消痛散穴位敷贴治疗慢性乙型肝炎胁痛的临床研究

目的 观察芪附消痛散（下文简称消痛散）穴位敷贴治疗慢性乙型肝炎胁痛患者的临床效果及其对生存质量的影响。方法 选择2013年10月~2015年10月门诊及住院乙型肝炎胁痛患者120例,按照随机数字分组及1∶1∶1分配原则随机分为3组,对照组A：40例,常规护肝治疗,给予甘草酸二胺150 mg口服,3次/日;对照组B：40例,常规护肝的基础上加用逍遥丸6 g,口服,2次/日;治疗组C：40例,常规护肝的基础上加用消痛散外敷于章门、期门、日月、肝俞、脾俞、足三里穴位上,以异型贴固定,24 h更换一次,15日为一疗程,共1个疗程。观察3组缓解胁痛的疗效及对生存质量评分的影响。结果 在综合疗效方面：A组总有效率为80.0%,B组有效率为82.5%,C组总有效率为97.5%,C组综合治疗疗效优于A、B两组（P〈0.05）。在临床症候方面：C组与A、B两组临床症状治疗后积分、治疗前后积分差值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,说明C组对临床症状的疗效优于A、B两组。在生存质量方面：通过腹部症状（AS）、困乏（FA）、焦虑（WO）、活动能力（AC）、情感（EF）,共6个维度比较,C组在改善AS、FA、WO、EF方面明显优于A、B两组（P〈0.01）,在改善AC方面也优与A、B两组（P〈0.05）。SS方面,C组与A、B两组疗效相比无优势（P〉0.05）。结论 消痛散穴位贴敷能改善乙型肝炎胁痛患者临床症状及其生存质量。

Keytruda导致C-反应蛋白异常升高和心律失常1例病例报道并文献复习

PD-1/PD-L1抑制剂可以阻断PD-1与PD-L1的结合，阻断负向调控信号，使T细胞恢复活性，从而增强免疫应答。Keytruda（Pembrolizumab）是第一个PD-1抑制剂，FDA已经批准其用于临床治疗恶性黑色素瘤，且其在非小细胞肺癌的临床研究中也表现出良好的应用前景［1］。本文报道1例肺癌患者在使用Keytruda后出现C-反应蛋白异常升高和心律失常的病例资料并进行相关的文献复习如下。

加味四磨汤对成人习惯性便秘患者症状改善及肠道神经递质的影响

目的:研究加味四磨汤对成人习惯性便秘患者症状改善及肠道神经递质的影响。方法:选取2018年5月-2020年3月本院收治的习惯性便秘患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组45例。对照组采用口服枸橼酸莫沙必利片、比沙可啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予加味四磨汤治疗。治疗4周后,比较两组治疗效果及治疗后中医症状积分、临床症状评分以及肠道神经递质[血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(nNOS)]水平变化和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.56%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后,两组中医症状积分、临床症状评分以及肠道神经递质水平较治疗前均明显降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味四磨汤治疗成人习惯性便秘能够显著改善患者便秘症状,降低肠道神经递质水平,改变大便性状,且不会增加不良反应,值得临床推广。

疏肝和胃汤联合兰索拉唑治疗肝胃不和型胃溃疡患者的临床观察

目的 探讨肝胃不和型胃溃疡患者采用疏肝和胃汤联合兰索拉唑治疗对临床疗效、胃肠激素及血清炎症因子水平的影响。方法 选取2019年10月-2021年12月英德市中医院收治的共计98例肝胃不和型胃溃疡患者,根据随机摸球法分成对照组(49例)和观察组(49例)。对照组采用兰索拉唑治疗,观察组采用疏肝和胃汤联合兰索拉唑治疗。治疗6周后,对两组的临床疗效、中医证候评分、胃肠激素水平、血清炎症因子水平及不良反应进行比较。结果 治疗后,观察组总有效率(95.92%)高于对照组(81.63%,P<0.05);两组中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);两组胃动素(MTL)水平均较治疗前升高,胃泌素(GAS)水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组MTL水平高于对照组、GAS水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率(4.08%)低于对照组(16.33%,P<0.05)。结论 疏肝和胃汤联合兰索拉唑应用于肝胃不和型胃溃疡患者治疗中,可提高临床疗效,缓解患者临床症状,改善其胃肠激素和血清炎症因子水平,并减少不良反应的发生。

疏肝行气方脐敷治疗便秘型肠易激综合征的临床效果及对生活质量的影响

目的:探究疏肝行气方脐敷治疗便秘型肠易激综合征的临床效果及对生活质量的影响。方法:选取2020年5月-2021年4月在英德市中医院进行便秘型肠易激综合征治疗的90例患者,采用随机数字表法将患者分为治疗组、西药组及中药组,每组30例,其中西药组患者采用乳果糖口服液治疗,中药组患者采用四磨汤口服液治疗,治疗组患者实施疏肝行气方脐敷治疗。比较三组患者治疗效果、治疗前后症状评分及生活质量。结果:治疗前,三组患者症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者症状评分均显著低于中药组及西药组(P<0.05);治疗组患者痊愈率及治疗总有效率均显著高于中药组及西药组(P<0.05)。治疗前,三组患者生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者生活质量评分均显著高于中药组及西药组(P<0.05)。结论:对便秘型肠易激综合征采用疏肝行气方脐敷治疗,能够有效改善患者症状,同时对提高治疗效果及改善患者生活质量均具有重要意义,值得推广。

黄芪建中汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床效果观察

目的:探讨黄芪建中加汤加减治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果。方法:选取英德市中医院2013年1月至2017年1月收治的60例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组与观察组,各30例。观察组采用黄芪建中汤加减治疗,对照组采用核苷类药物恩替卡韦治疗,比较两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)数值。结果:治疗前,两组患者ALT、AST、TBIL、ALP指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者ALT、AST、TBIL、ALP明显低于对照组,中医证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:黄芪建中汤加减治疗慢性乙型病毒性肝炎患者有一定疗效。

疏肝行气方脐敷联合饮食护理对腹泻型肠易激综合征患者的影响研究

目的:探究疏肝行气方脐敷联合饮食护理对腹泻型肠易激综合征患者的影响。方法:选择英德市中医院2019年8月至2020年7月期间收治的79例腹泻型肠易激综合征患者,采用随机数字表法分为对照组(39例)与观察组(40例)。对照组开展常规西医治疗与护理,观察组采用疏肝行气方脐敷联合饮食护理干预,观察比较两组患者临床疗效、胃肠症状评分及护理满意度情况。结果:观察组患者治疗总有效率为97.50 %,高于对照组的82.05 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的各项胃肠症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的各项胃肠症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度评分为(90.33±8.41)分,高于对照组的(74.17±10.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝行气方脐敷联合饮食护理可有效改善腹泻型肠易激综合征患者胃肠症状,提升护理满意度。