季氏复方马齿苋液保留灌肠预防混合痔术后切口感染临床研究

目的:观察季氏复方马齿苋液预防混合痔术后切口感染的临床效果。方法:选取60例湿热下注或气滞血瘀的混合痔患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组给予0.5%甲硝唑氯化钠注射液保留灌肠,试验组给予季氏复方马齿苋液保留灌肠。比较2组术后体温、手术切口感染征象、血清白细胞介素-10(IL-10)水平以及临床疗效。结果:2组术后临床疗效均为100%。术后第2、3、4天,2组体温比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且2组体温均处于正常范围,均未出现37℃以上的发热患者。术后,2组均无出现红、肿、热、痛及脓性分泌物等感染征象。术后第3天,试验组平均IL-10(1.32±1.30)pg/mL,对照组为(1.45±1.65)pg/mL,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:季氏复方马齿苋液和0.5%甲硝唑氯化钠注射液,在预防混合痔术后感染方面疗效肯定,并起到相近效果,患者均无出现感染、发热、发炎等征象。

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果观察

目的观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻(EPII)的治疗作用。方法 2005年1月至2010年1月收治的68例术后EPII的患者随机分为两组。对照组34例单纯应用西医外科常规保守治疗,即采用胃肠减压、抗炎、维持水电解质平衡等方法;治疗组34例在对照组基础上加用中药汤剂复方大承气汤加减。观察两组患者症状改善、平均住院时间。结果治疗组治愈32例,治愈率为94.1%,平均住院时间为(9.5±2.4)d。对照组治愈27例,治愈率为79.4%,平均住院时间为(19.7±5.2)d。两组患者治愈率及住院时间比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组患者症状改善时间比较差异有意义(P<0.05)。结论中西医结合方法治疗术后EPII疗效显著,并可缩短治愈及住院时间。

复杂性肛瘘手术82例疗效观察

目的对比观察切缝挂线术与传统切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法将复杂性肛瘘患者164例,随机分为2组,治疗组82例采用切缝挂线术,对照组82例采用传统切开挂线法。结果①两组患者临床疗效比较,治疗组治愈率(89.0%)明显优于对照组(75.0%),P<0.05。②两组创面愈合时间比较,治疗组(20.71±8.06)d与对照组(21.14±8.57)d比较无统计学意义,P>0.05。③两组术后并发症比较,治疗组并发症发生率(10.98%)明显低于对照组(34.15%),P<0.05。结论治疗组在治愈和术后并发症方面明显优于对照组,切缝挂线术是治疗复杂性肛瘘的理想方法。

腹部钝性伤118例诊治体会

回顾性分析我院118例腹部钝性伤的资料。手术治疗112例,非手术治疗6例。治愈111例,死亡7例,治愈率94.8%。重视伤后症状和体征,充分掌握腹腔穿刺的诊断方法,努力提高早期诊断率;开通绿色通道,全力抢救,是基层医院提高救治成功率的关键。

枳实煎剂灌肠对急性腹膜炎术后胃肠功能的影响

目的观察枳实煎剂灌肠给药对促进急性腹膜炎术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法采用随机数字表法,将79例急性腹膜炎术后患者分为两组,西医治疗对照组(38例),西医治疗结合枳实煎剂灌肠作为观察组(41例),依据血浆胃动素水平、大便通畅情况、腹胀是否缓解以及出现肠鸣音时间等来确定良好、有效和无效三种治疗效果,计算总有效率。结果中药观察组总有效率以及症状改善情况明显均优于对照组。结论中西医结合的方法治疗急性腹膜炎术后的效果明显优于单纯采用西医治疗方法。

手术治疗老年股骨颈骨折临床观察

目的探讨内固定、人工股骨头置换和全髋置换在治疗老年股骨颈骨折中的价值。方法对2005～2007年收治的127例60岁以上股骨颈骨折患者进行了随访研究，比较闭合复位内固定、人工股骨头置换和全髋置换术在手术时间、出血量、住院时间、术后1年和2年的功能评价、并发症以及二次手术率方面的差异。结果闭合复位内固定组的手术时间、失血量、住院时间均为最低（P〈0．05），但卧床时间最长，并发症和手术翻修率最高，术后2年随访功能最差；全髋置换术卧床时间短，并发症和手术翻修率低，术后髋关节功能最好，但手术创伤较大，对患者身体一般状况要求较高；人工股骨头置换的手术创伤比全髋置换稍小，但并发症发生率、手术翻修率较高，术后功能比全髋置换差。结论全髋置换治疗老年股骨颈骨折，特别是活动能力要求较高、期望寿命较长和身体一般状况好的老年患者，效果较好，值得临床推广。

消化道穿孔保守治疗的临床分析

目的：探讨保守治疗消化道穿孔的临床效果。方法：79例消化道穿孔患者被随机分为实验组（n=40）和对照组（n=39），对熙组单纯给予单纯西药治疗，实验组在对照组基础上给予给予中药治疗。结果：实验组总有效率为90．0％，痊愈率为67．5％，临床效果显著优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合保守治疗应用于消化道穿孔患者的康复。能显著改善患者生活质量，提高临床效果，值得在临床上应用和推广。

不同术式对晚期胃癌患者的治疗效果分析

目的探讨不同术式对于晚期癌症患者的治疗效果。方法以我院2009年1月- 2012年7月间收治的83例晚期胃癌且可追溯患者为研究对象,采用回顾性研究的方法,按其手术方式，将姑息手术切除治疗者归为姑息切除组，将改道及探查手术治疗者归为非切除组，比较两组患者术后卫生经济学指标及生活质量的差异。结果研究结果显示，在卫生经济学指标的比较中，姑息切除组患者年化人院次数和年疾病花费低于对照组，在术后生活质量的比较中，姑息性切除组患者在心理健康、营养情况和活动能力方面得分髙于非切除组，在癌性疼痛方面得分低于非切除组，其差异皆有统计学意义（P 〈 0.05 ）。多因素分析结果显示,姑息性切除手术可提高晚期癌症患者生活质量。结论姑息性手术可以有效降低患者术后就诊频率，减轻经济负担，并提高患者的生活质量,应在条件允许的情况下，尽量选择姑息性手术治疗。