干扰素-γ诱导的单核因子与冠脉慢血流现象关系研究

目的探讨干扰素-γ诱导的单核因子(MIG)水平与冠状动脉慢血流现象(CSFP)之间的关系。方法选取CSFP患者80例和冠脉血流正常的患者54例,分别作为CSFP组和非CSFP组,采用心肌梗死溶栓(TIMI)帧计数(TFC)法定量测定冠脉血流速度,同时收集入选患者的临床资料和生化指标,以及CD40L,干扰素-γ(IFN-γ)和MIG水平等,并分析临床资料、血生化指标、趋化因子水平及其与CSFP之间的关系。结果CSFP组CD40L,IFN-γ及MIG水平分别高于非CSFP组(P=0.001),相关性分析显示MIG水平与平均TFC帧数呈正相关(r=0.879,P=0.009)。多因素Logistic回归分析提示MIG是CSFP的重要影响因素(β=0.874,P=0.011)。ROC曲线分析显示MIG水平对CSFP具有较高的诊断价值,ROC曲线下面积(AUC)为0.793,敏感性为0.79%,特异性为76.0%,95%CI 0.714~0.872。结论趋化因子CD40L,IFN-γ及MIG可能协同参与了炎症反应及血管动脉硬化过程,其中MIG作为CSFP的一个重要影响因素,参与了其发生发展的过程。

左西孟旦治疗充血性心力衰竭的疗效及其对患者血清心功能和炎症反应指标的影响

目的:探讨左西孟旦治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、和肽素、可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平和炎症因子的影响。方法:按治疗方法不同将104例CHF患者分为对照组与观察组,每组各52例。对照组患者予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上静脉予以左西孟旦,每周1次;两组均连续治疗14 d。比较两组疗效和安全性,对两组治疗前后的心功能指标和血清NT-proBNP、和肽素、sST2、炎症因子水平进行对比。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(92.31%vs.73.08%,P<0.05)。观察组左心室收缩末期内径和舒张末期内径、血清NT-proBNP、和肽素、sST2以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05),左室射血分数高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦治疗CHF的安全性和有效性较高,能够改善患者心功能,降低血清NT-proBNP、和肽素、sST2和炎症因子水平。

焦虑、抑郁心理状态与冠状动脉慢血流的相关性

目的旨在分析冠状动脉慢血流(CSF)与焦虑、抑郁心理状态之间的相关性。方法选取2018年7月至2021年10月住院的40例冠状动脉慢血流患者(CSF组)和40例冠状动脉正常(对照组)。记录年龄、性别、吸烟状况、血压、血脂、血糖以及超声心动图和血管造影特征。对每位患者进行贝克抑郁量表(BDI)和贝克焦虑量表(BAI)量表评估患者心理状态。结果各组在年龄、性别和动脉粥样硬化危险因素方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。CSF组BAI评分和BDI评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。多支血管中存在CSF的患者BAI评分和BDI评分更高。CSF与BAI和BDI评分呈正相关(R=1.23,P=0.001;R=2.13,P=0.016)。结论研究显示冠状动脉慢血流患者的抑郁、焦虑发生率较高,值得临床医师高度重视。

高血压患者动态动脉硬化指数与左心室舒张功能的相关性

目的探讨高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与左心室舒张功能的相关性。方法选择安徽医科大学合肥第三临床学院心内科住院,且初次诊断为原发性高血压患者143例,按是否存在左心室舒张功能不全分为两组,并选择血压正常的患者为对照组(60例)。所有患者入院后在服药前均检测血尿酸、空腹血糖、总胆固醇等水平。心脏多普勒超声评价左心室舒张功能。并采用常规24 h动态血压监测数据计算高血压病患者AASI。分析比较三组间患者AASI与左心室舒张功能的相关性。结果三组患者性别、年龄、体质指数、空腹血糖、总胆固醇及高密度脂蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05);左心室舒张功能不全组患者AASI、血尿酸、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及低密度脂蛋白水平等明显高于左心室舒张功能正常组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析表明,AASI是高血压患者左心室舒张功能的影响因素。Pearson相关性分析显示AASI与E/A呈明显负相关(r=-0.697,P<0.05),AASI与E/Ea呈明显正相关(r=0.614,P<0.05)。结论 AASI可能是原发性高血压患者出现左心室舒张功能不全的一个标志。

非高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A-I比值与冠状动脉慢血流相关性分析

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A-I比值对冠状动脉慢血流的影响。方法选取2019年8月至2021年8月我院行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的217例拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者作为研究对象,其中冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)组65例,非CSF组87例,CHD组69例,采用校正的TIMI帧数计法(corrected TIMI frame count,CTFC)评价冠状动脉血流指标,分析患者一般资料、血生化指标、非高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A-I比值(Non-HDL-C/apoA-I)与CSF之间的关系及Non-HDL-C/apoA-I对CSF的影响。结果CSF组,非CSF组以及CHD组之间的年龄、体重指数(BMI)、高血压患病率及血压水平、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)等方面差异无统计学意义,而在性别、吸烟史以及合并糖尿病病史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、E/A以及Non-HDL-C/apoA-I比值等指标之间差异有统计学意义(P<0.05)。通过对患者CAG影像学资料统计分析发现,CSF累及血管数中,24例(39.3%)累及1支冠状动脉血管,16例(26.2%)累及2支冠状动脉血管,21例(34.5%)累及3支冠状动脉血管。进一步相关性分析显示,Non-HDL-C/apoA-I与累及的冠状动脉血管数以及平均CTFC呈正相关。Logistic回归分析结果表明,Non-HDL-C/apoA-I是CSF的重要危险因素。结论除了传统的危险因素,Non-HDL-C/apoA-I比值与CSF患者CTFC呈正相关,是CSF的重要危险因素。

促红细胞生成素与心肌缺血性疾病的研究进展

促红细胞生成素是一种造血细胞生长因子,主要用于治疗多种原因所致的贫血,最近的研究表明其具有多种非促造血方面的细胞保护作用,包括抗细胞凋亡、促血管生成作用等,可在心脏缺血性疾病中发挥心肌细胞保护作用,这些作用可能是其能治疗心血管疾病的治疗学基础。

促红细胞生成素对大鼠急性心肌梗死后心脏保护作用的实验研究

目的:观察促红细胞生成素(EPO)对大鼠急性心肌梗死后的心肌保护作用。方法:采用结扎冠状动脉前降支的方法建立大鼠心肌梗死模型。治疗组大鼠(n=20)采用腹腔注射方法给予EPO(3000U/kg),共3d(术前1d、当天、后1d),对照组大鼠(n=20)相同的时间点给予等量的生理盐水。术后7d各组随机选取5只大鼠,尾静脉抽血,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的含量。术后28d后经右颈总动脉插管检测血流动力学指标,心肌组织Ⅷ因子免疫组织化学染色和凋亡蛋白Bcl-2、Bax免疫组化染色。结果:相比对照组,治疗组大鼠血清TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05);EPO干预后,心肌组织Bcl-2蛋白表达上调,Bax表达下调(P<0.05),Bcl-2/Bax值显著增高;梗死周围区毛细血管密度明显增加(4.3±0.7)个/视野,(3.6±0.9)个/视野,P<0.05),血流动力学指标左室收缩压、左室压力最大上升速率明显升高,而左室舒张末压、左室压力最大下降速率明显降低(P<0.05)。结论:EPO通过促进毛细血管形成、抑制梗死周围区炎症反应及减少心肌细胞凋亡而达到改善急性心肌梗死后心脏功能的作用。

促红细胞生成素对大鼠急性心肌梗死后的心脏保护作用

目的促红细胞生成素(EPO)是一种造血细胞生长因子,主要用于治疗多种原因所致的贫血,最近的研究表明其具有多种非促造血方面的细胞保护作用,包括抗细胞凋亡、促血管生成作用等,可在心脏缺血性疾病中发挥心肌细胞保护作用,这些作用可能是其作为治疗心血管疾病的治疗学基础。本研究旨在观察EPO对大鼠急性心肌梗死后的心肌保护作用。方法实验采用标准化大鼠心肌梗死模型的制作的方法复制大鼠心梗模型,即大鼠全麻、无创呼吸支持的条件下,开胸并结扎冠状动脉前降支,以此建立大鼠心肌梗死模型。所有心梗模型复制成功的大鼠随机分成两组,即EPO组和对照组,EPO组大鼠采用腹腔注射方法给予EPO(3 000 u/kg),共3d(术前1 d、当天、后1 d),对照组大鼠相同的时间点给予等量的生理盐水。术后7 d各组随机选取5只大鼠,尾静脉抽血,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6的含量。术后28 d后经右颈总动脉插管检测血流动力学指标,评价大鼠心功能;通过梗死周围心肌组织Ⅷ因子免疫组织化学染色和调亡蛋白Bcl-2、Bax免疫组化染色,借以评价EPO对大鼠心肌梗死后毛细血管和调亡蛋白因子表达的影响。结果试验过程中,共死亡7只,其中麻醉死亡1只,胸壁大血管损伤导致失血性休克死亡2只,前降支动脉结扎后出现恶性心律失常死亡1只,术后因心衰死亡、肺部感染等原因死亡3只。免疫组化实验研究显示,EPO组大鼠血清TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05);EPO干预后,梗死周围心肌组织Bcl-2蛋白表达上调,Bax表达下调(P<0.05),Bcl-2/Bax值显著增高;梗死周围区心肌组织毛细血管密度明显增加(6.3±0.7,4.6±0.9个/视野,P<0.05),血流动力学指标LVSP、+dp/dtmax明显升高而LVEDP、-dp/dtmax明显降低(P<0.05)。结论在大鼠急性心肌梗死后给予EPO,其可通过促进梗死周围区域毛细血管形成、抑制梗塞周围区炎症反应及减少心肌细胞凋亡而达到改善急性心肌梗死后心脏功能的作用。

急性心肌梗死患者血清血清脂蛋白a、血清钙卫蛋白A4、血小板活化物表达水平及对心脏不良事件的影响

目的探究急性心肌梗死患者血清脂蛋白a[Lp(a)]、血清钙卫蛋白A4(S100A4)表达水平与血小板活化的关系及对心脏不良事件的影响。方法选取我院100例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者为研究组,116例健康体检者为对照组,检测血清Lp(a)、S100A4和血小板活化物指标。对患者随访1年,分析患者发生心脏不良事件的危险因素。结果研究组血清中Lp(a)、S100A4和血小板活化物水平均高于对照组(P<0.05)。AMI患者在1年内出现心脏不良事件42例。不良事件组血清Lp(a)和S100A4水平均偏高。对患者行非条件logistic回归分析显示,Lp(a)、S100A4均是影响AMI患者发生心脏不良事件的危险因素。结论血清Lp(a)、S100A4表达水平越高,患者发生心脏不良事件的风险越高,对其有一定预测价值。

BNP对慢性心力衰竭患者心功能分级和预后判断研究

目的探讨血浆BNP水平与慢性心力衰竭(CHF)患者危险分层及预后关系。方法选择CHF患者68例及健康对照组20例,测定血浆脑钠肽(BNP)水平及心脏射血分数(LVEF)。结果 CHF组BNP显著高于对照组(P<0.01)。CHF组中,随心功能分级升高,BNP水平与患者住院病死率,6个月病死率和6个月再入院率呈线性相关,而LVEF呈负性相关。结论血浆BNP水平能对CHF的危险分层和预后作出评估。

红细胞分布宽度、血小板分布宽度、高敏C反应蛋白水平与房颤的关系

目的探讨心房颤动(房颤)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞分布宽度(RDW)和血小板分布宽度(PDW)的变化,以及其与房颤的关系。方法选择2015年12月~2016年9月于合肥市第三人民医院心内科住院的房颤患者60例纳入房颤组,男性34例,女性26例,年龄44~82(67.2±12.1)岁;同期住院的窦性心律患者60例纳入对照组,其中男性35例,女性25例,年龄45~82(65.2±10.2)岁。采用全自动血细胞分析仪检测RDW、PDW,ELISA测定hs-CRP,心脏超声测定左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室射血分数(LVEF)。结果两组性别比、年龄、合并疾病比例和红细胞计数、血红蛋白等比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。房颤组RDW、PDW、hs-CRP以及LAD均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现,RDW(OR=1.070,95%CI:1.015~1.121)、PDW(OR=1.050,95%CI:1.019~1.082)、LAD(OR=1.064,95%CI:1.021~1.098)是房颤的独立危险因素。结论 hs-CRP、RDW和PDW在房颤患者中均升高,且为房颤发病的危险因素。

血压变异性与心房颤动相关性研究

目的探讨血压变异性（BPV）对心房颤动发生及左心结构的影响。方法随机选取合肥市第三人民医院心内科2014年6月至2015年10月就诊患者120例，其中永久性房颤40例、持续性房颤40例、阵发性房颇40例；选取同期住院的窦性心律患者40例。检测24h动态心电图、动态血压、超声心动图，比较四组患者血压变异性及左房内径。结果心房颤动组的血压变异性、左房内径较正常对照组明显增加[（0．20±0．12）比（0．09±0．02），（45．0±2．48）mmt±（35．0±2．03）mm，P〈0．05]；房颤组内比较，永久性房颤组较持续性房颤组、阵发性房颤组血压变异性明显增大（P〈0．05）。结论心房颤动患者血压变异性明显增加，且心房颤动的严重程度与血压变异性呈正相关。

主成分分析法在玉米杂交种选育上的应用

对育种中常用的Mo17等10个自交系所组配的45个杂交种之18个性状进行了主成分分析,并对累积贡献率大于85%以上的三个主成分与18个性状间的相关系数进行了研究。结果表明,第1主成分聚积了大多产量性状,其累积贡献率为45.1%,第2主成分为株型正因于到经济性状负因于,第3主成分聚积着叶片正因子和灌浆负因子之信息。以此认为,I_1较大,I_2较小,I_3适中的杂交种的综合性状较好。并认为,杂交种I_1、I_2、I_3的大小与其自交系的关系密切。

冠心病患者心率变异性及血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度有相关性

目的探讨冠心病患者心率变异性(HRV)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变程度的相关性。方法我院心内科住院冠脉造影确诊为冠心病患者278例,根据Gensini评分法将其分为冠状动脉狭窄轻度组(76例)、中度组(109例)和重度组(93例)。常规检测各组血浆Hcy水平,以及进行24h动态心电监测,并记录HRV指标,分析比较各组间HRV指标和血浆Hcy水平的差异以及分析HRV和血浆Hcy水平与冠脉病变严重程度之间的相关性。结果 Hcy水平随着Gensini评分值升高而升高,轻、中、重度3组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);3组间SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50、LF/HF等参数差异具有统计学意义(P<0.05),且随着冠脉病变程度的加重,HRV指标数值逐渐降低;Pearson相关分析显示SDNN,SDANN,r MSSD,p NN50,LF/HF与Gensini评分值呈负相关(均P<0.05),Hcy与Gensini评分呈正相关(P=0.01)。Logistic多因素回归分析表明,Hcy、HRV是加重患者冠状动脉病变的独立相关因素。结论冠心病患者HRV及血浆Hcy水平与冠脉病变程度有相关性。

促红细胞生成素对心肌梗死大鼠心肌细胞信号转导通路ERK_(1/2)的影响

目的研究促红细胞生成素(EPO)对心肌梗死(MI)大鼠心肌细胞凋亡、血管再生及细胞信号转导通路细胞外信号调节激酶(ERK1/2)的影响。方法将20只SD大鼠随机分为实验组和对照组,结扎左冠状动脉前降支建立大鼠MI模型,实验组围手术期每天腹腔注射重组人促红细胞生成素5000u/kg,共3d,14d再连续注射3d,术后4周行血流动力学检查,随后处死大鼠,原位末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡,免疫组化检测缺血区毛细血管密度,免疫印记(Westernblot)法检测ERK1/2及磷酸化-ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白表达水平。结果与对照组相比,术后4周实验组血流动力学指标明显改善(P<0.05),心肌细胞凋亡指数显著降低[分别为(12.3%±1.8%)和(22.3%±2.7%),P<0.05],缺血区毛细血管密度明显增高[分别为(14.6±1.6)/视野和(6.7±0.4)/视野,P<0.05],ERK1/2的磷酸化水平显著增高[分别为(0.89±0.06)和(0.27±0.02),P<0.05]。结论EPO能显著减少心肌细胞凋亡,增加缺血区毛细血管密度,改善心功能,并影响细胞信号通路ERK1/2的活化水平。

阿托伐他汀联合骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠急性心肌梗死

目的观察阿托伐他汀对骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠急性心肌梗死的协同作用,并与单纯间充质干细胞移植作比较。方法①间充质干细胞的提取、培养、标记。②建立急性心肌梗死模型。将大鼠分成4组,对照组:在梗死部位分4个点注射L-DMEM培养液,50μl/点。阿托伐他汀组:梗死部位分4个点注射L-DMEM培养液,50μl/点,阿托伐他汀5 mg/(kg.d)溶入生理盐水2 m l,灌喂4周。间充质干细胞组:梗死部位分4点注射已标记的间充质干细胞,每点(50μl)2×106个。联合组:已标记的间充质干细胞注入梗死部位4个点,每点(50μl)2×106个,阿托伐他汀5mg/(kg.d),溶入生理盐水2 m l,灌喂4周。③术后4周,测定大鼠左室收缩压、舒张末压、压力变化最大上升与最大下降速率,检测细胞移植情况及新生血管密度。结果①大鼠血流动力学检测:与对照组、阿托伐他汀组相比,间充质干细胞移植组与联合组左室收缩压、压力变化最大上升与最大下降速率均明显升高,舒张末压明显降低,联合组改善程度更明显。②大鼠心脏组织学检测:间充质干细胞移植组、联合组大鼠梗死心肌内可见5-溴脱氧尿嘧啶标记阳性细胞。③血管密度:联合组大鼠梗死心肌内血管密度高于其它组。结论阿托伐他汀联合应用骨髓间充质干细胞治疗大鼠急性心肌梗死有协同作用,其机制可能为阿托伐他汀通过促进血管新生提高间充质干细胞移植的存活率。

年龄对大鼠骨髓间充质干细胞体外增殖的影响及其意义

目的:研究年龄对骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)体外增殖活性的影响。方法:用贴壁法培养不同鼠龄的大鼠骨髓MSCs,流式细胞仪检测骨髓MSCs表面抗原,通过测定成纤维细胞集落形成单位(CFU-F)数及MTT法来检测骨髓MSCs的数量及增殖能力,并用ELISA法检测MSCs培养上清IL-6、干细胞因子(SCF)的水平。结果:随年龄的增加,大鼠骨髓MSCs的数量明显减少(P<0.05);2月龄组大鼠MSCs培养上清中IL-6、SCF含量明显高于其他组(均P<0.05),且高龄大鼠骨髓MSCs的增殖能力明显降低。结论:年龄增加可导致大鼠骨髓MSCs数量减少,体外增殖能力减退。

老年舒张性心力衰竭的临床特点分析

目的分析老年舒张性心力衰竭(DHF)发病的临床特点。方法对2012年3月至2013年12月我科收治的57例临床诊断为舒张性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析,通过生化检查、B型脑钠肽(BNP)水平测定、超声心动图、心电图、全胸片等检查,对DHF患者的BNP水平、心超特点以及基础疾病进行分析。结果 DHF患者的BNP水平明显增高,平均值为594.7pg/mL(正常值<100 pg/mL),心脏超声特点为左心房明显增大占84.2%,平均值为44.6 mm,肺动脉压升高占71.9%,平均值48.5mmHg,室间隔肥厚的患者占19.3%,平均值10.4 mm,左室后壁增厚占8.7%,平均值9.7 mm,LVEF大致正常;心电图检查房颤占56.1%,所患基础疾病:心房颤动、高血压病、冠心病、糖尿病分别占56.1%、66.7%、47.3%和21.1%。结论心房颤动、高血压病、冠心病、糖尿病等疾病可能是发生DHF的主要病因,心超检查和BNP水平监测、心电图检查是诊断DHF的重要手段。

血清NT-proBNP、MMP-9对AMI患者急诊PCI术后ST段回落的预测价值

目的探讨血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术后ST段回落的预测价值。方法收集2019年3月至2021年4月在安徽医科大学第二附属医院接受急诊PCI治疗的96例AMI患者,对入选患者的相关资料进行回顾性分析。依据PCI术后ST段回落监测结果,分为正常组(ST段回落≥50%)61例和研究组(ST段回落<50%)35例。比较两组临床资料和入院时血清NT-proBNP、MMP-9水平,运用多因素Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线分析的方法,分析入院时血清NT-proBNP、MMP-9水平与ST段回落不良的关系及预测价值。结果研究组左心室射血分数(LVEF)为(52.87±4.58)%,低于正常组[(56.77±4.61)%],发病至PCI时间、血清NT-proBNP、MMP-9水平分别为(6.30±2.26)h、(4076.43±1239.26)pg/mL、(851.28±136.07)ng/L,高于正常组[(5.27±2.18)h、(2457.93±846.26)pg/mL、(726.58±118.43)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。发病至PCI时间(OR=1.375,95%CI:1.132~1.648)、NT-proBNP(OR=2.836,95%CI:1.729~3.943)和MMP-9(OR=1.947,95%CI:1.235~2.659)是AMI患者急诊PCI术后ST段回落不良的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,入院时血清NT-proBNP、MMP-9水平预测AMI患者急诊PCI术后ST段回落不良的曲线下面积(AUC)为0.847、0.803,截断值为2769.83 pg/mL、819.52 ng/L,敏感度为83.61%、75.41%,特异度为75.41%、80.00%。结论入院时血清NT-proBNP、MMP-9水平对AMI患者急诊PCI术后ST回落不良具有预测价值,为临床筛查高危患者和及时干预提供依据。

枣疯病研究中值得注意的新问题

枣风病是枣和酸枣树的毁灭性病害,罹病后一般小树1～2年、大树4～6年即整株死亡。70年代以来,我国科技工作者对该病进行了积极研究,在枣疯病病原、发生生态、根部病变、传染途径等方面取得了一定进展。但是,近年来,该病在枣区又严重发生,并在病变、症状、生态、