对比超声引导竖脊肌平面阻滞与连续硬膜外阻滞对脊柱椎间孔镜手术的麻醉效果、并发症及术后康复的影响

观察对比使用超声引导下竖脊肌平面阻滞与使用连续硬膜外阻滞对试行脊柱椎间孔镜手术患者的术中麻醉效果、并发症及术后康复的影响。方法 选取2018年1月~2022年10月在本院择期行L3/4脊柱孔镜手术的椎间盘突出患者共60例作为研究对象,将其随机划分为两组,A组与B组分别30例。其中A组在超声引导下行竖脊肌平面阻滞,B组行连续硬膜外阻滞,两组均予右美托咪定术中泵注镇静。比较2组麻醉操作前(T0)、椎间孔成形时(T1)、纤维环操作时(T2)、术毕(T3)、术后4H(T 4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及视觉模拟量表(VAS)评分,以及术后不良反应发生情况。结果 A组在T0~T4时间点的VAS评分高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。对比术中术后并发症发生率,A组为0%,B组为13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组在各时间点的MAP、HR差异不大,差异不具备统计学意义(P>0.05)。结论 超声下竖脊肌平面阻滞比连续硬膜外阻滞麻醉时间短、并发症少,但起效时间较长,麻醉阵痛效果略不如连续硬膜外阻滞,可在脊柱及胸腹部小手术使用,或可联合全身麻醉用于各类型胸腹部脊柱手术。