经胸及经食道超声在房间隔缺损封堵术中的应用

目的探讨经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）和经食道超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）在房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）介入封堵术中的应用特点和价值。方法回顾性分析2011年10月～2014年10月间在本院实施ASD介入封堵术患者的相关资料,探讨经胸、经食道超声术前对房间隔缺损的测量值及其与所选封堵器大小的关系。结果①69例房间隔缺损封堵术患者,TEE评估适合实施封堵术者65例,最后成功实施封堵者60例（86.96%,60/69）,手术顺利,术后无并发症;②成功封堵患者中ASD缺损径的TEE测量值均显著大于TTE测量值,差异有统计学意义（P〈0.05）,最大缺损径的TEE测值显著大于TTE测值,差异有统计学意义（P〈0.05）;缺损最大径的TEE测值与封堵器大小的相关性高于TTE。结论 TEE对ASD缺损口大小、残缘情况的评估更接近缺损实际且优于TTE,但对整体评价存在不足;在房间隔伸展径的评估中TTE优于TEE,建议ASD封堵术前应行TEE作为TTE的补充。

经食道超声心动图评估特发性房颤左心房左心耳及意义

目的:总结经食道超声心动图对特发性房颤左心房/左心耳的评估及意义。方法:采用经食道超声心动图对特发性房颤和对照组左心房/左心耳检查,检测左心房大小和回声、左心耳面积变化率、左心耳血流最大排空速度和最大充盈速度,比较这些参数的改变。结果:经食道超声心动图检查能清晰显示所有患者左心房/左心耳及其它相关结构声像图和准确测量有关参数,不良反应轻微。特发性房颤患者中阵发性房颤与持续性房颤患者之间及其与对照组的差别均有统计学意义(P<0.05)。比较伴有和不伴有左心房自发性显影的特发性房颤患者之间及其与对照组的年龄、病程、左心房左右径、左心房前后径、左心耳面积变化率、左心耳血流最大排空速度及左心耳血流最大充盈速度参数,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经食道超声心动图能够客观地评价特发性房颤患者的左心房/左心耳,发现自发性显影、血栓和血流速度异常,可为临床制定治疗方案提供客观依据。

高血压左心室重构的超声心动图特征

目的:观察高血压患者心脏形态、结构,认识左心室重构、类型及特点。方法:对240例高血压患者和60例正常人进行超声心动图检查,按照Ganau的方法判断左心室重构及构型分型,进行统计分析。结果:高血压组中左室正常构型者22.50%,向心性重构者36.25%,向心性肥厚者32.50%,离心性肥厚者8.75%。离心性肥厚者的心指数和每搏指数高于对照组和向心性重构者;射血分数和左室短轴缩短率向心性重构者增高,离心性肥厚患者值低;高血压组E/A比值降低,尤其是向心性肥厚明显。结论:高血压患者发生左心室重构,有不同几何构型和特点。

基于植被和土工织物的河岸侵蚀控制

为解决闽江流域河岸岸坡的侵蚀严重问题,文章以香根草和黄麻土工织物的组合物为研究对象,采用室内外试验的方法,分别对含香根草根的土进行了原位剪切试验,得出含香根草根的土的抗剪强度和有效粘聚力分别比裸土高2.0倍和2.1倍,并且利用黄麻土工织物和香根草的组合搭配,对岸坡土壤进行保护,可以显著提高岸坡的稳定系数。