48例骨科手术术后抗生素联用对比分析

目的:通过对48例骨科手术术后使用单联及两联抗菌药物预防感染的病例对照研究,分析一般骨科手术预防感染联合使用抗菌药物的必要性。方法:收集筛选我院2009年7～9月相同科室Ⅰ类切口手术病例48例,分成两组,两组年龄、性别、疾病诊断、手术名称等基础资料一致,其中一组术后使用两联抗菌药物,另一组术后只使用1种抗菌药物,统计术后使用抗菌药物注射剂平均天数、术后平均住院天数、总住院天数、治疗结果等指标。结果:两组病例均治愈出院,二联用药组术后使用抗菌药物注射剂平均天数、术后平均住院天数以及平均总住院天数均较单用组的天数长。结论:一般骨科手术术后使用两种抗菌药物没有优势,不必要使用,联合用药反而会增加药物治疗费用和药物对机体的损害。应当遵循抗菌药物临床应用指导原则,控制二联用药。

多重耐药细菌感染相关危险因素的病例对照研究

目的探讨多重耐药细菌感染临床相关危险因素,为采取有针对性的预防措施提供循证医学依据。方法采用回顾性病例对照研究方法,选择2008年至2010年本院住院期间感染多重耐药菌的骨伤科住院病例100例作为阳性病例,选择与阳性病例住院时间、临床诊断、患者情况、主管医生或手术医生、手术名称等基础情况相同或接近的非多重耐药菌感染病例100例作为阴性对照病例,对两组病例的观察指标分别进行Logistic单因素和多因素回归分析,筛选多重耐药菌感染的相关危险因素。结果按OR值由大到小排列,每次抗菌药物剂量过小、每天给药次数过少、抗菌药物品种选择不正确依次为多重耐药菌感染的危险因素。结论需重视抗菌药物的规范使用,特别是每次给药剂量、每天给药次数、抗菌药物品种选择要正确,防止多重耐药菌感染。

临床药师查房药历的设计及应用

2002年1月，国家卫生部、中医药管理局联合颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，提出医院要逐步建立“临床药师制”，并明确指出了临床药师的职责。药历是临床药师开展临床药学监护工作的重要工具，良好的药历设计应综合包括临床药师日常工作的内容。目前国内尚未建立符合中国国情的规范、统一的药历。本文介绍作者在日常临床药学监护工作实践中总结出来的药历模式，

从临床用药咨询探讨医院临床药学服务模式

目的通过对医院临床用药咨询的情况进行分析,了解临床用药需求,探讨医院临床药学服务的模式,以更好地为临床提供药学服务,促进医院临床药学发展。方法采用回顾性方法,收集我院2005年1月至2010年6月医院有完整记录的病例药学会诊、医院内部网页药学信息查阅、用药咨询资料,分类统计例次及其百分比、药师会诊意见临床接受情况、治疗效果等相关数据。结果 94.04%临床医生接受临床药师的会诊意见;90.73%完全接受临床药师会诊意见,其中93.43%患者按照药师用药方案后治愈（70.80%）或好转（22.63%）;药学会诊的主要原因是原有药的治疗方案疗效不佳（占67.55%）。医院内部药学网页查阅点击数量中,以药品基本情况及药品说明书点击数量最高,占76.59%。用药咨询中,医院职能部门主要关注用药的合理性（占24.46%）,临床医护药人员较多关注药品成份和功效（13.56%）、用法用量和疗程（13.32%）、药品选择（11.62%）等,对特殊人群安全用药、药物配伍、药品不良反应以及药物过敏试验也较为关注。临床用药咨询人员以医院职能管理部门和医生最多,分别占37.77%和31.72%。结论医院职能部门及临床医护人员对临床药学服务需求很大,良好的专业的临床药学服务将有力地保障和促进医院用药安全、合理、有效,提高治疗效果,医院管理层应对临床药学工作予以高度重视。临床药学人员应不断提高专业水平,向临床提供全方位的服务,才能发挥专业作用。

伪膜性肠炎16例临床病例分析

目的:分析影响伪膜性肠炎治疗与预后的相关因素,探讨合理的治疗方案。方法:回顾性分析了16例伪膜性肠炎病例患者的用药及临床情况。结果:患者年龄越轻,合用的抗生素越少,使用口服的给药途径,合并的疾病越轻,治疗伪膜性肠炎所需的药物越单一,治愈时间越短,愈后越好。抗生素种类与克林霉素和第三代头孢最为密切。结论:在临床抗感染治疗过程中,必须重视抗生素的合理应用,防止伪膜性肠炎的发生。

胃部不适,颠茄片使用有适应证

当人们出现胃部不适,特别是吃了不当食物后,出现胃部痉挛疼痛等症状时,常常会想到颠茄片等药物;还有的人认为出现呕吐时,应服用颠茄片。但颠茄片究竟是如何使用的呢?提取自颠茄草颠茄片主要由颠茄浸膏制成,其浸膏是将原产于欧洲和亚洲西部的茄科草本植物颠茄的干燥全草,经过有效成分提取加工而成。可以解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,用于胃及十二指肠溃疡,胃肠道、肾、胆绞痛等。

心得安防治门脉高压症上消化道出血的前瞻性随机对照研究

目的观察心得安预防和治疗门脉高压症上消化道出血的临床效果。方法将我院2000年1月-2002年5月间收治门脉高压症上消化出血的病人共80例,随机分为两组(n=40)。对照组行常规胃粘膜保护治疗,研究组在前者的基础上,加口服心得安(30mg～120mg/日)。观察疗程为8个月-2年,定期检查两组患者的血、粪常规及大便潜血试验、胃镜、血液动力学和肝脏功能。结果与对照组相比,研究组的上消化道出血防治有效率有显著性差异(75%VS45%,P<0.05),而两者的血液动力学、肝功能无显著性差异(P>0.05)。结论心得安价格便宜、服用方便,且疗效显著,是预防和治疗门脉高压症上消化道出血的一线药物。

中成药处方点评在药物合理使用中的作用及典型案例

目的:探讨中成药处方点评在药物合理使用中的作用及分析典型案例,为临床合理用药提供依据。方法:选取2017年5月至2017年7月佛山市中医院开具的中成药处方890张,根据时间点将中成药处方分为对照组(n=454张,2017年5月至2017年6月)和观察组(n=436张,2017年6月至2017年7月)。对照组不进行中成药处方点评,观察组对开具中成药处方进行点评,记录并统计处方超疗程用药、重复给药、配伍不合理、用药不符等情况,记录2组不合理用药纠纷发生情况;采用自拟问卷调查表对2组开具药方医师处方药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程进行评定,比较2组药物合理使用情况及典型案例。结果:观察组点评后共有32张处方不合理,占7.34%,低于对照组53张处方不合理,占11.67%(P<0.05);观察组经中成药处方点评后大处方、重复用药、用药不符、配伍禁忌、用药禁忌发生率,均低于对照组(P<0.05),2组处方书写不规范发生率无统计学意义(P>0.05);观察组中成药处方点评后不合理用药纠纷发生率,低于对照组(P<0.05);观察组中成药处方点评后药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程评分,均高于对照组(P<0.05)。结论:将中成药处方点评在中成药合理使用中具有重要的作用,有助于降低药物不合理使用发生率,降低用药纠纷,不断提高医师对中药的使用能力。

“热伤风”能吃维C银翘片吗?

重庆的读者王先生,因最近持续的高温天气颇受困扰,出现了头痛、发热、咳黄痰等一系列“热伤风”的症状。妻子为他准备了维C银翘片。他看着药物说明书,却犯了难:“热伤风”属于风热感冒的范畴吗,能吃维C银翘片吗?问:维C银翘片是中成药还是西药?答:根据维C银翘片的药品说明书,它含有以下成分:山银花、连翘、荆芥、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、芦根、桔梗、甘草、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C、薄荷素油。

保和丸,给胃加点动力

肠胃问题几乎成了现代人的通病。比如很多人享受完美味佳肴后,却难以消化,甚至出现胃部不适,在西医看来,这是胃动力不足的典型表现;中医里这叫“食积不化”。暴饮暴食,或过食肥甘厚味,均可造成胃动力低下,肠胃“超载”,引起诸如恶心呕吐、口气臭秽、腹部胀满、大便秘结或腹泻等症状。不仅成年人,小孩子如果喂养不当、乳食不节,长期食滞,也会易引起疳积,影响生长发育。对待这些症状,中医的方法是“消食导滞、健脾和胃”,保和丸是其中的代表药物之一。

二胺型苯并噁嗪改性双酚A环氧树脂及其玻璃纤维复合材料性能研究

为了延长环氧树脂漆的适用期,提高其耐热性,使用苯并噁嗪树脂对其进行共混改性。以溶液共混方式制备了环氧树脂漆(EP)与苯并噁嗪树脂(BZ)的共混树脂体系(E/B-x),讨论了BZ的加入对共混树脂的黏度、流变特性、凝胶化活化能、固化行为、表面特性及玻布增强复合材料的耐热性、力学性能的影响。结果表明:BZ的加入使共混树脂的黏度明显降低,凝胶温度及凝胶活化能增加,迟滞了EP的固化反应,延长了其适用期;少量BZ的加入不会改变EP的玻璃化转变温度(Tg),当BZ加入量达到40份时,与EP复合材料相比,E/B-40复合材料的干态和湿态Tg分别提高了12.6%和11.7%;随BZ加入量的增加,复合材料的弯曲强度先下降后上升,E/B-40复合材料的弯曲强度和弯曲模量可达569 MPa和27.9 GPa,与EP复合材料相当。

大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死的临床观察

目的:观察大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死的临床疗效。方法:选取2015年6月—2019年4月到我院就诊110例急性复发性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数表法分成观察组与对照组,每组55例。对照组使用尿激酶静脉溶栓治疗,观察组在此基础上联合大株红景天注射液治疗,对比治疗后两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,对比两组NIHSS评分水平。结果:治疗后观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分(4.42±1.65)分,低于对照组的(6.31±1.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大株红景天注射液治疗急性复发性脑梗死治疗效果良好,值得临床推广使用。

高海拔大型水轮发电机定子线棒及绕组防晕性能研究

通过建立仿真模型,对某高海拔地区发电机定子线棒及绕组进行仿真计算,探究了定子线棒及绕组防晕设计的合理性。根据设计制造了定子线棒及绕组,并通过试验验证了防晕结构的可靠性。仿真计算结果表明:在海拔高度为3000 m时,定子线棒在运行电压、防晕试验电压、耐压试验电压条件下的过程中最大场强分别为0.32、0.44、0.53kV/mm,最大损耗分别为2.19×10^(5)、1.46×10^(6)、6.34×10^(6) W/m^(3),发电机绕组层间最大电子密度为1.32×10^(17) m^(-3)。对定子绕组斜边间隙进行修正设计后,定子绕组在运行电压、防晕试验电压、耐压试验电压条件下的最大场强分别为0.78、1.50、2.14 kV/mm,最大损耗分别为3.01×10^(5)、6.8×10^(5)、3.23×10^(6) W/m^(3)。试验结果表明:定子线棒能通过40.7 kV电晕试验及73.5 kV耐压1 min试验;定子绕组能通过30 kV电晕试验及52.4 kV耐压1 min试验。随着海拔高度的提升,定子绕组在1.1Un下的紫外光子数逐渐增大,当海拔高度低于3500 m时,紫外光子数均小于1000,表明所设计的绕组防晕性能满足机组设计及运行需求。

火花间隙式脉冲电源脉冲电参数的影响因素

基于自行研制的超窄脉冲电源，对电源回路参数与输出脉冲电参数（主要是脉冲上升时间ｔｒ和脉冲宽度ｔｗ）间的影响关系进行实验研究，为优化脉冲电晕烟气脱硫供能提供了依据。

微晶白云母粉在绝缘材料中的应用

微晶白云母粉是国内首次发现的火山喷发沉积的块云母矿,通过选矿、加工成非传统的高纯、超细白云母粉体材料。再通过改性与环氧树脂聚合形成绝缘灌注胶,用于大型发电机定子绕组端部并头绝缘盒的灌注。经室内测试其胶片的电阻率很高,应用于甘肃刘家峡水轮发电机,完全满足了电厂对并头绝缘外移电位值的要求,在65℃下测试的外移电位值≤50V,达到国内领先水平。实际应用证明:研制出的新型绝缘灌注胶在绝缘技术上取得了重大突破,应用已获得圆满成功。

VPN的原理及在水文系统的应用研究

随着网络技术的迅速发展,VPN(虚拟专用网络)在各领域的应用越来越被人们所关注。文章深入浅出的介绍了VPN的概念、优势、基本原理、应用领域及在水文系统的应用研究。

益智精油的中枢抑制作用及其对脑中γ-氨基丁酸的影响

本文报导了益智精油的中枢抑制作用,实验结果表明:益智精油具有镇静作用,能减少小鼠的自发性活动及对抗咖啡因所致自发性活动增强的作用,提高戊巴比妥钠阈下剂量小鼠睡眠率,延长戊巴比妥钠阈上剂量小鼠的睡眠时间,益智精油能显著升高大鼠脑内γ-氨基丁酸(GABA)的含量,对谷氨酸(Glu)的含量改变不大。

科尔沁沙地生态环境退化与可持续发展

阐明了土地沙化发生的原因以及地质、历史过程和现代过程;人类的物质文化行为在环境退化中的作用;提出在弹性限度内有效遏制环境恶化所采取的对策,建立合理的资源、开发、环境动态协调机制;确保可持续发展战略的实施。

呼和浩特市地下水的现状与保护

通过对呼和浩特市地下水量和质的分析,结合呼和浩特市发展以及利用情况,针对地下水资源利用中存在的问题,提出了呼和浩特市在可持续发展中利用好有限水资源的的对策。

贵州省的猪尾鼠

1965年张荣祖等在贵州省绥阳县首次捕获猪尾鼠(Typhlomys cinereus Milne-Edwards,1877)1975—1976年我们又在该地及其附近的青山地区捕到。鉴于该鼠形态特异,种类稀见,并且过去报道少,形态、生态资料缺乏,特报告如下。 标本 10,11。其量度(见表1、2)。