汪受传运用钱乙“肺主喘”理论辨治儿科肺系疾病经验

总结汪受传教授运用钱乙"肺主喘"理论辨治儿科肺系疾病经验。认为以"喘"为主症的肺系疾病,其病机为肺失宣肃,实证为实邪犯肺、肺失宣肃,虚证为气阴不足、宣肃无力;实证治宜祛邪利肺、宣肃肺气,虚证宜益气养阴。并附验案2则。

汪受传教授治疗儿科疑难杂症验案3则

汪受传教授为我国著名中医儿科专家,教学临证40余载,禀承江育仁学术思想,治学严谨,学验俱丰,临证用药,每获良效,对儿科各种疾病诊治造诣颇深,尤其对儿科疑难杂症的治疗颇有心得。我们有幸随师侍诊,得以聆听教诲,受益匪浅,兹将汪教授治疗儿科疑难杂症验案3则介绍如下。1咯血例1管某,男,11岁。2011-07-15初诊。咳嗽咯痰,痰中带血5个月余。患儿自2011年初开始咳嗽。

汪受传教授从肝风论治儿科疑难杂症经验举隅

汪受传教授为全国著名中医儿科专家,全国第四批名老中医经验传承指导老师,其教学临证40多载,禀承江育仁学术思想,治学严谨,学验俱丰,临证用药,每获良效,对小儿各科疾病诊治造诣颇深,尤其从肝风论治儿科疑难杂症颇有心得。笔者有幸随师侍诊,得以聆听汪师教诲,自觉受益匪浅,现将学习汪师从肝风论治儿科疑难杂症的经验,介绍如下,以飨读者。

自拟降浊汤治疗高血压合并高尿酸血症30例临床观察

目的观察中药治疗高血压合并高尿酸血症的临床疗效。方法将2015年11月—2017年3月收治的61例高血压合并高尿酸血症病人随机分为对照组和治疗组,其中治疗组30例,对照组31例。对照组病人使用常规降压药治疗,治疗组病人在使用常规降压药的基础上加用中药自拟降浊汤治疗,用药疗程均为4周。两组治疗前后均进行血压、血尿酸测定。结果两组治疗前血压、血尿酸比较差异无统计学意义;治疗组治疗后血尿酸与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后比较无统计学意义;两组治疗后收缩压、舒张压较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且在收缩压改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论中药治疗高血压合并高尿酸血症的临床疗效确切,可显著降低病人血尿酸的水平,并同时有降压作用。

汪受传教授临证治喘经验

全国名老中医汪受传教授继承钱乙"肺主喘"的学术观点,认为"喘"为肺系疾病的代表性证候,其总的病机为宣肃失司;实证为外邪郁肺、肺失宣肃,虚证为气阴不足、宣肃无力。治疗上实证宜祛邪利肺,宣肃肺气;虚证宜益气养阴,补肺而恢复其主气司宣肃之功。临床上以实证多见、虚证较少,但邪与扶正治法亦常常配合使用。附验案1则为例。

金欣口服液对RSV感染BALB/c小鼠TLR7 mRNA和蛋白表达的影响

目的研究金欣口服液对RSV感染BALB/c小鼠肺组织中Toll样受体7(TLR7)mRNA、蛋白表达的影响。方法将BALB/c小鼠分为RSV感染后72 h组和144 h组两大实验组,每大组分为正常组、RSV感染模型组、利巴韦林组、金欣高剂量组、金欣等效剂量组,每组15只小鼠。72 h组RSV滴鼻3 d、灌胃3 d,144 h组RSV滴鼻3 d、灌胃5 d,末次灌胃24 h后采集肺组织,Realtime PCR检测肺组织中TLR7 mRNA表达水平,Western Blot法检测肺组织TLR7蛋白表达水平。结果 RSV感染后72 h组内,与RSV模型组相比,金欣高剂量组、等效剂量组能下调肺组织TLR7 mRNA的表达及蛋白表达(P<0.01、P<0.05);RSV感染后144 h组,TLR7 mRNA及蛋白的表达均较72 h同法处理组下降,但各组间TLR7 mRNA及蛋白的表达无差异。结论 RSV感染BALB/c小鼠72 h后,金欣口服液能下调肺组织中TLR7 mRNA及TLR7蛋白的表达;感染晚期(144 h后),金欣口服液下调TLR7表达,使之趋向正常。

于慎中治疗脾胃病的用药规律分析

目的基于古今医案云平台,分析山西省首批名老中医于慎中主任医师治疗脾胃病的用药经验。方法以于老2014年1月至2015年12月门诊医案为来源,选取诊断为消化系统疾病的132张处方,在数据统计分析的基础上挖掘于老治疗脾胃病用药的规律与经验。结果对选取的处方进行数据分析,其中用药频次较高的药物有白术、茯苓、陈皮、北沙参、白芍、青皮等。从四气角度考虑,所用药物中寒、温两性分布基本相当。从归经角度考虑,以入脾经、胃经的药物为最多。所用方剂中,药物之间关联规则也反映出于老健脾、养阴、温阳、理气、清热、化湿等药物配伍运用的规律。结论基于古今医案云平台进行的于老治疗脾胃病的数据挖掘和用药规律研究,既为临床治疗脾胃病提供了有效指导,同时也为更好地传承学术思想提供依据。

封髓丹方证探析

探讨封髓丹的方证特点与临床应用。围绕封髓丹渊源考略、组方变化、方药解读、方证释义等方面予以解析,说明《医理真传》以前"封髓丹"与《医理真传》封髓丹组方与方证有别,前者重在降心火,泻相火,益肾水,临床用于心火扰动相火诸证;后者重在补土伏火,调和水火,用于中阳不足,相火上冲不甚诸证,掌握方证区别,才能有的放矢,提高临床疗效。

运用络病理论治疗高血压病80例临床观察

目的观察运用络病理论中医辨证治疗高血压病病人的临床疗效。方法将140例高血压病病人随机分为对照组（60例）和治疗组（80例）。所有病人均给予生活方式干预和心理疏导：戒烟限酒,荤素合理搭配,清淡饮食,适当运动,控制体重,减轻精神压力,保持心理平衡。对照组根据病人不同情况分别口服钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂或利尿药等,每日1次~2次。治疗组在对照组的治疗基础上,针对络病学高血压病分型（肝火上冲,脑络失和;痰浊阻络,清阳不展;肝阳上亢,脉络绌急;阴虚阳亢,脉络瘀滞;肾精亏虚,脑络失荣）给予相应的中药治疗,疗程均为8周。两组治疗前后均进行症状改善、血压测定。结果治疗组治疗总有效率为91.25%;对照组治疗总有效率为76.67%,治疗组降压疗效明显优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后血压比治疗前显著下降（P〈0.01）,且治疗组比对照组下降更为显著（P〈0.01）。结论运用络病理论中医辨证治疗高血压病疗效显著。

赫烜教授疏理三焦通关利窍法治疗鼾眠症经验

赫烜教授认为鼾眠症包括阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合症、小儿扁桃体肿大、腺样体肥大、慢性鼻炎等疾病导致睡眠时伴有的打鼾症状。此症病因上由饮食不节、年高体弱、感受外邪等导致,病机上责之于三焦气机不利,鼻窍、咽窍、胸膈、腹腔气机阻滞,治疗当疏理三焦、通关利窍,提出治疗具体治疗药物及注意事项、日常调摄,并附验案1则。

基于WPD-AGTO-DELM模型的年径流时间序列预测

针对径流序列多尺度、非线性、非平稳性特点,将小波包分解(WPD)、人工大猩猩群优化(AGTO)算法与深度极限学习机(DELM)相结合,建立WPD-AGTO-DELM组合预测模型,并构建WPD-DELM、WPD-AGTO-BP、WPD-BP及基于小波分解(WD)的WD-AGTO-DELM、WD-DELM、WD-AGTO-BP、WD-BP作对比模型,将所建8种模型应用于云南省龙潭站年径流预测.首先,利用WPD将年径流序列分解为8个子序列分量,达到降低年径流序列数据复杂性和不平稳性的目的;其次,采用自相关函数法(AFM)确定各分解分量的输入向量;最后,利用AGTO优化DELM隐含层神经元数,建立AGTO-DELM模型对各子序列分量进行预测,将预测结果加和重构得到最终预测结果.结果表明:WPD-AGTO-DELM模型对实例后10年径流预测的平均相对误差1.86%,平均绝对误差0.26m^(3)/s,均方根误差0.34m^(3)/s,预测精度优于其他模型.WPD分解效果优于WD,能科学降低径流序列的复杂性,提高预测精度;AGTO能有效优化DELM中多个隐含层神经元数,提高DELM网络性能.

基于奇异谱分析与梯度优化算法优化的RVM、SVM月径流预测研究

基于序列分解—参数优化—分项预测—结果叠加思想,构建奇异谱分析(SSA)-梯度优化(GBO)算法与相关向量机(RVM)、支持向量机(SVM)集成的中长期月径流预测模型。首先采用SSA方法对实例月径流数据进行处理,提取多个独立的子序列;其次介绍GBO算法原理,基于6个典型函数对GBO算法进行仿真测试。利用GBO算法优化RVM核宽度因子和超参数、SVM惩罚因子和核函数参数,分别建立SSA-GBO-RVM、SSA-GBO-SVM模型对各子序列进行预测,叠加后作为最终月径流预测结果;最后以云南省龙潭站65年共780个月月径流预测为例,选取实例前53年作为训练样本,后10年共120个月作预测样本对SSA-GBO-RVM、SSA-GBO-SVM模型进行检验。结果表明:GBO算法在不同维度条件下寻优效果优于MPA、PSO算法,具有较好的寻优精度和全局搜索能力。SSA-GBO-RVM、SSA-GBO-SVM模型对实例120个月月径流预测的平均绝对百分比误差分别为6.20%、7.82%,平均绝对误差分别为0.88、1.00 m^(3)/s,纳什系数分别为0.9926、0.9913,均具有较好的预测精度和较高的可信度。相对而言,SSA-GBO-RVM模型优于SSA-GBO-SVM。

基于红外热图像的光伏组件缺陷检测系统研究

文章提出一种基于红外热图像的光伏组件缺陷检测方法。该方法将光伏组件红外热图像从RGB颜色空间转换到HSI颜色空间后,再把HSI图像转换到Lab颜色空间,然后采用K-means聚类算法在Lab颜色空间对图像进行颜色分类,最后生成新的按颜色分割的红外热图像。实验结果表明,该方法把光伏组件的缺陷从背景图像中分割出来,达到了缺陷诊断的目的。

金欣口服液对RSV感染BALB/c小鼠IFN-α表达的影响

目的:探讨金欣口服液对呼吸道合胞病毒(RSV)感染BALB/c小鼠干扰素-α(IFN-α)表达的影响。方法:将BALB/c小鼠按RSV首次滴鼻至取标本时间分为三大组,每大组分别在RSV首次滴鼻后24,72,144 h后取支气管肺泡灌洗液(BALF),用ELISA法检测BALF中所含IFN-α浓度,观察金欣口服液对IFN-α表达的影响,利巴韦林为阳性对照。结果:RSV感染24 h后小鼠BALF中IFN-α的表达显著增高,其中金欣预防组(385.38±16.54)ng.L-1能上调IFN-α的表达(P<0.01);RSV感染72 h后小鼠BALF中IFN-α上调作用仍较显著,但是较之于24 h时IFN-α的表达明显有所下降,其中金欣治疗组(131.41±6.96)ng.L-1和金欣预防组(32.83±4.77)ng.L-1组均能上调IFN-α的表达(P<0.01),且金欣治疗组上调作用更为明显(P<0.01);RSV感染144 h后小鼠BALF中IFN-α的表达量显著减少(P<0.01),金欣治疗组(14.21±0.80)ng.L-1下调IFN-α表达(P<0.01)。结论:在RSV感染早期,金欣口服液预防组和治疗组能显著上调BALB/c小鼠IFN-α的表达;随着感染时间延长,IFN-α表达下降,金欣口服液能进一步下调其表达水平,以促进机体恢复。

金欣口服液对呼吸道合胞病毒感染的小鼠肺泡巨噬细胞TLR7信号转导通路的影响

目的:研究金欣口服液含药血清对呼吸道合胞病毒(RSV)感染的小鼠肺泡巨噬细胞(RAW264.7)Toll样受体7(TLR7)信号转导通路的影响,探讨其可能的抗病毒机制。方法:RSV感染培养的RAW264.7细胞,用金欣口服液含药血清进行干预,24h后收集细胞及上清液,Western Blot法检测RAW264.7细胞TLR7、髓样分化因子-88(MyD88)、核因子(NF-κB)、干扰素调节因子7(IRF7)蛋白表达,ELISA法检测细胞上清液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-α(IFN-α)的含量。结果:金欣口服液含药血清能降低RSV感染24h后TLR7、MyD88、NF-κB蛋白表达水平(P<0.01,P<0.05),而对IRF7的表达无明显的影响;下调细胞上清液中的TNF-α表达(P<0.01),IFN-α未能测出。结论:金欣口服液含药血清可能通过抑制TLR7/MyD88/NF-κB/TNF-α通路发挥抗RSV作用。

金欣口服液含药血清及其有效单体白藜芦醇对呼吸道合胞病毒感染Hep-2细胞白介素-6/白介素-8表达的调控作用

目的:探讨金欣口服液含药血清及其有效单体白藜芦醇(R)对呼吸道合胞病毒(RSV)感染人喉癌(Hep-2)细胞后炎症因子白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)表达的调控作用。方法:体外培养Hep-2细胞,A、B组分别行含药血清、单体干预,均以利巴韦林作为阳性对照药物,收集上清液检测。结果:RSV感染24h后,A、B两组中RSV组IL-6、IL-8表达量均显著增高,金欣组的IL-6、IL-8的表达量较RSV组有所下降,R组50μmol/L组能显著下调IL-6和IL-8的高表达,R组IL-6和IL-8的含量也有所下降,但无统计学意义。结论:金欣口服液含药血清及其有效单体R能够下调RSV感染Hep-2细胞IL-6和IL-8促炎性因子的高表达,推测其为抗RSV感染的作用机制之一,为临床上早期用药减轻炎症反应及研制、开发抗RSV的有效药物提供科学依据。