TAPP/TEP术中应用改良透壁缝合法固定直疝“假性疝囊”预防术后血肿的效果

目的:观察经腹腔腹膜前修补术(TAPP)/全腹膜外修补术(TEP)术中应用改良透壁缝合法固定直疝“假性疝囊”预防术后血肿的效果。方法:选取铜鼓县人民医院2021年1月-2022年3月行TAPP/TEP手术的80例腹股沟直疝患者,用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各40例。对照组术中用钉枪法关闭“假性疝囊”,研究组术中用改良透壁缝合法固定直疝“假性疝囊”。记录两组术后2个月内血肿发生情况、手术相关指标、围手术期相关并发症发生情况及术后6个月内疝复发率。结果:研究组术后2个月内血肿发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间较对照组长,术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分、医疗总费用均较对照组低,术后住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组围手术期相关并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月内,两组疝复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良透壁缝合法固定直疝“假性疝囊”可预防TAPP/TEP术后血肿发生,减轻术后疼痛程度,降低围手术期相关并发症发生率,减少医疗费用,利于患者康复。

颈部低位切口行中央区及侧颈淋巴清扫治疗甲状腺癌CN_o患者临床分析

目的探讨甲状腺癌(PTC)CNO患者颈部低位切口行中央区颈及侧淋巴颈清扫术的可行性。方法回顾性分析2009年2月-2012年2月江西省肿瘤医院头颈科及铜鼓县人民医院普外科的甲状腺乳头状癌(CN0)32例患者残叶或腺叶切除的同时行中央区淋巴结清扫,稍向同侧延长横弧形切口,同时行Ⅲ、Ⅳ区淋巴清扫术的临床资料。结果32例患者肿有12例(37.5%)中央区(Ⅵ区)淋巴结阳性,其中2例Ⅲ区淋巴结阳性(6.25%),3例Ⅳ区淋巴结阳性(9.38%)。结论对PTC应常规行Ⅵ区淋巴结探查,对中央区淋巴结阴性患者可不必行侧颈清扫术。阳性者可考虑稍向同侧延长切口行Ⅲ、Ⅳ区颈清扫。因阳性率偏低,亦可随访观察。

桥本氏病合并甲状腺癌临床治疗分析

桥本氏病（Hashimoto’s disease,HD）又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,临床上多见,但临床表现不典型,在临床上有发展成甲状腺癌（throid carcinoma,TC）的可能性或出现压迫症状。

硫酸生控分析中的气体取样问题

一、前 言 化工连续性生产的生控分析,在气相测定中能否准确地取得具有代表性的气样是影响测定结果的关键问题。取样不准确,无代表性就失去了进一步分析的意义,所得分析数据必将误导工艺平衡。 我们在长期执行部订并推荐使用的各个时期的“硫酸生产分析规程”的实践中,就气体取样问题积累了一定的经验,对一些问题有较深刻的认识,下面就这个问题试作论述。

大承气汤对35例严重创伤患者胃肠功能障碍的治疗效果

目的:探讨大承气汤治疗严重创伤患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法 :选取2014年1月—2015年7月我院收治的严重创伤患者67例,按随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=32),对照组给予常规治疗,观察组给予以大承气汤为主方的中医辨证治疗,比较两组患者治疗后胃肠功能及相关实验室指标改善情况。结果 :观察组患者MODS发生率和死亡率均明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后胃肠疾病中医症状评分及血清TNF-a、PCT、DAO水平均明显较治疗前降低,且以观察组患者降低更显著(P<0.05)。结论 :大承气汤治疗严重创伤患者胃肠功能障碍具有较好的疗效,可显著降低MODS发生率,其机制可能与抑制机体炎症反应、纠正胃肠功能障碍有关。

利用疝囊壁组织片修补中老年巨大疝和复发疝（附67例报告）

目的 应用自体疝囊壁组织片修补中老年人巨大疝和复发疝起到人工补片的作用。方法 裁剪部份远端疝囊（体、底部份），将保留部份的疝囊组织片修整合适，将其重叠，充填于内环缺损区域。结果 67例手术患者，术后复发2例，手术成功率97．1％。结论 自体疝囊壁组织片作为人工补片修补中老年人巨大疝和复发疝效果满意，复发率低。

联合微量激素治疗单疱性角膜基质炎的疗效观察

观察应用微量激素联合抗病毒药物治疗单疱病毒性角膜基质炎的疗效。结果说明,微量激素联合抗病毒药物治疗HSK,具有疗效肯定、角膜恢复透明或遗留瘢痕少、视力易恢复等优点,是治疗HSK较好的方法。