血涂片细胞形态学检查在血液系统疾病中的筛查作用

研讨筛查血液系统疾病应用血涂片细胞形态学检查的作用。方法 在2021年2月2-20232月2,在天等县人民医院选取458个样本,对其中458个样本进行了血涂片的细胞学研究,并对其进行了细胞学研究,评估了血涂片细胞学研究对筛选血液病的效果。结果在458例血细胞分析仪检测出结果异常或有警告信息的样本中,共有19例血液系统疾病,包括5例急性粒细胞白血病、4例急性淋巴细胞白血病、3例慢性淋巴细胞白血病、2例传染性单核细胞增多症、1例(慢性粒-单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓纤维化、毛细胞白血病、骨髓增生异常综合征)。10种血液系统疾病的血涂片细胞形态学检查结果均有所差异,淋巴瘤显微镜下,异常淋巴细胞占33%;显微镜下可见20~50%的 ALL原发细胞;显微镜下可见 CLL中有大量的淋巴细胞,主要是成熟的,偶尔可见一些未成熟的和不典型的淋巴细胞;显微镜下可见原发、早幼粒细胞;显微镜下可见20-50%的原始和幼稚单核细胞;显微镜下, CML中的幼小单核细胞和幼小单核细胞分别为6%和1.5%;感染单核细胞增多症的镜检阳性率为15%~34%;毛细胞白血病镜下出现多毛细胞,在15%左右;骨髓纤维化镜下出现幼稚粒细胞和幼稚有核红细胞;骨髓增生异常综合征镜下见幼稚粒细胞及细胞形态发育异常。 结论 在血细胞分析仪的基础上加用血涂片细胞形态学检查在血液系统疾病的筛查中价值更高,首先应用血细胞分析仪,将正常细胞筛选出来,而对于有异常状态的血细胞,再进一步运用血涂片细胞形态学检查,值得临床应用与推广。

1例小儿不明原因粒细胞成熟障碍所致粒细胞缺乏症的诊疗分析

探究1例小儿不明原因粒细胞成熟障碍所致粒细胞缺乏症的诊疗情况。方法 回顾性分析2019年3月收入1例粒细胞成熟障碍所致粒细胞缺乏症患儿作为本次研究对象,对患儿诊疗期间的一般资料、骨髓细胞学检查等进行分析,明确临床诊断并予以对症治疗,分析患儿整体预后状况。结果 本例患者既往有急性呼吸道感染病史合并粒细胞缺乏症,结合患者实验室检查及外院核型分析、CD34+造血干细胞计数、FISH、细小病毒B19检查,明确诊断并予以烟酰胺片治疗,定期随访显示患儿白细胞、粒细胞绝对值上升,继续予以对症治疗,随访2年提示患儿白细胞计数及粒细胞绝对值均在正常范围,恢复正常生活。结论 粒细胞成熟障碍所致粒细胞缺乏症与多种外界因素有关联,当前仍需结合患儿病史、辅助检查等明确临床诊疗,及时排除血液系统疾病,降低漏诊、误诊发生率,改善患儿预后情况。