MCV、MCH检测在地中海贫血筛查中的应用研究

目的探讨红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCH)等指标在地中海贫血(简称:地贫)筛查中的应用价值。方法选择进行了MCV、MCH血液学表型筛查的受试者共603例,所有受试者均进行地贫基因检测。以地贫基因检测结果为参比标准,计算MCV和MCH单项或联合检测结果的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果 MCV、MCH单项检测地贫的灵敏度及特异性分别为91.2%和76.1%,91.2%和70.7%。MCV、MCH平行联合及系列联合检测地贫的灵敏度及特异性分别为94.8%和61.4%,88.4%和75.6%。结论 MCV、MCH单项指标检测地贫均具有较高的灵敏度。MCV、MCH平行联合筛查能提高地贫检测的灵敏度,可广泛应用于地贫的筛查。

佛山南海地区人群外周血淋巴细胞微核率及微核细胞率的观察分析

目的探讨佛山南海地区人群外周血淋巴细胞微核率及微核细胞率。方法选择健康体检人群,按照常住地址分别分到南海所管辖的7个镇区,使用微量全血培养法制备标本,用常规染色体分析法和常规微核分析法检测佛山南海不同地区、性别及年龄段共700例健康成年人淋巴细胞微核率和微核细胞率。结果男性的微核率为0.016 2%,微核细胞率为0.118%,女性微核率为0.015 7%,微核细胞率为0.121%,男、女微核率与微核细胞率比较差异无统计学意义(P>0.05),男、女合并计算微核率为95%正常值上限值为0.184%,微核细胞率的95%正常值上限为0.569%。20～30岁和大于30～40岁年龄组微核率分别为0.009 8%和0.012 2%,微核细胞率分别为0.101%和0.126%与大于40～50岁年龄组(微核率为0.031 6%,微核细胞率为0.384%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。南海区各镇组微核率与微核细胞率均无统计学差异(P>0.05)。结论佛山南海区健康人外周学淋巴细胞微核率正常值为0.2%,微核细胞率正常值为0.57%。

评价快速碳青霉烯酶灭活试验在肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型检测中的应用价值

目的评价快速碳青霉烯酶灭活试验(rCIM)与改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)在肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型检测中的应用价值。方法选择86株耐碳青霉烯肠杆菌科细菌,使用聚合酶链式反应(PCR)检测常见碳青霉烯酶基因,比较rCIM与mCIM法检测碳青霉烯酶表型的性能。结果共检测到61株碳青霉烯酶基因型,检出率为70.9%。mCIM法发现阳性菌株61株,阴性菌株25株,rCIM法发现阳性菌株62株,阴性菌株24株。以PCR结果作为金标准,mCIM法的准确度、灵敏度和特异度分别为100.0%、100.0%和100.0%,rCIM法的准确度、灵敏度和特异度分别为98.8%、100.0%和96.0%。结论rCIM法检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型,操作简便,不需过夜培养,不需特殊的仪器或试剂,准确度较高。

PCT、WBC和CRP对菌血症的辅助诊断价值探讨

目的探讨PCT、WBC和CRP对菌血症的辅助诊断价值。方法对202例患者进行血培养、PCT、WBC和CRP检测。根据血培养结果 ,将患者分成阳性组与阴性组,然后对两组的PCT、WBC和CRP结果进行统计分析。结果除PCT外,两组的WBC、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据ROC曲线数据可知,PCT的诊断临界值是1.28 ng/ml,灵敏度为53.5%,特异度为79.8%。结论 PCT对菌血症有辅助诊断价值。

异常血红蛋白病红细胞形态的研究

目的研究佛山地区人群异常血红蛋白的携带情况及红细胞形态分析。方法随机选取该院18 624例样本进行血细胞及血红蛋白分析。根据血红蛋白结果将样本分为G、D、K、J、E组和健康对照组。结果异常血红蛋白病的G、D、K、J、E组患者红细胞平均容积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDWCV)较健康者,差异有统计学意义(P<0.05)。佛山地区人群异常血红蛋白携带率为0.425%。结论异常血红蛋白病患者与健康者比较,MCV、MCH降低,RDW-CW增大。

CD47分子胞外区蛋白单克隆抗体的制备与鉴定

目的制备和鉴定抗人CD47分子胞外区蛋白单克隆抗体。方法聚合酶链反应扩增人CD47胞外区基因序列,重组至原核表达载体pET-32a(+)中,利用大肠埃希菌表达系统表达CD47胞外区蛋白。用纯化的CD47胞外区蛋白免疫小鼠,采用常规方法进行细胞融合,经克隆化培养后,筛选能够特异性分泌鼠抗人CD47单克隆抗体的杂交瘤细胞株。采用酶联免疫吸附法、Western blot和流式技术检测抗体效价及特异性。结果成功构建人CD47原核表达载体,在BL21(DE3)中获得表达,经十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳、Western blot鉴定后,采用层析柱法获得纯化的CD47胞外区蛋白。以纯化蛋白为免疫原,成功制备具有较强亲和力的单克隆抗体。结论成功制备了针对CD47分子胞外区蛋白的高亲和力单克隆抗体,为进一步研究CD47的生物学功能奠定了基础。

CEA、CA199联合检测在结直肠癌的表达及临床意义

目的讨论癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)在结直肠患者血清中的表达及临床意义。方法通过化学发光免疫法对该院收治的112例结直肠癌患者在手术前、手术后3个月血清CEA、CA199进行检测,分析检测结果与直结肠癌诊断及预后的关系。结果手术前直结肠癌患者血清内CEA、CA199水平明显高于对照组(P<0.05),术后经3个月化疗后患者CEA、CA199水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过检测结直肠癌患者血清CEA、CA199的表达可辅助临床诊断和对预后进行推测,检测提高了结直肠癌患者诊断阳性率同时可对化疗效果进行评定。

COPD患者血清IL-8、hs-CRP水平变化的临床研究

目的:探讨COPD患者治疗前、后血清白介素-8(IL-8)与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化。方法:选择COPD患者47例,采用酶联免疫法测定IL-8、hs-CRP,以周期体检健康者47例作为对照。结果:COPD患者治疗前IL-8水平为(1.91±1.69)ng/L,治疗后为(1.29±1.52)ng/L,治疗后明显降低(P<0.01);hs-CRP治疗前为(56.09±32.11)mg/L,治疗后为(7.29±2.05)mg/L,治疗后明显降低(P<0.01)。结论:IL-8、hs-CRP参与了COPD患者气道炎症反应,可作为判断COPD患者病变严重程度和观察治疗效果的指标。

联合测定抗ds-DNA抗体、超敏-CRP在评价系统性红斑狼疮活动性的意义

目的探讨抗ds-DNA抗体和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的联系。方法采用间接免疫荧光法及免疫透射比浊法分别测定80例治疗前SLE患者及80例治疗后SLE患者及100例健康体检者中抗ds-DNA抗体、超敏-C反应蛋白的浓度水平,评价它们与SLE疾病活动性的关系。结果 SLE患者治疗前组、治疗后组及对照组中的hs-CRP水平分别为16.0±3.98 mg/L、4.86±1.01 mg/L和1.61±0.29 mg/L,hs-CRP水平的表达在治疗前、治疗后及对照组各组间比较差异有显著性(P<0.05);抗ds-DNA抗体阳性例数分别为71、26和2,阳性率分别88%、32.5%、2%,各组间比较差异有显著性(P<0.05)。抗ds-DNA抗体对SLE疾病的诊断特异性高达98%。结论抗ds-DNA抗体对SLE疾病的诊断特异性高;抗ds-DNA抗体、hs-CRP的检测都可以作为系统性红斑狼疮(SLE)活动性的评价,且hs-CRP方便检测且同时可以大批量检测,对于评价SLE的活动期更加简便快捷。

AnA、AnuA、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体测定在诊断SLE中的作用

目的:通过检测抗核抗体(AnA)、抗核小体抗体(AnuA)、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体,探讨它们在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值。方法:检测120例SLE患者中的AnA、AnuA、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体水平,AnuA采用ELISA法测定,抗Sm抗体采用免疫斑点法测定,抗dsDNA抗体及AnA采用间接荧光免疫法测定。结果:在检测的120例SLE患者中,AnA、AnuA、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体的阳性率分别为97.5%、85.0%、42.5%、45.0%,在结缔组织中的阳性率分别为77.6%、1.0%、2.0%、3.0%。健康对照组中的阳性率分别为15.0%、0、0、1.0%。AnA、AnuA、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体的检测对SLE患者的诊断特异性分别为22.4%、99.0%、98.0%、96.9%。结论:AnuA对SLE患者的诊断特异性最高;AnA对SLE诊断的阳性率最高,但其特异性最低,AnuA、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体测定都可作为SLE诊断的可靠指标。

联合检测抗DNA酶B及ASO在风湿性心脏病中的诊断价值

目的:评价抗DNA酶B及抗ASO检测在风湿性心脏病(RHD)中的诊断价值方法:抗DNA酶B及抗ASO两者都采用全自动特定蛋白分析仪速率散射比浊法测定50例风湿性心脏病患者及30例正常对照组抗DNA酶B及抗ASO水平。结果:在风湿性心脏病中ASO阳性率60%;抗DNA酶B阳性率为86%;两者同时检测在风湿性心脏病中阳性率可达92%。在对照组中抗DNA酶B阳性率为6.7%;ASO为10%:两者联合检测的阳性率为13.3%。结论:联合检测抗DNA酶B及ASO可以提高风湿性心脏病的诊断率。

应用数学模型筛查α地中海贫血的研究

目的探讨应用数学模型筛查α地中海贫血的可行性。方法用Logistic逐步回归法对建模组510例数据建立数学模型,并以模型和常用的多指标联合筛查方法同时对验证组418例样本进行筛查对比并进行统计分析。结果模型拟合较好,ROC曲线下面积(AUC)为0.971,截断值为0.283,对应的灵敏度和特异度分别为92.5%和88.7%。验证分析显示,模型灵敏度与串联联合筛查方法灵敏度同为91.9%,但特异度89.0%、正确预测百分率90.2%和阳性预测值0.854都较常用筛查方法有了明显的提高(P<0.01)。模型有8%左右的漏检,主要集中在静止型。结论模型对α地中海贫血的筛查效果较常用方法好。经"血细胞分析-血红蛋白电泳-模型预测"的分析流程,有望进一步提升模型对α地中海贫血的筛查能力。

中国南方汉族人群血浆谷胱甘肽过氧化物酶基因启动子区-991C/T基因多态性与脑梗死的关系

目的研究南方汉族人群谷胱甘肽过氧化物酶(GPX-3)基因启动子区-991C/T基因多态性的分布及其与脑梗死的关系。方法检测佛山市南海区第二人民医院神经内科自2011年11月至2015年6月收治的南方地区汉族脑梗死患者112例(病例组)和同期南方地区汉族健康体检者112例(对照组)的GPX-3基因启动子区-991C/T基因多态性,比较两组的一般资料、卒中危险因素及-991C/T基因多态性的分布特点,分析影响脑梗死发生的危险因素。结果与对照组比较,病例组高血压病史、血脂、尿酸、血同型半胱氨酸、血糖水平有明显差异(P<0.01),-991C/T TT基因型频率及T等位基因频率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中国南方地区汉族人群GPX-3基因启动子区-991C/T位点存在多态性,TT基因型或为脑梗死的易感基因型。

C反应蛋白检测在儿科感染性疾病中的应用

C反应蛋白（CRP）是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时由肝细胞合成的急性时相蛋白。当细菌感染引发炎症或组织损伤和手术后,其浓度显著增高,在疾病恢复的进程中会逐渐下降直到恢复到健康者的水平[1]。为了提高我院对儿童感染性疾病的诊断水平,对儿童感染性疾病治疗监测进行有效的评估,本研究对我院200例患感染性疾病的，

珠蛋白生成障碍性贫血筛查指标的应用评价

目的找出珠蛋白生成障碍性贫血筛查中各常用实验指标的截断点(cut off point),并探讨其联合应用价值。方法对经基因诊断确诊的146例α珠蛋白生成障碍性贫血、278例非α珠蛋白生成障碍性贫血、98例β珠蛋白生成障碍性贫血和326例非β珠蛋白生成障碍性贫血标本进行Hb电泳与血细胞分析。用ROC曲线找出血红蛋白A2(HbA2)、MI(Mentzer指数)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞平均血红蛋白含量(MCH)的截断点并将HbA2与另3个指标进行联合应用,统计各自的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值和阴性预测值。结果单项指标以HbA2诊断α珠蛋白生成障碍性贫血的诊断准确性最好(截断值:2.49%),与MI、MCV和MCH的平行联合试验可将灵敏度提高至91%以上,系列联合试验可明显提升诊断准确性;单项HbA2含量升高(截断值:3.60%),足以满足β珠蛋白生成障碍性贫血筛查的需要。结论 HbA2含量是β珠蛋白生成障碍性贫血筛查的理想指标;在α珠蛋白生成障碍性贫血的筛查诊断中,可通过HbA2含量与MI、MCV和MCH的联合试验来达到筛查或诊断的目的。

卫生信息交换标准在检验信息系统中的应用研究

目的探讨卫生信息交换标准(HL7)在检验信息系统中的应用。方法分析HL7标准协议以及消息的结构并通过编写程序实现检验仪器在以与检验信息系统(LIS)之间的通信接口。结果运行后实现结果数据和测试项目申请信息双向通信,结合LIS的标本条码化管理,可以显著提高工作效率。结论数据交换的标准化是未来检验信息系统发展的必然趋势,使用HL7节约了LIS开发维护成本,节省了信息交换时间,保证了数据的可靠性,提高了工作效率。

儿童社区获得性肺炎的血清降钙素原与超敏C反应蛋白的相关性分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测结果在儿童社区获得性肺炎中的相关性。方法 112例儿童社区获得性肺炎患者入院后24h内检测PCT、hs-CRP,并进行相关性分析。结果细菌性肺组炎PCT与hs-CRP呈正相关(r=0.855,P<0.01),支原体肺炎组和病毒性肺炎组的PCT与hs-CRP均无相关性(P>0.05),细菌性肺炎组PCT和hs-CRP的阳性率明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组(P<0.05)。支原体肺炎组hs-CRP阳性率与病毒性肺炎组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论细菌性肺炎患者PCT与hs-CRP检测结果呈正相关,联合检测有助于对社区获得性肺炎的鉴别诊断及合理用药。

两种非侵入性幽门螺杆菌检测方法的比较

目的探讨一种无创、快速、简单和价廉的粪便幽门螺杆菌抗原检测（HPSA）试验,对幽门螺杆菌（Hp）检测的可行性。方法佛山市南海区第二人民医院2014年8～9月消化科收治的94例慢性胃炎或者消化性溃疡患者作为研究对象,采用粪便幽门螺杆菌抗原检测（HPSA）和尿素14 C呼气试验,同时对患者进行幽门螺杆菌检测,记录所有结果并进行对照分析。数据应用Microsoft Excel 2003及SPSS13.0软件进行统计学分析。结果粪便幽门螺杆菌抗原检测（HPSA）与尿素14 C呼气试验一致性比较,Kappa=0.82,P〈0.05说明粪便幽门螺杆菌抗原检测（HPSA）与非侵入检测＂金标准＂尿素14 C呼气试验有较好的吻合性。结论检测Hp用HPSA和尿素14 C呼气试验效果相同。