3种方法检测宫颈脱落细胞HPV感染结果的分析

目的探讨3种方法检测宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒(HPV)感染的内在联系及与薄层细胞学检测(TCT)结果的相关性。方法用基因捕获DNA检测法(hC2)捕获样品HPV DNA解链、杂交,检测与宫颈癌高度相关的13种HPV。用实时荧光定量PCR(Q-PCR)法提取样品HPV DNA,扩增核酸在Q-PCR定量仪上检测结果。MPHC提取样品HPV DNA,扩增核酸,将扩增后的产物加到微孔板中进行杂交,加入酶标液,用酶标阅读仪测定结果。后两种方法检测病毒亚型数量与hC2法相同。本实验将hC2法与Q-PCR匹配检测260例宫颈脱落细胞HPV感染;将hC2法与MPHC匹配检测200例宫颈脱落细胞HPV感染情况。结果3种方法在鳞状上皮异常改变组中,HPV检出阳性率均为100%;在鳞状上皮良性改变组中Q-PCR和MPHC检测HPV阳性结果绝大部分与hC2相符,只有较少部分样品结果在hC2阴性结果的范围内,灵敏度均>hC2,MPHC假阳性率占2%。结论HPV检测结果与TCT的结果相结合评价宫颈疾病、宫颈癌及癌前病变是最佳方案。

系统性红斑狼疮患者可溶性黏附分子水平与中医辨证分型的关系

目的探讨可溶性黏附分子与系统性红斑狼疮(SLE)辩证分型的关系,指导SLE的中医辨证施治。方法采用ELISA法检测46例SLE患者(观察组)和20例健康体检者(对照组)血清可溶性细胞间黏附分子-1(sI-CAM-1)、血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平。结果观察组sICAM-1、sVCAM-1水平明显高于对照组,P<0.01;热毒炽盛、脾肾阳虚、肝肾阴虚型患者依次递减(P<0.01);热毒炽盛、脾肾阳虚型明显高于肝肾阴虚型(P<0.01)。结论中医辨证分型结合sICAM-1、sVCAM-1检测水平有助于中医辨证分型并指导临床辩证施治。

超声引导下关节腔冲洗联合黄柏骨伤散贴敷治疗急性痛风性膝关节炎临床研究

目的:观察超声引导下关节腔冲洗联合黄柏骨伤散贴敷治疗急性痛风性膝关节炎的临床疗效和安全性。方法:70例急性痛风性膝关节炎患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组口服塞来昔布胶囊和碳酸氢钠片,观察组在超声引导下行碳酸氢钠注射液关节腔冲洗联合黄柏骨伤散(由黄柏、大黄、侧柏叶、泽兰、薄荷、透骨草、海桐皮、蒲公英等组成)贴敷治疗,两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前后的C反应蛋白、血沉及视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)改善情况。结果:两组治疗后C反应蛋白、血沉及VAS评分、膝ROM改善情况均优于治疗前(P<0.05),且治疗2周后观察组优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下关节腔冲洗联合黄柏骨伤散贴敷治疗急性痛风性膝关节炎,能缓解疼痛、改善关节功能,不良反应少,是一种安全有效的方法。

浮针治疗急性椎间盘源性腰痛30例临床研究

目的:观察浮针治疗急性椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:将90例急性椎间盘源性腰痛患者随机分为浮针组、毫针对照组和西药对照组,每组30例。浮针组使用浮针疗法,每次留针6～8h,1次/3d,治疗2次为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息1d。毫针对照组取肾俞、大肠俞、阿是穴、委中,并随证配穴,1次/d,治疗6次为1个疗程,疗程间休息1d。西药对照组予双氯芬酸钠肠溶片,50mg/次,3次/d,7d为1个疗程,共服用2个疗程。观察并比较3组患者治疗前、治疗1周、治疗2周的腰部疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及血常规、C-反应蛋白、血沉情况,并比较3组患者治疗后总体疗效。结果:各组患者治疗后腰部疼痛评分、ODI指数以及C-反应蛋白、血沉情况均较治疗前明显改善(P<0.05),浮针组改善程度明显优于毫针和西药对照组(P<0.05),毫针对照组明显优于西药对照组(P<0.05)。浮针组总体疗效明显优于毫针和西药对照组(P<0.05),毫针对照组疗效优于西药对照组(P<0.05)。结论:浮针疗法可减轻急性椎间盘源性腰痛的疼痛程度和炎症反应,改善功能,疗效优于毫针治疗和西药治疗,安全简便,值得推广。

补体检测的临床应用

补体不仅有自身稳定的保护作用,还可引起免疫性病理损伤。其测定方法有总补体活性溶血试验(CH50)和补体成分(C3、C4、C19等)测定两种。本文就目前补体检测的临床应用总结如下。1 流行性出血热（EHF） 谭永兰等系统地观察EHF免疫指标的动态变化,发现总补体及C3的降低和回升与病程、病情密切相关。CH50、C3持续显著低下者均处病程极期,若长期不能回升,则预后不良。故可作为观察病情、预测病程的指标。倪传源等测定73例EHF患者补体介导的溶解免疫复合物能力（CRA）,CH50、APCH50、C3、C4、CIC。

“四以相和”综合策略治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的:观察“四以相和”综合策略治疗强直性脊柱炎的临床疗效和安全性。方法:70例强直性脊柱炎患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用脊柱关节注射术联合柳氮磺吡啶片口服,观察组行“四以相和”中医综合疗法,比较两组患者治疗前后的C反应蛋白、血沉,视觉模拟评分、强直性脊柱炎活动指数、强直性脊柱炎功能指数。结果:两组患者治疗后C反应蛋白、血沉,视觉模拟评分、强直性脊柱炎活动指数、强直性脊柱炎功能指数均优于治疗前(P<0.05)。结论:“四以相和”综合策略能缓解疼痛、改善脊柱活动度,不良反应少,是治疗强直性脊柱炎一种安全有效的方法。

聚合酶链反应在诊断肝病中的临床意义

目的：探讨诊断肝病的方式方法。方法：应用聚合酶链反应，用ELISA法检测HBV五项指标。试剂盒由广东省珠海丽珠试剂厂提供。PCR法检测HBV—DNA，试剂盒由北京生物制品所提供。结果：310例检测对象中，HBsAg(+)者286例，检出HBV—DNA者165例，占54．2％。结论：HBV感染者具有传染性和病毒复制指标是HBV—DNA的存在。目前检测HBV—DNA存在与否最敏感的检测方法是PCR技术。也有人诊断慢性肝病采用免疫比浊法，测定血清前白蛋白，也收到了较好效果。

糖尿病患者血清脂蛋白（α）的测定

目的：测定并分析血清脂蛋白(α)在糖尿病中的变化。方法：糖尿病患者组20例，其中单纯性糖尿病17例，开设正常对照组进行观察，血清脂蛋白(α)测定用免疫比浊法。结果：糖尿病患者20例和正常对照组23例Lp(a)测定结果(x^-±s)分别为(267±261)mg／L和(141±107)mg／L。17例单纯性糖尿病患者与3例伴有冠心病、动脉硬化者的Lp(a)测定值(x^-±s)分别为(203±181)mg／L和(341±201)mg／L。结论：高血清脂蛋(a)可干扰纤维蛋白溶酶系统阻止血管中血栓凝块的溶解，促进动脉硬化的发生发展。

载脂蛋白测定的临床应用

载脂蛋白(Apolipprotein，APO)系脂蛋白(LP)中的蛋白质，为运输脂类的载体，在脂质代谢中起着重要的作用。除与脂质结合外，还是某些酶的激活剂或抑制剂，也是细胞膜受体的识别标志。

“贺氏针灸三通法”学术特色探微

"贺氏针灸三通法"是贺普仁老先生经50余年的临床经验,集学术研究的规范性、临床应用的广泛性、著书立说的渊源性于一体,在上世纪80年代创立的学术体系。贺老自幼拜针灸名师学习,在传承的基础上勇于创新,师古而不泥古,经过多年的临床经验总结,提出了"病多气滞"的病因病机,并在此基础上提出了"微通、温通、强通"的"三通"治疗原则,以通为法,以通经络、调气血、转逆为顺、扶正祛邪,是理论与实践高度结合的针灸临床治疗大法。"贺氏针灸三通法"以其有效性和科学性在临床上广泛应用,并取得了诸多成果,不仅是提高了针灸的治病疗效、扩大了针灸的治病范围,还为中医针灸在日新月异的医疗环境中赢得了一席之地,使针灸治病呈现多元化。本文就"三通法"的治病特色略述一二,有外谬差讹之处恭请同道赐教。