希望水平在精神障碍患者家庭关怀与出院准备度间的中介效应

目的探讨希望水平在精神障碍患者家庭关怀与出院准备度间的中介效应。方法采用方便抽样法,选取2023年12月至2024年2月在西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科就诊的320例精神障碍患者为研究对象,使用一般资料调查问卷、出院准备度量表、家庭关怀度指数问卷、Herth希望量表进行调查,分析精神障碍患者家庭关怀、希望水平及出院准备度间的相互关系;采用AMOS建立结构方程模型,分析希望水平在精神障碍患者出院准备度与家庭关怀间的中介效应。结果精神障碍患者的出院准备度总分为(94.42±23.05)分,家庭关怀、希望水平及出院准备度3个变量之间均呈正相关(r=0.577、0.531、0.595,P<0.01),并且希望水平在家庭关怀与出院准备度间存在中介效应(β=0.326,P<0.001)。结论希望水平在精神障碍患者家庭关怀与出院准备度间发挥中介作用。

人文关怀对精神分裂症患者服药依从性及社会功能的影响

目的研究人文关怀对精神分裂症患者服药依从性及社会功能的影响。方法将76例精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,分别给予不同的干预措施。观察并分析其效果。于入院第2天完成入组,所有的资料由研究者进行收集。采用统一语言进行解释、指导。实验组、对照组均于入组时、14天、28天、56天进行服药依从性、简明精神病量表(BPRS)、个人和社会功能量表(PSP)家庭关怀度指数问卷(APGAR)评定。进行组间对照。结果实验组患者服药依从率总体高于对照组,第56天实验组患者的服药依从率(完全依从66%,部分依从44%)显著高于对照组(完全依从19%,部分依从66%,不依从15%);两组BPRS评分:入组时、14天两组评分无差异,28天、56天实验组评分显著低于对照组;两组PSP评分:入组时、14天两组评分无差异,28天、56天实验组评分显著高于对照组;两组APGAR评分:入组时两组评分无差异,14天、28天、56天实验组评分显著高于对照组。结论人文关怀对精神分裂症患者的服药依从性及社会功能有积极的影响,对患者出院后服药依从率影响更显著。实施人文关怀能使患者保持生活、劳动及社交能力,可以增强患者对生活的掌控感,提高其战胜疾病的自信心,使其愿意配合治疗,进而减少复发及社会功能退化。

首发抑郁症病人社会支持特点及相关因素研究

[目的]探讨首发抑郁症病人社会支持特点及其相关影响因素。[方法]选取80例首发抑郁症病人在入组时及心理干预1周、2周、3周、4周末进行肖水源社会支持评定量表(SSRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。每周给病人1次心理干预,每次1h。采用接纳、倾听、解释、安慰、鼓励、认知行为引导/训练等方式。对病例组入组时SSRS、HAMD评分与健康对照组进行对比分析。[结果]抑郁症病人SSRS评分客观支持与健康对照组比较差异无统计学意义(P=0.316),主观支持、社会支持的利用度及社会支持总分、HAMD评分均显著低于健康对照组(P<0.001);社会支持总分与HAMD得分呈负相关。心理干预前后病人客观支持差异无统计学意义;心理干预2周时病人主观支持、社会支持总分与干预1周比较差异有统计学意义(P<0.001);心理干预2周、4周时病人HAMD评分与前1周比较差异有统计学意义(P<0.001),社会支持利用度与前1周比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]抑郁症病人并不缺少客观社会支持,而是对社会支持的主观感知度低,对社会支持资源的利用度不够。心理干预可改善抑郁症病人对社会支持的主观感受及社会支持的利用度,促进抑郁症状缓解。

一级质量控制在开放式精神科病房护理质量管理中的应用

[目的]探讨一级质量控制在开放式精神科病房护理质量管理中的作用。[方法]对病区一级护理质量控制小组的活动过程进行回顾性调查分析。[结果]实现了科室护理管理的质控网络,发现病区一级护理质控制在护理质量管理控体系中的作用效果显著。[结论]科室一级质控小组的成立强化了科室护理人员的质量监控意识,各项护理制度和护理措施都能得到有效落实,确保护理质量和护理安全。

QCC对降低护理记录书写缺陷率的效果观察

目的探讨品管圈活动对降低护理记录书写缺陷率的效果。方法成立品管圈活动小组,依据本院护理文件书写规范对本科3月份科室一级质控护理记录缺陷项目及次数进行回顾性调查统计,运用鱼骨图分析原因、设定目标、制定对策并积极实施、评价。结果开展品管圈后护理记录书写缺陷率由开展前12.97%降低到4.8%。活动前后差异具有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动有效降低了护理记录书写缺陷率,提高了护理记录书写质量,激发了护理人员参与质量管理意识,从而提高管理效能。

首发抑郁症患者心理干预研究

目的:探讨不同心理干预方法对首发抑郁症患者社会支持及其抑郁症状的影响。方法:选取160例首发抑郁症患者,分为研究1组和研究2组,每组各80例。两组患者均给予氟西汀常规剂量进行治疗。研究1组患者给予常规心理健康教育,给患者讲解疾病相关知识,关注其病情变化,解决需求;研究2组患者每周给患者1次支持性心理干预,采用接纳、倾听、解释、安慰、鼓励等认知行为引导的方式。在入组时及心理干预2、4、6、8周末,采用SSRS、HAMD量表对两组患者进行评定。结果:心理干预2、4、6、8周末,两组患者客观支持均无显著差异。主观支持、社会支持总分、支持利用度、HAMD评分,研究组2组患者均显著优于研究1组。结论:支持性心理干预对抑郁症患者的社会支持总分、主观支持、社会支持利用度及临床症状的改善方面效果优于心理健康教育,两种心理干预方法对患者客观支持的影响无差异。

精细化管理在开放式精神科住院患者危险物品管理中的应用

目的探索运用精细化管理模式在开放式精神科病房住院患者的危险物品进行安全管理中的应用效果。方法将2018年6月—2018年9月在本科一病区住院的188例患者设为对照组,给予常规安全管理;将2018年6月—2018年9月在本科二病区住院的193例患者设为观察组,在常规治疗护理及安全管理的基础上对危险物品进行精细化管理。比较两组患者专科安全管理达标情况及患者家属满意度。结果观察组专科安全管理得分及患者家属满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论通过对开放式精神科病房患者危险物品的精细化管理,提高了护理安全管理质量,提升了患者家属对护理服务的满意度。

精神科临床护理教学中护生的人文素养培养

为了探讨精神科临床护理教学中护生人文素养的培养,以传统的“传、帮、带”为基础,将PBL、情景模拟、“案例”“角色扮演”“情景剧”等综合教学模式应用于精神科临床护理教学中。结果发现,综合教学模式不仅使护生对抽象的精神专科知识有了全面立体的理解,促进其建立临床思维模式,还能够提高护生独立思考及解决问题的能力,有利于其掌握精神科的沟通交流技巧及安全防范技能,更好地落实人文关怀。因此,在精神科临床护理带教中,综合教学模式可加深护生对精神专科知识的理解和转化,帮助其消除恐惧心理,完成角色转换;使护生能够深刻地理解、关心和尊重精神病患者,从而以人性化的方式护理精神病患者。