脉搏波传导速度与心血管病及其危险因素的相关性分析

目的探讨老年人群脉搏波速度(PWV)与心血管病及危险因素的相关性。方法采用整群抽样方法纳入≥70岁人群1701例,进行问卷调查、体格检查和实验室检验,测量颈-股动脉脉搏波速度(cfPWV),观察cfPWV与高血压及相关危险因素的关系。结果 cfPWV水平随血压水平升高而升高,在高血压、脑卒中、心肌梗死和糖尿病患者中cfPWV明显高于正常人群,差异有统计学意义。多元逐步回归分析显示在入选者和脑卒中、心肌梗死和糖尿病人群中,年龄、男性、平均动脉压、心率、胰岛素抵抗指数(Homa IR)与cfPWV呈正相关(P<0.001),体重指数与cfPWV负相关。结论在老年人群中,cfPWV与高血压及心血管病危险因素密切相关。

补阳还五汤加味治疗不稳定性心绞痛63例

不稳定性心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征,也是临床上最常见的急性冠脉综合征之一,易转变成猝死或心肌梗死,严重危害人类健康。我们在常规西药治疗基础上应用补阳还五汤加味治疗不稳定性心绞痛63例,并与常规西药治疗63例对照观察,结果如下。

成年人脉搏波传导速度与肾功能之间的关系

背景脉搏波传导速度(PWV)能一定程度上反映各种危险因素对血管的损伤,是心血管疾病危险率的独立预测因子。尿微量白蛋白和肌酐比值(MACR)与估算的肾小球滤过率(eGFR)可用于评估心血管病危险性。目的了解在成年人群中不同水平PWV的MACR、eGFR之间是否有差异以及它们之间是否存在关联。方法研究对象为整群抽样自愿参加河北省清河县高钾低钠盐试验的家庭成员,选取年龄40～75岁且资料完整的414人(男性160人,女性254人)作分析。抽取12h空腹静脉血。收集点尿,测定尿微量白蛋白、肌酐,计算MACR和eGFR。测定颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)作为评估大动脉弹性功能的指标。结果根据cfPWV四分位把人群分组后,发现收缩压、舒张压和MACR均随着cfPWV水平升高而升高,eGFR随着cfPWV水平升高而降低;使用偏相关分析,控制年龄,发现cfPWV与收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)呈显著正相关(r分别为0.539、0.429、0.513,均P<0.01),cfPWV与eGFR呈负相关(r=-0.113,P<0.05);Spearman相关分析显示cfPWV与MACR正相关(rs值为0.157,P<0.01);线性回归模型表明在男性中排除了年龄、MAP、体质量指数的影响后,cfPWV仍与eGFR呈负相关(t=-2.046,P=0.042),与MACR呈正相关(t=2.232,P=0.027)。结论该成年人群血压、MACR与cfPWV之间存在正相关;cfPWV与eGFR呈负相关;在男性中cfPWV对MACR和eGFR可能有一定的预测作用。

清河县农村70岁及以上老年人群血压分布特征

高血压作为心血管疾病的最主要危险因素，已经成为影响居民健康的主要公共卫生问题，这在老年人群中表现尤为突出，笔者调查了河北省清河县农村70岁及以上老年人高血压患病率及其分布特征，为农村老年人高血压防治提供科学依据。

清河县70岁以上农村人群血脂水平及其危险性评估

目的了解农村老年人群血脂现况并进行危险性评估。方法采用整群随机抽样的方法,对1975名清河县70岁以上老年人进行问卷调查、体格检查和血生化检测。血脂水平和危险分层标准参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》。结果该人群血脂异常检出率63.1%,男性52.3%,女性73.6%,差别有统计学意义(P<0.01)。总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇异常(包括边缘升高和升高)的1002人中,处于高危和中危组的比例分别为55%和33%。血脂正常、血脂边缘升高及高脂血症人群收缩压均值分别为153.2mm Hg、158.0mm Hg和158.6mm Hg(P<0.001),舒张压均值分别为84.0mm Hg、85.7mm Hg、86.0mm Hg(P=0.009);高血压检出率分别为69.5%,76.3%和77.8%(P<0.001)。结论清河县农村老年人群血脂异常率高,危险性评估显示高危组比例高。血脂水平与血压水平、高血压检出率关系密切。

清河县农村老年人群血浆醛固酮与代谢综合征组分的相关性分析

目的探讨血浆醛固酮与代谢综合征（MS）及各组分在老年人群中的关系,为进一步研究MS的发病机制提供依据。方法于2006年采用整群抽样方法,对河北省清河县1 969名70岁以上老年人[男976人,女993人,平均年龄（73.8±3.78）岁]进行问卷调查、体格检查和实验室检验,并用放射免疫分析法测量血浆醛固酮和胰岛素的浓度及肾素活性。结果该研究人群醛固酮水平的中位数是0.18 ng/ml,MS的患病率是30.9%。偏相关分析结果显示调整年龄和性别后,腰围（WC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的比值、体质指数（BMI）与醛固酮水平均呈显著正相关。按醛固酮三分位分组（切点值为0.15和0.22 ng/L）,MS的患病率分别是24.4%,31.8%,37.7%。调整年龄和性别后,WC、胰岛素抵抗指数（Homa IR）、TG、FPG、DBP、TC/HDL-C、BMI的均数均随醛固酮的水平升高而升高（P〈0.05）。MS的非条件Logistic回归分析结果显示,在控制了性别、年龄、颈股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）、吸烟状况、饮酒状况、家族史后,随醛固酮分位数的升高,MS的危险增加（OR2分位=1.41,95%CI：1.07-1.86;OR3分位=1.87,95%CI：1.42-2.44）。结论本组老年人群中醛固酮与Homa IR和MS大部分组分相关。