局限性输尿管淀粉样变性1例报告

局限性输尿管淀粉样变性是一种罕见疾病,临床和影像学表现与输尿管癌相似。本文报道1例中年男性患者,表现为无痛性肉眼血尿。CT与MRI尿路造影检查提示肿瘤征象,行输尿管活检,病理诊断为淀粉样变性。行腹腔镜下输尿管部分切除术联合膀胱瓣代输尿管术。术后肾功能正常。术后随访1年无局部复发和远处转移。

基于数据挖掘的中药复方治疗慢性前列腺炎的用药规律分析

目的:基于数据挖掘技术分析中药复方治疗慢性前列腺炎的用药特点及组方规律。方法:检索中国知网以中药复方治疗慢性前列腺炎患者(试验组)的临床随机对照研究文献,并根据纳排标准筛选文献,建立中药复方治疗慢性前列腺炎的方药数据库,然后进行频数分析、关联规则分析及系统聚类分析。结果:共纳入文献460篇,方剂483首。经频数统计发现慢性前列腺炎最常见的证型是湿热瘀阻型(96),其次是气滞血瘀型(48)、湿热蕴结型(44)。共涉及277味中药,出现药物频次共5396次,高频核心药物有34味,排名前5位的药物分别为:甘草、黄柏、丹参、赤芍、败酱草;高频核心药物四气以平、寒、微寒为主;五味以苦、甘、辛为主;归经以肝、脾、肾、胃为主;功效分类以活血化瘀药、清热药、利水渗湿药为主。关联规则得到核心药对组合20个,其中二项12个,三项8个。系统聚类分析得到中药聚类组合6个。结论:中药复方治疗慢性前列腺炎以活血化瘀、清热利湿为主,辅以补肾助阳、疏肝理气、益气健脾。数据挖掘得出的用药和组方规律对临床治疗慢性前列腺炎具有一定的参考价值,同时为新药开发和新方组合提供思路。

探讨活血养阴法调控Bcl-2/Bax通路改善精索静脉曲张大鼠生精功能的作用机制

目的基于B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)/Bcl-2相关X蛋白(Bax)通路探讨活血养阴法改善精索静脉曲张大鼠生精功能的作用机制。方法选取8周龄SD雄性大鼠30只,按随机数字表法分为假手术组、模型组、左卡尼汀组(1.0 g/kg)、活血养阴法低剂量组(5.2 g/kg)、活血养阴法中剂量组(10.4 g/kg)及活血养阴法高剂量组(20.8 g/kg),每组5只。除假手术组外,其余大鼠均通过经典的Turner法复制精索静脉曲张模型。术后4周,假手术组及模型组大鼠灌胃生理盐水,各给药组灌胃相应药物,每日1次,连续4周。灌胃结束后,使用计算机辅助精子分析仪检测精子质量,HE染色法观察睾丸组织病理学形态并通过Johnsen评分评价睾丸生精功能,TUNEL法检测睾丸细胞凋亡情况,实时荧光PCR法检测睾丸组织Bcl-2及Bax mRNA表达,免疫组织化学法检测细胞色素C蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠的精子总数、精子活动率及(a+b)级精子率均降低(P<0.05);睾丸组织中生精小管排列紊乱,有明显空泡样改变,Johnsen评分下降(P<0.05);睾丸组织细胞凋亡率增加(P<0.05);睾丸组织Bax mRNA表达上升(P<0.05);细胞色素C蛋白阳性表达增加(P<0.05)。与模型组比较,活血养阴法中剂量组大鼠的精子总数,低、中剂量组精子活动率,以及低剂量组(a+b)级精子率均上升(P<0.05);大鼠睾丸病理学结构有不同程度的改善,活血养阴法中剂量组Johnsen评分增加(P<0.05);左卡尼汀组与活血养阴法各剂量组睾丸细胞凋亡率均下降(P<0.05);活血养阴法低、高剂量组Bcl-2 mRNA表达上升(P<0.05),左卡尼汀组与活血养阴法中剂量组Bax mRNA表达下降(P<0.05);活血养阴法中剂量组细胞色素C蛋白阳性表达下降(P<0.05)。结论活血养阴法可提高精索静脉曲张大鼠的精子质量,修复损伤的睾丸组织结构,改善生精功能,其作用机制可能与激活Bcl-2/Bax凋亡通路、抑制细胞凋亡有关。