微RNA和去乙酰化在支气管哮喘中对Th细胞因子的影响

目的探究支气管哮喘(BA)病人外周血CD4+T淋巴细胞中微RNA-126(miR-126)、微RNA-326(miR-326)和微RNA-155(miR-155)以及Th细胞相关因子的表达情况;探究去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(TSA)对支气管哮喘大鼠miR-126、miR-326和miR-155以及Th细胞相关因子的调控作用。方法收集2015年10月至2017年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院及新疆医科大学附属中医医院的哮喘急性发作期病人(48例),采用实时荧光定量PCR技术检测BA病人miR-126、miR-326和miRNA-155以及Th细胞相关因子mRNA的表达情况。建立BA大鼠模型,分别给予大鼠低、高浓度的TSA干预,PCR技术检测各组miR-126、miR-326和miR-155以及Th细胞相关因子的表达。免疫组化法检测干扰素-γ(IFN-γ)、GATA结合蛋白3(GATA3)、维甲酸相关孤儿受体(ROR-γ)、叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3)蛋白表达。结果BA病人组miR-126、miR-326和miR-155 mRNA的表达高于健康人组(1.63±0.30比0.54±0.10,2.25±0.67比1.62±0.39,2.17±0.68比1.75±0.46,均P<0.05),IFN-γ和Foxp3 mRNA表达低于健康人组(0.86±0.19比1.36±0.27,1.01±0.22比1.83±0.30,P<0.05),ROR-γmRNA表达高于正常组(2.79±0.40比1.62±0.38,P<0.05);BA大鼠模型中,模型组中miR-126 mRNA的表达高于正常组(2.17±0.39比0.92±0.06,P<0.01),TSA低剂量组中miR-126 mRNA的表达低于模型组(2.17±0.39比1.24±0.20,P<0.05);TSA高剂量组中GATA3 mRNA的表达低于正常组和模型组(3.69±0.88比1.64±0.35、1.08±0.36,P<0.01);在TSA高剂量组中ROR-γmRNA的表达高于正常组和模型组(5.50±1.02比0.89±0.37、10.94±2.85,P<0.05)。结论去乙酰化酶抑制剂可下调miR-126、miR-326和miR-155的表达;适量的去乙酰化酶抑制剂可上调细胞因子IFN-γ和Foxp3的表达以及下调GATA3和ROR-γ的表达。

天麻钩藤饮加减治疗帕金森病睡眠障碍

天麻钩藤饮出自《中医内科杂病证治新义》,原方由天麻、钩藤、生石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神组成。方中天麻、钩藤平肝熄风,为君药。石决明咸寒质重,功能平肝潜阳,并能除热明目,与君药合用,加强平肝熄风之力;川牛膝引血下行,并能活血利水,共为臣药。

泻心汤配合西药治疗急性上消化道大出血34例

从住院治疗的上消化道出血病人中，选出消化道出血并失血性休克患者３４例，在运用西药治疗的同时，配合应用泻心汤加味治疗，收到良好效果。表明清热凉血、通腑泻火药配合西药是治疗上消化道出血的一种有效方法。

参芎滴丸对大鼠脑缺血再灌注后神经可塑性的影响

目的观察参芎滴丸(黄芪、丹参、川芎等的提取物组成)对大脑中动脉闭塞大鼠模型缺血脑组织神经生长相关蛋白43(Growth associated protein-43,GAP-43)、突触素(Synaptophysin,SYN)表达的影响及5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Bromode-oxyuridine,BrdU)的标记反应,探讨其促进脑缺血后神经可塑性的机制。方法用线栓法阻断大脑中动脉,建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,用HE染色及免疫组化方法观察缺血脑组织的病理学变化及GAP-43、SYN的表达及BrdU标记反应情况。结果细胞坏死模型组最为明显,并可见核固缩、碎裂,用药组细胞坏死较模型组轻,假手术组和空白组胞核完整,核仁清晰,胞质淡染,细胞与间质分界清楚。在大鼠缺血损伤后第7天,模型组脑内GAP-43和SYN的表达显著增加,相比模型组,用药组脑内损伤区周围GAP-43及SYN显著增加;模型组脑内损伤区对BrdU的摄取显著增加,与模型组相比,用药组脑内损伤区周围BrdU标记反应显著增加。结论参芎滴丸能够上调脑损伤修复过程中神经元突起生长相关蛋白的表达及内源性神经干细胞的增殖与分化,从而促进缺血损伤后的神经可塑性。

颈动脉粥样硬化中医证候聚类及危险因素分析

目的:研究颈动脉粥样硬化中医证候分布特点及颈动脉斑块形成的病理机制。方法:将入选的105例符合纳入要求的患者行颈部彩超(颈动脉内膜-中膜厚度≥1.0 mm或有粥样斑块)和生化指标检测(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、极低密度脂蛋白、脂蛋白(a))记录病史(高血压病、糖尿病)和采集中医辨证信息,以证候聚类等方法统计学分析,探讨颈动脉粥样硬化中医证型分类方法及颈动脉内膜增厚和斑块形成与中医证候要素的相关性。结果:(1)得到颈动脉粥样硬化患者中出现频次为气虚(19次)、血虚(38次)、血瘀(25次)、痰瘀(47次)、肝肾不足(34次)、肝肾阴虚(62次)和其他(10次);(2)气虚(相关系数0.49,P=0.023)与颈动脉内膜增厚具有相关性,血虚(相关系数0.38,P=0.042)与颈动脉内膜增厚具有相关性;痰瘀(相关系数0.55,P=0.012)与颈动脉斑块形成具有相关性,肝肾阴虚(相关系数0.51,P=0.024)与颈动脉斑块形成具有相关性;3105例颈动脉粥样硬化患者中脑梗死占53例,脑小血管病占21例。结论:颈动脉粥样硬化患者中肝肾阴虚和痰瘀占多数,以本虚标实为多见;本研究中颈动脉粥样硬化中内膜增厚与气、血虚有一定相关性,而颈动脉斑块形成与肝肾阴虚、痰瘀有一定相关性;颈动脉粥样硬化患者中脑梗死最多,其次是脑小血管病。

益气活血法治疗急性脑血管病31例

益气活血法治疗急性脑血管病３１例云南中医学院附属医院（６５００２１）梁晓鹰关键词益气活血法，急性脑血管病急性脑血管病，是一种发病率高，死亡率极高的临床常见急症，是当今人类死亡的三大原因之一，严重危害着人们的生命与健康。我科在１９９２年２月～１９９５年...

尤瑞克林治疗穿支动脉病变型脑梗死的临床疗效观察

目的探讨与分析尤瑞克林治疗穿支动脉病变型脑梗死的近期及远期临床疗效。方法采用随机1:1平行对照的方法,将60例穿支动脉型脑梗死患者随机分为尤瑞克林组和对照组,每组各30例。疗程14d,随访3m。治疗组给予尤瑞克林及常规治疗,对照组仅给予常规治疗。于治疗前及治疗后14d、3m,按照美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)对两组患者进行神经功能缺损程度评定并用Barthel指数(BI)评分评定日常生活能力,比较两组的临床疗效。结果与治疗前相比,治疗后14d、3m两组NIHSS评分均下降,但尤瑞克林组优于对照组(P<0.05),且临床疗效显著,总有效率、显效率显著高于对照组。两组在治疗后3m BI评分较14d时均有所改善,但尤瑞克林组改善更明显(P<0.05)。结论尤瑞克林可明显改善穿支动脉型脑梗死急性期的神经功能缺损,并改善远期预后。

小中风胶囊治疗中风先兆痰瘀阻络证的临床研究

观察小中风胶囊对中风先兆痰瘀阻络证临床作用。结果显示 :小中风胶囊不仅能明显改善中风先兆痰瘀阻络证的临床症状 ,且对血液流变学、血压、血糖、血脂有明显改善作用。结论

新疆地区维、汉民族缺血性卒中与ADP基因多态性的相关性研究

目的：探讨维吾尔族和汉族两个民族缺血性脑卒中脂联素（ Adiponectin ）基因单核酸rs182052、rs6444175、rs1501296位点的基因多态性有无差异。方法：以基因测序方法检测210例急性缺血性脑卒中患者（病例组）和104名健康人（对照组）的Adiponectin基因，采用病例-对照的关联分析方法进行基因型和等位基因频率分布比较，探讨两民族不同位点的基因多态性的差异。结果：Adiponectin基因rs6444175 G/A等位基因A在病例组中携带频率明显高于对照组，病例组携带A等位基因时的相对患病风险率显著增加至1.481倍（ OR＝1.481；95％CI：1.219～1.910；P＝0.000）。结论：Adiponectin 基因rs6444175 A等位基因可能为致病的易感基因；维、汉族患者间Adiponectin基因3个SNP位点无差异。

罗铨主任医师辨治老年病经验举隅

介绍云南省名中医、云南中医学院附属医院主任医师罗铨治疗老年病心悸、眩晕、咳喘、痴呆的经验 ,附验案

中西医结合雾化吸入辅助治疗咳嗽疗效观察

目的 观察鱼腥草与沐舒坦联合应用雾化吸入辅助治疗咳嗽的临床疗效。方法 将入选病例随机分为治疗组 (鱼腥草 10mL +沐舒坦 2mL)、对照组 (庆大霉素 8万U+α -糜蛋白酶 1支 )和空白组 (生理盐水 12mL)。超声雾化吸入 5d ,每天 2次。观察三组患者治疗后症状、体征改善情况。结果 治疗组症状、体征明显改善 ,与对照组及空白组相比有显著性差异 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。

痰喘消胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病痰热瘀阻证的临床观察

目的:观察痰喘消胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰热瘀阻证的临床疗效和安全性。方法:将COPD痰热瘀阻证患者96例随机单盲分为治疗组62例,对照组34例,分别使用痰喘消胶囊和清肺化痰丸。观察两组服药前后的相关症状、体征的临床积分、疗效及安全性,并对部分病例做长期随访。结果:治疗组总有效率为96.77%,对照组为76.4%,两组临床疗效经统计学处理有显著性差异(P<0.01),治疗组在改善咳、痰、喘和肺部罗音方面优于对照组,且无不良反应。结论:痰喘消胶囊在治疗COPD痰热瘀阻证方面确有疗效,值得进一步开发研究。

老年肺部感染病人的排痰护理

为了及时有效地协助老年肺部感染病人清除呼吸道分泌物,在126例肺部感染的病人的排痰护理中,结合心理护理、饮食指导,对病人采取了“湿化呼吸道”、“定时翻身”、“叩击背部”、“有效排痰”等综合护理措施,使病人呼吸困难的症状减轻,肺功能得以改善,促使痰液顺利排出。

地球化学勘查在新疆萨热克铜矿的应用效果

地球化学勘查中1/2.5万化探沟系次生晕测量是一种非正规网度的土壤地球化学找矿方法。在国土资源大调查项目中的应用实践表明,该方法在矿产资源评价工作中(以萨热克铜矿区为例)发挥了很好的指导作用,找矿效果显著。

新疆西昆仑塔卡铅锌矿区成矿特征及找矿方向

塔卡铅锌矿区位于西昆仑奥依塔格-库尔良裂陷槽北段,是西昆仑重要的铅锌成矿区之一。成矿类型具典型的密西西比河谷型层控矿床,该矿区的主要含矿地层为下石炭统卡拉巴西塔克组第二岩性段(C1kl2)白云质灰岩,通过对该矿区成矿特征及控矿条件的分析,指出西昆仑塔卡矿区铅锌矿勘查的找矿方向。

变应性鼻炎患者miR-326、miR-155表达及甲基化干预研究

目的:探究变应性鼻炎(AR)患者外周血CD4~+T淋巴miR-326、miR-155表达差异,分析甲基化干预对细胞及动物模型miR-326、miR-155表达及Th细胞因子IFN-γ的影响。方法:RT-qPCR、Western blot等技术检测AR患者相关因子表达,甲基化酶抑制剂体外干预培养淋巴细胞及AR大鼠模型,检测miR-326、miR-155及相关基因表达。结果:AR组miR-326、miR-155表达高于正常组(P<0.05),IFN-γ表达低于正常组(P<0.05),与miR-326、miR-155呈负相关。正常组维吾尔族miR-326表达高于汉族,IL-4 mRNA表达低于汉族(P<0.05),病例组维汉各指标差异无统计学意义,甲基化酶抑制剂干预T淋巴细胞,miR-326表达升高,但在动物模型鼻黏膜中变化差异无统计学意义。结论:AR患者CD4~+T淋巴细胞中miR-326、miR-155呈高表达,与低表达的IFN-γ呈负相关,miR-326、miR-155可能通过影响Th1细胞因子IFN-γ参与AR发生发展。

miRNA和甲基化酶抑制剂在支气管哮喘中对Th细胞的影响

目的探究支气管哮喘患者miR-126、miR-326和miR-155以及Th细胞相关因子的表达情况和5-氮杂胞苷(5-aza)对BA大鼠miR-126、miR-326和miR-155以及Th细胞相关因子的调控作用。方法QRT-PCR检测BA患者miR-126、miR-326和miRNA-155以及Th细胞相关因子mRNA的表达情况。建立BA大鼠模型,用不同浓度5-aza干预大鼠,PCR检测其miR-126、miR-326和miR-155以及Th细胞相关因子的表达。免疫组化检测IFN-γ、GATA3、ROR-γ、Foxp3蛋白表达。结果BA患者组miR-126(P<0.01)、miR-326和miR-155 mRNA表达高于正常组(P<0.05),IFN-γ和Foxp3 mRNA表达低于正常组(P<0.05),ROR-γmRNA表达高于正常组(P<0.01)。大鼠模型中,miR-126 mRNA在模型组的表达高于正常组(P<0.01);miR-126(P<0.05)、miR-326(P<0.01)和miR-155(P<0.05)mRNA在5-aza-L组中的表达低于模型组;免疫组化显示,IFN-γ在模型组的表达低于正常组(P<0.01),在5-aza-L组的表达高于模型组(P<0.01);GATA3和ROR-γ在模型组的表达高于正常组(P<0.01),在5-aza两组中的表达低于模型组(P<0.01);Foxp3在模型组的表达低于正常组(P<0.01),在5-aza两组的表达高于模型组(P<0.01)。结论甲基化酶抑制剂能下调miR-126、miR-326和miR-155的表达;甲基化酶抑制剂可以上调Foxp3以及下调GATA3和ROR-γ且双向调控IFN-γ的表达。