5-氨基酮戊酸光动力疗法对增生性瘢痕成纤维细胞TGF-β_(1)/Smads信号通路的影响

目的:探究5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)对增生性瘢痕成纤维细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路的影响。方法:选取2020年1月至2022年8月收治的增生性瘢痕患者66例进行研究,将其均分为两组,其中对照组给予单纯激光治疗,研究组给予5-ALA-PDT治疗,同时对两组均进行瘢痕组织成纤维细胞培养。比较治疗后两组瘢痕组织成纤维细胞的增殖情况,同时观察不同浓度5-氨基酮戊酸(5-ALA)对瘢痕组织成纤维细胞前胶原mRNA表达的影响,并总结5-ALA对MAPK信号通路中ERK、JNK和P38的影响。结果:(1)研究组不同浓度5-ALA下成纤维细胞的增殖能力均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(2)研究组不同浓度5-ALA对成纤维细胞前胶原(包括Ⅰ前胶原/β-actin、Ⅲ前胶原/β-actin)mRNA表达的影响不同,且均低于对照组(P<0.05)。(3)通过体外细胞培养,给予不同浓度5-ALA测定发现,0.5 mmol/L、1.0 mmol/L浓度的5-ALA对TGF-β_(1)的分泌起到了抑制作用,对基质金属蛋白酶1(MMP-1)的分泌起到了诱导作用。(4)研究组中,观察到MAPK家族的信号在0.5 mmo/L时明显增强,与对照组相比,ERK(44 ku)、P38(38 ku)和JNK(46 ku)分别增加了113.0%、36.0%和67.0%(P<0.05)。结论:采用5-ALA-PDT治疗增生性瘢痕可取得一定的成效。5-ALA-PDT可通过抑制Ⅰ型和Ⅲ型前胶原蛋白基因的合成来抑制增生性瘢痕中成纤维细胞的增殖,并对TGF-β_(1)起到抑制作用,对MMP-1起到诱导作用,同时观察到MAPK信号通路在浓度为0.5 mmo/L的5-ALA下增强,该浓度可作为5-ALA-PDT治疗增生性瘢痕的参考浓度。

中医辨证治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效及机制探讨

目的:观察中医辨证治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法:将80例Ⅲ型前列腺炎患者,随机分为辨证治疗组和对照组各40例。治疗组予中医辨证分型治疗;对照组予巴洛沙星片、塞来昔布胶囊和盐酸坦洛缓释片治疗。观察患者治疗前后的NIH-CPSI评分、症状复发情况和治疗前后细胞因子水平的变化,以及复发者细胞因子水平变化。结果:治疗完成后总有效率差异无统计学意义(P>0.05),辨证组复发率显著低于对照组(P<0.01);治疗前,两组患者IL-8、M-CSF、TNF-α均高于健康者,IL-10低于健康者,治疗后两组血清IL-8、M-CSF、TNF-α水平均有升高,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01),两组血清IL-10水平升高,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:中医辨证治疗慢性前列腺炎安全有效,复发率低,其机制可能是通过调节免疫功能来实现;细胞因子水平变化能及时、准确反映疾病转归。

中药治疗痤疮疗效及对免疫功能调节作用研究

目的探讨中医辨证治疗痤疮的临床疗效及其对免疫功能的调节。方法将106例痤疮患者随机分为中医辨证治疗组和对照组。治疗组53例给予中医辨证分型治疗;对照组53例给予罗红霉素150 mg/次,2次/d,异维A酸胶丸10 mg/次,2次/d,外用维A酸乳膏,每晚1次。用痤疮皮损计数法观察治疗前后皮损情况,评估中医辨证治疗的疗效和对症状反复的影响;测定患者治疗前后和健康者血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10和干拢素(INF)-γ水平,观察其变化。结果治疗完成后2组总有效率差异无统计学意义(86.79%和84.91%,P>0.05);中医治疗组对深在炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等的疗效优于对照组(P<0.001),复发率显著低于对照组;治疗前,2组患者IL-2、INF-γ均低于健康者,IL-4、IL-10高于健康者,治疗后2组血清IL-4、IL-10水平均有下降,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01),2组血清IL-2、INF-γ水平均升高,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医辨证治疗痤疮安全有效,复发率低,且对机体免疫功能有调节作用。

综合护理干预对寻常型天疱疮患者治疗依从性及焦虑心理的影响

目的探讨综合护理干预对寻常型天疱疮患者治疗依从性及焦虑心理的影响。方法选取本院收治的56例寻常型天疱疮患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,使用焦虑自评量表(SAS)评价患者的心理状态,比较两组的治疗依从性和干预前后1周的SAS评分。结果观察组干预后的治疗依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后的SAS评分为(44.13±6.97)分,显著低于对照组的(50.25±4.61)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预应用于寻常型天疱疮患者效果确切,可有效缓解患者的焦虑心理,提高治疗依从性,促进疾病恢复,值得临床推广应用。

中医辨证联合坦洛新治疗Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍的临床研究

目的:探究中医辨证论治联合坦洛新治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP)合并性功能障碍的临床效果。方法:160例CP合并性功能障碍的患者随机数表法分为治疗组(n=80)和对照组(n=80)。对照组给予以坦洛新为主的西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合中医辨证论治,将CP患者分为湿热下注型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肾阳不足型4型,根据具体病例辨证采用个体化治疗。评定治疗疗效,采用CP相关的性功能障碍评分表(PSFI)评定性功能障碍程度,并测定血清炎症因子水平。结果:治疗组临床总有效率为81.25%,显著高于对照组的67.50%(P<0.05),且治疗后6个月观察期内复发率为3.75%,明显低于对照组的11.25%(P<0.05)。两组治疗前性功能障碍程度分布比较无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组、对照组性功能障碍程度均明显减轻,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05),且治疗组性功能障碍改善程度显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗前各项炎症因子水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组血清炎症水平下降幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证论治联合坦洛新治疗Ⅲ型CP合并性功能障碍的临床疗效显著优于单纯西药治疗,对减轻机体炎症反应和改善性功能有重要价值。

前列宁胶囊治疗前列腺炎的临床研究

目的研究探讨前列宁胶囊治疗前列腺炎的临床疗效，总结其临床用药经验及临床意义。方法选取我院2011年11月至2012年11月前列腺炎的患者96例，按照数字表随机抽取方法将其分成观察组与对照组，各为48例，观察组给予前列宁胶囊治疗，对照组给予前列康胶囊治疗，观察对比两组患者的临床疗效、药物不良反应及治疗前后慢性前列腺炎症状积分指数（NIH-CPSI）、中医证候积分。结果观察组近期疗效总有效率为93．8％（45／48），对照组近期疗效总有效率为77．1％（37／48），两组近期疗效对比差异显著（P〈0．05）；两组治疗后NIH-CPSI积分、中医证候积分与治疗前对比均显著降低，但观察组下降程度更为显著（P〈0．05）。结论前列宁胶囊治疗前列腺炎的临床疗效较为理想，近期疗效对比同类中成药物前列康胶囊更占有优势，改善临床症状方面改善更快，程度更明显，且药物安全性较高，基本无明显不良反应，值得临床合理推广并且使用。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗增生性瘢痕的疗效观察

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法:收集2016年1月至2017年4月本院收治的增生性瘢痕患者40例,随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。对照组予以单纯激光照射治疗,观察组予以5-氨基酮戊酸光动力疗法进行治疗。记录治疗前后两组患者温哥华瘢痕量表评分(VSS),并进行临床疗效及外形美观满意度比较。结果:治疗前两组患者VSS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周、1个月及3个月,观察组VSS评分较对照组均显著降低(均P<0.05)。治疗后12个月两组患者VSS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月进行临床疗效评价,观察组与对照组的总有效率分别为95.0%(19/20)、70.0%(14/20),组间比较差异有统计学意义(χ~2=4.329,P<0.05)。治疗后3个月观察组与对照组患者的外形美观满意度分别为100.0%(20/20)、75.00%(15/20),组间比较差异有统计学意义(χ~2=5.714,P<0.05)。结论:5-氨基酮戊酸用于增生性瘢痕治疗效果较好,同时还能提高美观度。

米诺环素与头孢曲松钠治疗早期梅毒的疗效及对氧化应激与免疫功能的影响

目的比较米诺环素与头孢曲松钠治疗早期梅毒的疗效及对氧化应激、免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2019年9月间本院皮肤科收治的120例早期梅毒患者,按患者入院先后分成两组,各60例。对照组口服米诺环素,观察组静脉滴注头孢曲松钠,比较两组临床疗效及治疗前后氧化应激、免疫功能变化。结果治疗后,观察组临床治愈率和血清治愈率稍高于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者血清SOD、GSH-Px水平均增高,而血清MDA水平降低(均P<0.05);且治疗后两组患者血清氧化应激指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者血液CD8^(+)水平明显降低,而CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-2水平明显增高(均P<0.05);且两组治疗后各指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米诺环素与头孢曲松治疗早期梅毒能获得相似的临床疗效,但头孢曲松对患者机体氧化应激反应和免疫功能的改善作用优于米诺环素,值得临床借鉴。

5-氨基酮戊酸光动力疗法对增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响及临床疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法对增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响及临床疗效。方法取2016年1月~2018年1月于我院接受治疗的92例增生性瘢痕患者作为本次研究对象,全部患者按照随机数表法分为实验组和对照组,每组46人,对照组患者给予单纯激光照射治疗,实验组患者给予5-氨基酮戊酸光动力治疗,并取患者瘢痕组织培养成纤维细胞,实验组给予不同浓度5-氨基酮戊酸处理,对照组不做处理。对比5-氨基酮戊酸光动力疗法对细胞增殖的影响,对比治疗后两组患者温哥华瘢痕量表评分(VSS)、治疗总有效率以及患者满意度。结果两组细胞经过处理,实验组经过5-氨基酮戊酸光动力后成纤维细胞增值较对照组显著降低。实验组患者在治疗2周、1个月、3个月、1年时的VSS评分较对照组显著降低(P<0.05)。实验组治疗总有效率显著高于对照组,(P<0.05)。实验组患者对外形美观满意度显著高于对照组,(P<0.05)。结论5-氨基酮戊酸光动力疗法可有效抑制成纤维细胞增殖,改善患者瘢痕评分,操作方便,治疗效果好且患者满意度高,值得临床推广应用。

氨基酮戊酸光动力疗法对增生性瘢痕成纤维细胞前胶原基因表达的影响

目的探讨氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)对增生性瘢痕成纤维细胞前胶原基因表达的影响。方法选取外伤后1~2年增生性瘢痕组织标本进行原代细胞培养,将培养至第4~8代的增生性瘢痕细胞给予不同浓度的氨基酮戊酸(ALA)培养,并给予630 nm红光照射。观察各组细胞形态变化,采用噻唑兰(MTT)法检测ALA-PDT对增生性瘢痕细胞增殖的抑制作用,并运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测增生性瘢痕细胞中胶原蛋白Ⅰ、ⅢmRNA水平。结果不同浓度ALA培养的增生性瘢痕细胞细胞形态呈不同程度改变;MTT检测发现,随ALA浓度增加,瘢痕成纤维细胞增殖抑制率逐渐增强,当ALA浓度为0.5 mmol/L时,ALA-PDT对瘢痕成纤维细胞增殖抑制作用达到峰值;ALA-PDT对Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA抑制作用的起效浓度分别为0.25 mmol/L、0.125 mmol/L,ALA-PDT对Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的抑制作用均在ALA浓度为0.5 mmol/L时达到峰值。结论 ALA-PDT可通过抑制Ⅰ、Ⅲ型前胶原基因合成,进而抑制增生性瘢痕成纤维细胞增殖,可为增生性瘢痕的ALA-PDT治疗提供了实验参考。

CO2点阵激光基础上透皮给药A型肉毒毒素治疗面部瘢痕的疗效优势

目的探讨CO 2点阵激光基础上透皮给药A型肉毒毒素治疗面部瘢痕的疗效优势。方法选择在我院皮肤科治疗的面部瘢痕患者68例,将其随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组同时使用CO 2点阵激光和A型肉毒毒素治疗方法;对照组只使用激光治疗。观察并对比两组疗效、患者满意度及并发症。结果两组患者面部瘢痕治疗总有效率均达到75%以上,观察组疗效明显优于对照组,1次治疗、2次治疗、3次治疗与治疗后24周观察组总有效率分别为73.53%、82.35%、94.11%、100.00%;对照组分别为35.29%、44.12%、58.82%、79.41%,前两次治疗后与治疗后24周两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为100.00%,高于对照组的79.41%(P<0.05)。结论相较于单独使用点阵激光,CO 2点阵激光基础上透皮给药A型肉毒毒素治疗面部瘢痕具有明显疗效优势,可以临床推广。

匹多莫德联合伐昔洛韦及阿达帕林治疗扁平疣的临床疗效

目的探讨匹多莫德片联合伐昔洛韦片及阿达帕林凝胶治疗扁平疣患者的临床疗效。方法选取广州医科大学附属乐从医院皮肤科2016年5月至2017年5月收治的扁平疣患者80例为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组40例。试验组患者采用匹多莫德片联合伐昔洛韦及外用阿达帕林凝胶进行治疗,对照组患者仅口服伐昔洛韦和外用阿达帕林凝胶,比较两组患者的疗效、不良反应发生情况及治疗后辅助性T细胞(CD4+)、抑制性T细胞(CD8+)、血清白细胞介素-2(IL-2)水平。结果试验组患者治疗的总有效率为90.0%,对照组为70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率为10.0%,显著低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的试验组CD_4^+、CD_8^+、IL-2水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论匹多莫德片联合伐昔洛韦片及阿达帕林凝胶治疗扁平疣临床疗效明显,且不良反应发生率较低。

红光联合伐昔洛韦方案在带状疱疹治疗中的应用效果评价

分析在带状疱疹治疗中应用红光联合伐昔洛韦方案的临床价值。方法:选择60例带状疱疹患者纳入研究,采取双盲方式分2组,即为红光组(n=30)和参比组(n=30),红光组采取红光联合伐昔洛韦方案治疗,参比组采用伐昔洛韦方案治疗,对照指标:临床疗效、不良反应(头晕、呕吐、恶心)发生率、症状消失时长。结果:红光组临床疗效对比参比组临床疗效优势显著(P<0.05),红光组不良反应(头晕、呕吐、恶心)发生率与参比组比较差异性较小(P>0.05),红光组症状消失时长(水疱消失时长、结痂时长、疼痛消失时长、痊愈时长)与参比组对比症状消失时长明显较短,指标对比有统计学意义(P<0.05)。结论:红光联合伐昔洛韦方案治疗带状疱疹效果理想,可降低患者不良反应发生率。