重型颅脑损伤应激性溃疡的早期观察及护理干预

目的:探讨早期观察及护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防效果。方法:将141例重型颅脑损伤患者随机分为干预组和对照组,均给予常规的治疗护理,干预组同时进行早期观察及护理干预措施,评价应激性溃疡的发生率及持续时间。结果:141例重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡出血共68例(48.23%),干预组73例出血29例(39.73%);对照组68例出血39例(57.35%)。结论:干预组出血率低于对照组(P<0.05),早期观察及护理干预对预防重型颅脑损伤后应激性溃疡有一定作用。

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇脐动脉血流参数、血清总胆汁酸、甘胆酸与新生儿肺损伤关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇脐动脉血流参数、血清总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)与新生儿肺损伤(ALI)相关性。方法:收集2017年3月—2020年9月本院诊治的ICP孕妇113例临床资料,按照是否发生ALI分为ICP组及ICP+ALI组,将发生ALI再分为暂时性呼吸增快症(TTPN)和新生儿呼吸窘迫综合征(RDS),超声测量脐动脉血流参数,酶循环法检测血清TBA及CG水平。结果:ICP+ALI组重度ICP比例、血清TBA、CG水平,以及脐动脉血流S/D、RI值均大于ICP组(P<0.001),脐动脉血流PI值两组无差异(P>0.05);发生ALI中,RDS组血清TBA、CG水平及脐动脉RI值大于TTPN组(P<0.05),脐动脉S/D、PI值两组无差异(P>0.05)。重度ICP、血清TBA、CG水平、脐动脉RI值是ALI的独立危险因素,血清TBA、CG水平是RDS的独立危险因素(均P<0.05);TBA+RI、CG+RI、TBA+CG对ALI均具有预测效能(P<0.05)。结论:ICP孕妇发生新生儿ALI与脐动脉RI、血清TBA、CG有关,3项联合检测对ALI有预测价值。

肺内弥漫薄壁囊腔的临床病理分析及高分辨率CT鉴别诊断

高分辨率CT(HRCT)表现为薄壁囊腔的病变,包括囊状支气管扩张、支气管肺囊肿、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,PLCH)、肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)、淋巴细胞性间质性肺炎(lymphocytic interstitialpneumonia,LIP)等.