《东医宝鉴》养生观指导下食物功效与体质类型对应关系的探讨

《东医宝鉴》是朝鲜引入中医学并其本土化的代表性著作,亦是据许浚医学思想纂辑诸家医论的具体体现。本文从许氏崇尚道教,调养"精气神"的养生观出发,对四象不同体质养生进行探讨,重点对书中"汤液篇三卷载1 400多种药材"进行系统的整理与归纳,按养生作用将药食同源的食物分为补气、滋阴、温阳、清热利湿、燥湿化痰、活血化瘀、疏肝行气、养血止血8个类别。《东医宝鉴》从体质与药性相对应角度出发将体质医学的养生学说具体化,对当今人们体质养生保健具有一定的指导意义。

民族药蔓菁膏对小鼠性功能的影响研究

目的:初步研究蔓菁膏对小鼠性功能的影响。方法:蔓菁膏按低、中、高剂量给雄性小鼠灌胃30 d,灌胃结束后开展雄鼠与雌鼠的交配和合笼实验,观察并记录雄鼠捕捉雌鼠的潜伏期、捕捉次数、射精潜伏期、射精次数,以及雌鼠观察到阴栓的天数、阴栓出现率。结果:蔓菁膏3个剂量均能增加雄鼠对雌鼠的捕捉率、平均捕捉次数、射精率,缩短"平均捕捉潜伏期"和"射精潜伏期";其中,中剂量增加捕捉率的作用最强,高剂量增加射精率的作用最强。但是在停止给药后12 d内,蔓菁膏3个剂量均能降低雌鼠与雄鼠合笼后的阴栓率,其中以高剂量组最明显,中剂量次之,低剂量再次。还能促进雄鼠体重的增长。结论:蔓菁膏连续给予30 d能增强雄鼠对雌鼠的捕捉、射精行为,但是停止给予后12 d内可能减少雄鼠与雌鼠合笼后的交配行为。

中医调周法联合生酮饮食治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征临床观察

目的研究中医调周法联合生酮饮食对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)患者生育功能的影响。方法选择2019年8月—2020年6月就诊于青海省妇幼保健院妇科门诊,确诊为PCOS的患者,共80例。随机分为中医调周法联合生酮饮食组、中医调周法组、生酮饮食组、来曲唑组,观察疗程为3个月经周期,观察4组患者治疗前后体质量指数(BMI)、血清性激素(FSH、LH)、AMH、子宫内膜厚度、子宫动脉血流的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)以及2组患者治疗后周期优卵泡数、周期排卵率、妊娠率、早期流产率的情况。结果治疗后,中医调周法联合生酮饮食组BMI、LH、AMH改善均明显优于中医调周组、生酮饮食组、来曲唑组(P<0.05),血清FSH升高不明显(P>0.05);中医调周法联合生酮饮食组妊娠率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医调周法联合生酮饮食可调节PCOS患者紊乱的性激素及AMH水平,改善患者BMI水平,显著提高妊娠率。

西宁地区围绝经期妇女中医证型分布规律及睡眠质量的调查分析

【目的】研究西宁地区围绝经期综合征妇女的中医证型分布规律及睡眠质量。【方法】对居住于西宁地区10年以上的392例患者开展调查,对结果进行统计分析,以了解该地区围绝经期综合征妇女的中医证型分布情况,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分量表和睡眠质量症状评分表评估该地区围绝经期妇女的睡眠质量。【结果】(1)发病年龄在46~55岁者为多数(占80.10%),在40~45岁和56~60岁者为少数(占19.89%)。(2)中医证候分布居前4位的分别为烦躁易怒(占89.03%)、健忘(占88.78%)、失眠(占88.52%)和潮热汗出(占87.24%)。(3)中医证型以肾阳虚证(占27.81%)和脾肾阳虚证(占23.98%)为主,其他依次为肾阴虚证(占12.24%)、肾阴阳两虚证(占10.97%)、心肾不交证(占9.95%)、肝气郁滞证(占7.91%)和肝肾阴虚证(占7.14%)。(4)病情严重程度以中度和重度居多(占75.51%),而病情轻度者相对较少(占24.49%)。(5)PSQI评分情况:睡眠质量很好者很少(占10.71%),多数伴有睡眠障碍(占48.47%)。(6)睡眠质量症状评分表评分情况:患者多数表现为轻微睡眠障碍(占53.83%),其次为睡眠不足4 h和彻夜难眠者(占34.69%)。【结论】该地区围绝经期综合征妇女的中医证型以肾阳虚证及脾肾阳虚证为主,病情严重程度以中度和重度居多,患者的睡眠质量普遍欠佳。

益艾康胶囊对人类免疫缺陷病毒感染／获得性免疫缺陷综合征患者临床疗效的影响

目的观察益艾康胶囊对人类免疫缺陷病毒感染／获得性免疫缺陷综合征（HIV／AIDS）患者病毒载量、免疫功能和生存质量的影响。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法，选择2015年7月至2017年2月在青海省第四人民医院中西医结合科确诊为HIV／AIDS的患者118例，将患者按随机数字表法分为两组，每组59例。采用高效抗反转录病毒疗法（HAART）治疗者为对照组；在对照组基础上口服益艾康胶囊[每次5粒（每粒0．5g）、每日3次]者为中西药组，共治疗12个月。比较两组患者治疗后世界卫生组织艾滋病生存质量测定量表简表（WHOQOLHIV—BREF）评分和CD4＋、CD8＋T淋巴细胞数以及病毒载量的差异。结果治疗12个月后，两组患者WHOQOLHIV—BREF评分均较治疗前降低，但中西药组的降低程度较对照组缓慢（分：82．57±8．76比70．53±9．45，P〈0．05）。对照组治疗前后CD4＋、CD8＋T淋巴细胞数无明显变化（P〉0．05），但治疗后病毒载量较治疗前明显下降（10g／mL：3．57±0．82比3．89±1．32，p〈0．05）；而中西药组治疗后CD4＋则较治疗前明显升高（个mL：413．67±187．39比376．65±206．51）、病毒载量却较治疗前明显降低（10g／mL：3．14±0．76比3．81±1．27）；中西药组治疗后CD4＋明显高于对照组（413．67±187．39比382．72±194．82），病毒载量明显低于对照组（3．14±0．76比3．57±0．82），两组CD8＋T淋巴细胞数量无明显改变（P〉0．05）。结论益艾康胶囊可能通过提高HIV／AIDS患者CD4＋T淋巴细胞数量，降低病毒载量，进而改善患者生存质量。

藏药七十味珍珠丸对线栓致大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的时效关系初步研究

目的:研究藏药七十味珍珠丸一次性治疗性给药对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的保护作用及时效关系,初步评价其每3~7天给药一次的合理性。方法:制造线栓法阻塞大脑中动脉致大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型(MCAO),于脑缺血2、6、12、24、48、72h时分别测试大鼠的脑梗死比率、神经行为学、精神状态、体重及血液生化指标(MDA、T-SOD、T NOS、iN OS、NO),并应用回归分析进行时效关系研究。结果:七十味珍珠丸33.5mg/kg剂量能降低MCAO大鼠脑缺血24h^72h期间的脑梗死率;能抑制脑缺血2h^72h期间的体重降低,亦能改善神经行为学异常和不佳的精神状态;其作用机制可能与降低血清中MDA和NO含量,调节TNOS活力有关。结论:七十味珍珠丸治疗脑缺血再灌注损伤作用存在时-效关系,起效时间点为脑缺血24h,维持时间至少72h,初步证明了传统用药周期的合理性。

扶正抗痨方辅助治疗耐多药肺结核的痰菌阴转率及对免疫功能的影响

目的观察扶正抗痨方辅助治疗耐多药肺结核的痰菌阴转率及对免疫功能的影响。方法将90例耐多药肺结核患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上加用扶正抗痨方治疗。治疗6个月后以对照组作比较,根据综合疗效、CT疗效、痰菌阴转率、免疫功能及可能发生的不良反应对扶正抗痨方的辅助治疗效果作出评价。结果治疗6个月后,观察组患者痰菌阴转率为84.4%,对照组为51.1%,差异有统计学意义(χ2=4.52,P<0.05);胸部CT检查好转率观察组为88.9%,对照组为55.6%,差异有统计学意义(χ2=5.06,P<0.05);治愈率观察组为44.4%,对照组为33.3%差异有统计学意义(χ2=6.11,P<0.05);外周血CD3+,CD4+百分率观察组分别为(61.8±7.2)%和(36.2±6.9)%,对照组分别为(53.3±5.5)%和(32.1±5.4)%,差异有统计学意义(t=2.96、3.04,P<0.05);肝功能异常及白细胞减少发生率观察组分别为13.3%(6/45)和4.4%(2/45),对照组分别为24.4%(11/45)和17.7%(8/45),差异有统计学意义(χ2=4.81、5.33,P<0.05);不良反应发生次数观察组共59次,对照组共166次。结论扶正抗痨方辅助治疗耐多药肺结核效果显著,可提高患者免疫功能,促进病原菌清除,且安全性良好,是临床耐多药肺结核较理想的辅助治疗方法。