心绞痛患者血清内脂素水平变化与激活蛋白-1、基质金属蛋白酶-2的关系

目的探讨心绞痛患者血清内脂素与激活蛋白-1(AP-1)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的关系。方法选择不稳定型心绞痛患者(UAP组)75例、稳定型心绞痛患者(SAP组)65例和健康对照组60例,采用ELISA法检测其血清内脂素、磷酸化c-Jun(反映活性AP-1数量)、MMP-2及组织金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)的水平。结果UAP组血清内脂素、磷酸化c-Jun、MMP-2、TIMP-2及MMP-2/TIMP-2均高于SAP组(P均<0.01);SAP组上述指标均高于对照组(P均<0.01);Pearson相关分析显示心绞痛患者血清内脂素水平与磷酸化c-Jun、MMP-2、TIMP-2及MMP-2/TIMP-2呈正相关(r分别为0.662、0.657、0.456、0.273,P均<0.01);磷酸化c-Jun与MMP-2、TIMP-2及MMP-2/TIMP-2呈正相关(r分别为0.588、0.433、0.184,P均<0.05)。结论心绞痛患者的血清内脂素水平明显升高,其可能通过促进AP-1活化、增加MMP-2分泌而降低冠脉粥样硬化斑块的稳定性。

尿酸对老年冠心病患者介入术后凝血及血小板功能的影响

目的探讨血尿酸对老年冠心病患者PCI术后凝血及血小板功能的影响。方法选取行PCI术的老年冠心病患者110例,并按照血清尿酸水平分为高尿酸血症组41例和对照组69例,患者于术后1周行血栓弹力图检测,比较2组患者的凝血功能和血小板二磷酸腺苷(ADP)抑制率(ADP%)、花生四烯酸(AA)抑制率(AA%)。同时记录凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)、血凝块形成的最大幅度(MA值)和血凝块形成的速率(α角)。结果与对照组比较,高尿酸血症组的R值[(5.88±1.50)min vs(7.16±2.06)min,P=0.001]、K值[(2.15±0.63)min vs(2.58±0.88)min,P=0.007]、ADP%[(53.94±24.62)%vs(73.26±18.56)%,P=0.000]、AA%[(60.06±23.43)%vs(79.59±15.98)%,P=0.000]显著降低,MA值[(65.57±3.15)mmvs(59.01±6.99)mm,P=0.000]、α角[(64.69±5.24)°vs(56.51±4.86)°,P=0.000]显著增高。血尿酸与R值、K值、ADP%、AA%呈负相关(P<0.05,P<0.01),与MA值、α角呈正相关(P<0.01)。血尿酸与ADP%、AA%独立负相关(P<0.05)。结论合并高尿酸血症的老年冠心病患者PCI术后血液呈高凝状态,血小板活性高,阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗发生率高。

盾构近距离穿越房屋群施工技术研究

盾构法施工是地铁施工常见的施工方法,在城市地铁盾构施工过程中不可避免地会穿越建筑物。南昌轨道交通4号线桃苑站—绳金塔站区间盾构上软下硬地层近距离下穿建筑物群,周边地质环境复杂,周边环境复杂,盾构区域内存在着大量建筑物的浅基础,保证盾构施工顺利进行以及建筑物群安全是最重要的问题。为了盾构施工顺利进行以及保证建筑物群安全,文章将控制推进速度控制在3~4 cm/min;对渣土进行改良实验,采用最优的泡沫配比;控制盾构姿态以及同步注浆等施工技术;监测显示建筑物最大沉降仅2.1 mm,沉降很小,对建筑物安全无影响。文章的初步性结论对以后南昌地区的地铁盾构施工具有一定的指导意义。

经鼻高流量吸氧对冠心病合并急性左心衰竭患者血气指标及心功能的影响

目的探讨经鼻高流量吸氧对冠心病合并急性左心衰竭患者血气指标及心功能的影响。方法选择2018年2月至2019年2月天津市第一中心医院接收的80例冠心病合并急性左心衰竭患者作为研究对象。随机分为对照组和试验组,各40例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上采用经鼻高流量吸氧。比较两组的血气指标及心功能指标。结果治疗后,试验组血氧饱和(SaO 2)、血氧分压(PaO 2)、左室射血分数(LVEF)及每搏量(SV)均高于对照组,而二氧化碳分压(PaCO 2)及中心静脉压(CVP)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量吸氧可改善冠心病合并急性左心衰竭患者的血气指标及心功能,进而提高患者的呼吸功能,利于患者转归。