期, 91例)。DCIS组和IDC组患者接受放疗或放疗联合化疗治疗。采用酶联免疫吸附试验法测定血清IL-6、IL-8、IL-22水平,采用化学发光微粒子免疫分析法测定SCC-Ag水平,采用化学发光法测定CYFRA21-1水平。比较DCIS组与IDC组患者的临床特征,各组血清IL-6、IL-8和IL-22水平,各组不同疗效患者血清IL-6、IL-8和IL-22水平,各组SCC-Ag和CYFRA21-1水平;分析患者生存情况。结果 与对照组相比, DCIS组及IDC-Ⅰ组、Ⅱ组患者血清IL-6、IL-8和IL-22水平均显著升高(P<0.05);与DCIS组相比, IDC-Ⅰ组、Ⅱ组患者血清IL-6、IL-8和IL-22水平显著升高(P<0.05);与IDC-Ⅰ组相比, IDC-Ⅱ组患者血清IL-6、IL-8和IL-22水平显著升高(P<0.05)。DCIS组、IDC-Ⅰ组、IDC-Ⅱ组完全缓解(CR)+部分缓解(PR)患者血清IL-6、IL-8和IL-22水平均较稳定(SD)+进展(PD)患者明显下降(P<0.05)。DCIS组和IDC组术后复发患者分别为5例和16例, DCIS组和IDC组患者SCC-Ag和CYFRA21-1水平较对照组显著升高(P<0.05)。DCIS组术后复发患者SCC-Ag阳性率为60.0%(3/5), CYFRA21-1阳性率为80.0%(4/5);IDC组术后复发患者SCC-Ag阳性率为62.5%(10/16), CYFRA21-1阳性率为68.8%(11/16)。279例乳腺癌患者1、2、3年存活率分别为44.8%(125/279)、18.6%(52/279)、13.3%(37/279)。SCC-Ag阴性患者的中位生存期为25个月,而SCC-Ag阳性患者的中位生存期为16个月, SCC-Ag阴性患者的中位生存期长于SCC-Ag阳性患者;CYFRA21-1阴性患者的中位生存期为14个月, CYFRA21-1阳性患者的中位生存期为9个月, CYFRA21-1阴性患者的中位生存期长于CYFRA21-1阳性患者。结论 血清IL-6、IL-8、IL-22、SCC-Ag和CYFRA21-1被认为是乳腺癌转移和预后的潜在标志物。

玉米杂交种的产量比较及主要农艺性状的相关和通径分析

本试验选用本所选育和引进的 17个玉米杂交种为供试材料 ,采用随机区组设计。通过对各杂交种的产量、生育期和综合农艺性状的分析 ,选出了高产、优质、抗逆性强、生育期适中的杂交种CX_711、中单 940 9、CX_6 49、CX_712、CX_777、CX75 1等。经过对产量、千粒重、出籽率。穗长、穗粗等 11个农艺性状进行相关分析和通径分析表明 ,对产量影响最大的因素是千粒重 (r =0 .5 411 ) ,相关系数达显著水平。穗粗 (r=0 476 7) ,出籽率 (r =0 40 6 7)和穗长 (r=0 14)与产量的关系呈正相关。性状之间株高与穗位高和茎粗 (r=0 82 2 2 ,(r=0 76 0 6 )、穗长与行粒数 (r=0 70 6 5 )之间呈极显著正相关。指出提高千粒重 ,增加穗粗和穗长 。

青贮玉米育种及其生产

本文对青贮玉米的概念、营养价值、种质资源、育种研究进展和青贮玉米的生产及应用前景进行了综述,为配合我国畜牧业快速发展,适应西部大开发对农业产业结构调整和改善生态环境的需要,提出了加快发展优质青贮玉米的设想,为畜牧业发展和种植业结构调整提供理论依据和参考性建议。

优质青贮玉米新青1号的选育及其栽培技术

新青1号是新疆农科院粮作所培育的优质高产青贮玉米新品种。该品种一般生物产量67500～82500kg/hm2。春播生育期110d左右,复播生育期90～100d,适宜≥10℃有效积温2400℃·d以上地区种植。全株粗蛋白含量10.07%,粗脂肪3.02%,总糖11.65%,粗纤维8.38%,无氮浸出物32.42%,干物质含量49.94%。子粒容重828g/L,子粒粗蛋白13.19%,粗脂肪5.55%,赖氨酸含量0.34%。通过适时播种、合理密植、加强田间管理和适时收获即可获得高产。

特早熟优质蛋白玉米杂交种新玉10号

新玉１０号（原名中南２号）是新疆农科院粮作所选育的特早熟、高产、抗逆性和适应性强的优质蛋白玉米杂交种。１９９７年１０月和１９９８年７月分别通过巴音郭楞州（以下简称巴州）和阿勒泰地区农作物品种审定委员会审定，１９９８年１２月通过新疆农作物品种审定委员会...

灰色系统理论在玉米育种中的应用

运用灰色系统理论，对参加１９９８年早熟玉米品种比较试验的１２个参试组合及其１０个性状进行灰色关联度分析，较全面地分析了各个组合的综合表现及各性状的作用与关系，为鉴定和培育玉米新品种提供了科学依据。依据各品种的灰色关联度排序进行综合评估与品种的实际表现是一致的。

早熟粮饲兼用高淀粉玉米新玉35号的选育研究

新玉35号是新疆农科院粮作所育出的早熟优质高产粮饲兼用高淀粉玉米新品种。2006年2月通过新疆农作物品种审定委员会审定。该品种在新疆北疆春播产量684．6～850kg／667m^2，最高产量996．8kg／667m^2。生育期105d。南疆复播产量582．9kg／667m^2。比对照新玉9号增产9．3％，复播最高产量734．3kg／667m^2比对照增产15％，生育期89d，与对照相当，所需≥10℃有效积温2300℃。籽粒粗蛋白含量10．4％。达到国家饲料玉米一级标准。粗脂肪4．8％，赖氨酸含量O．32％。淀粉含量74．73％。达到国家高淀粉玉米二级标准。籽粒容重764g／L。千粒重300g。籽粒硬粒，金黄色。植株高达280cm，生物产量高，保绿性好。可粮饲兼用。亦可加工淀粉。适合新疆南疆复播和北疆冷凉地区春播种植。

血液透析过程中影响伴糖尿病患者血糖波动的危险因素及预防策略

目的探讨伴糖尿病(DM)患者血液透析(HD)过程中影响血糖波动的危险因素及预防策略。方法回顾性分析2020年8月—2022年2月淮南市东方医院集团总医院收治的86例伴DM并行规律HD的T2DM患者的临床资料,设为训练集;根据HD过程中血糖是否波动,将患者分为血糖波动组(44例)和无血糖波动组(42例)。按照相同标准选取2022年3月—2022年8月的29例伴DM并行规律HD的T2DM患者,设为验证集,行外部验证。通过LASSO回归分析后进行多因素Logistic回归分析,建立列线图预测模型,并进行模型评价。结果HD过程中,患者血糖波动范围为1.62~27.81 mmol/L,平均(8.46±3.25)mmol/L。随着透析的进行,透析1 h血糖下降幅度最大,透析2 h至结束,血糖轻微上升,但血糖变化幅度总体趋于平缓。HD过程中,患者中有19例(30次)出现低血糖(22.09%),有25例患者(47次)出现高血糖(29.07%)。与无血糖波动组相比,血糖波动组患者的DM病程以及HD时间均更长,知晓低血糖定义的患者比例更低,自理能力差的患者比例更高,SBP以及HbAlc水平均更高(均P<0.05)。LASSO回归分析筛选出4个预测因子,多因素Logistic回归分析结果显示,DM病程≥18.2年、自理能力差、收缩压(SBP)≥152.3 mmHg、糖化血红蛋白(HbAlc)≥8.4%,均为患者HD过程中血糖波动的独立危险因素(P<0.05)。模型验证发现,两集校准曲线和理想曲线较为贴近,训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.807、0.797。DCA曲线显示阈值概率在1%~94%时,具有较高的净获益值。结论DM病程≥18.2年、自理能力差、SBP≥152.3 mmHg、HbAlc≥8.4%均为患者HD过程中血糖波动的独立危险因素。在临床治疗中,需密切关注伴DM患者HD过程中各指标的变化情况,以明确其血糖波动风险,从而更加准确、及时地调整治疗方案。