2017—2021年阳江市新报告≥50岁HIV/AIDS病例流行病学特征

目的 分析阳江市≥50岁艾滋病感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)流行病学特征,为制定中老年人群艾滋病防控策略提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2017—2021年阳江市≥50岁HIV/AIDS病例资料,对相关数据进行描述分析。结果 2017—2021年阳江市共报告≥50岁HIV/AIDS病例633例,占全部报告病例的50.72%,病例以男性为主(占75.51%),平均年龄(64.37±9.90)岁;文化程度以小学以下为主(占73.78%)、婚姻状况以已婚有配偶为主(占56.71%)、职业以农民为主(占59.56%)。病例样本来源以医疗机构为主(占75.04%),传播途径以经异性传播途径感染为主(占95.26%)。确证后病例存活时间中位数为234.46 d,其中初诊为HIV感染者、AIDS病人的存活时间中位数分别为198.8、286.96 d,差异有统计学意义(Z=-2.12,P<0.05)。516例病例在报告1年内做过CD4检测,45.35%病例感染时间≥8年,病例晚发现比例为41.39%。结论 阳江市≥50岁年龄组病例是近年新报告HIV/AIDS病例的主要人群,应采取针对性措施以降低中老年人群感染艾滋病风险,并加强筛查和抗病毒治疗工作。

阳江市美沙酮维持治疗者HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的分析阳江市2008年-2015年美沙酮维持治疗门诊美沙酮治疗人群HIV、HCV和梅毒感染状况,为制定相应的干预措施提供科学依据。方法对阳江市入组美沙酮门诊受治疗者进行一般情况调查和HIV、HCV、梅毒抗体检测和定期随访监测,并进行回顾性分析。结果 2008年1月-2015年12月年入组治疗1704例,其中HIV、HCV、梅毒感染率分别为23.36%、53.17%、1.47%。HIV+HCV合并感染比较常见,阳性率达9.68%(165/1704),HIV+梅毒、HCV+梅毒、HIV+HCV+梅毒阳性率分别为1.47%(25/1704)、0.70%(12/1704)、0.70%(12/1704)。阳江市美沙酮门诊治疗者HIV、HCV感染率较高,且HCV感染率明显高于HIV感染率。结论应对该人群开展多种疾病的宣传教育和综合干预,持续开展对该人群HIV、HCV和梅毒的监测工作。

阳江市新型冠状病毒肺炎患者核酸检测结果与病程关系的探讨

目的:建立荧光定量PCR检测新型冠状病毒核酸相对定量的方法,分析COVID-19肺炎患者核酸检测结果与病程的关系。方法:使用荧光定量PCR法对阳江市2020年1月—2020年8月新型冠状病毒肺炎患者进行核酸检测,并对其结果进行分析,确定新冠病毒载量与Ct值之间的相关性,探讨患者样本CT值与病程的关系。结果:该荧光定量PCR法ORF1ab基因与N基因的Ct值与RNA模板含量呈线性负相关。确诊病例第1、3、5周平均Ct值逐渐增大,差异具有统计学意义(P<0.05),患者体内新型冠状病毒呈下降趋势;重型病例第一周平均Ct值比轻型病例第一周平均Ct值低,重型病例核酸平均转阴时间长于轻型病例核酸转阴时间。结论:新型冠状病毒肺炎患者核酸检测Ct值与病毒载量存在相关性,Ct值可辅助监控患者病情发展和病程长短,为医生对病例病程研判提供参考依据。

阳江市536例HIV筛查阳性者的确证结果及条带分析

目的了解阳江市艾滋病病毒(HIV)抗体检测中筛查试验阳性结果的符合性及其带型分布,为提高我市各类机构筛查实验室HIV抗体检测工作质量提供依据,为我市艾滋病防控提供参考。方法对HIV初筛阳性标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)/胶体硒进行复检,两种试剂均呈阳性或一阴一阳的使用蛋白免疫印迹试验(WB)进行确认,对比筛查试验结果与确证试验结果的符合性。结果 536份筛查阳性血清标本中,经WB确证阳性496份,阳性率92.53%,阴性25份,不确定的15份。结论我市艾滋病病毒抗体筛查试验和确证试验符合性较高。筛查试验阳性有可能是假阳性,必须进行确证试验,对不确定的样本要进行追踪随访。

食盐中碘含量的自动电位滴定法测定研究

目的建立快速、简便、准确的食盐中碘含量的自动电位滴定检测方法。方法用瑞士万通Metrohm809 Titrando自动电位滴定仪测定食盐中的碘含量。结果不同样品中的加标回收率为97.4%～99.0%,相对标准偏差为0.81%～1.37%(n=6),对10份样品分别用自动电位滴定法和直接滴定法测定,两种方法所得结果无显著性差异(P>0.05)。结论自动电位滴定法操作简单、快速,自动化程度高,测定食盐中碘含量时准确度高,重现性好,适合作为盐碘测定的常规分析方法。

阳江市2017—2019年环境和职业暴露人群禽流感监测分析

目的了解阳江市活禽市场环境和禽类禽流感病毒分布及职业人群的暴露情况。方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法,对阳江市2017—2019年2个活禽市场2 160份环境样本及1 080份禽类样本进行流感病毒核酸检测;用血凝抑制试验对80份职业暴露人群血清样本进行禽流感病毒H5、H6、H7、H9抗体检测。结果阳江市2017—2019年环境样本A型流感病毒核酸阳性率依次为25.0%、22.4%和11.5%,呈下降趋势,3年总阳性率19.6%,H7型阳性率最低1.6%,其次为H5型2.8%,H9型最高11.2%;批发市场阳性率(26.6%)高于零售市场(12.7%);A型阳性率从10月至次年4月处于较高水平(20.6%~32.8%),流行曲线与活禽样本分布情况类似;2017—2019年活禽A型阳性率依次为25.0%、16.9%和11.1%,呈下降趋势,3年阳性率为17.7%,H7型阳性率最低(0.6%),其次为H5型1.9%,H9型最高12.7%;批发市场阳性率(23.5%)高于零售市场(11.9%);活禽口咽拭子阳性率(14.1%)高于泄殖腔拭子(7.3%);职业暴露人群抗体阳性率为7.5%。结论阳江市活禽市场环境普遍污染,活禽流感病毒感染较高,有必要加强活禽输入管理,做好活禽进场前检疫,落实市场环境清洁和消毒措施,同时加强职业暴露人群监测和健康教育工作。

阳江市HIV抗体免疫印迹试验不确定结果研究

目的了解艾滋病病毒(HIV)确证试验中不确定结果的条带特点并分析随访结果,探讨不确定结果的转归规律和分类策略。方法回顾性分析阳江市疾控中心2014—2019年HIV确证试验中不确定结果的带型和进展情况。结果阳江市2014—2019年共检出HIV不确定结果147例,发生率呈上升趋势;随访病例复检间隔为5 d至49个月。147例的男女性别比2.9∶1,年龄7/12~82岁,以医院患者为主(61.9%);病例随访率41.5%,≥50岁组随访率(55.4%)高于<50岁组(30.5%);病例失访率58.5%;<50岁组失访率(69.5%)高于≥50岁组(44.6%);147例的带型共14种,较常见的是p24(50.3%)、gp160(18.4%)和gp160p24(14.3%);61例随访病例带型占比较多的是p24(42.6%)、p24gp160(23.0%)和gp160(14.8%),阳转率为44.3%(27/61),阳转率较高的带型为gp120、gp120gp160和gp160p24,ENV类带型阳转率(67.6%)高于GAG类带型(15.4%);随访病例阴转率为23.0%,阴转率较高的是gp160p17、p24和gp160p24p17;医院患者9种带型,阳转率为55.8%。结论复杂的生物学因素及更灵敏的ELISA法第四代筛查试剂的使用,均可导致HIV不确定结果。不同带型转归情况不同,ENV类条带对于预示HIV感染的意义更大。

阳江市2014—2016年高危人群HIV抗体检测结果

目的了解阳江市艾滋病(AIDS)高危人群艾滋病病毒(HIV)抗体的检测结果,为高危人群HIV感染防控提供依据。方法分析2014—2016年到阳江市CDC进行咨询检测者的HIV抗体检测结果和人群特征。结果阳江市2014—2016年共咨询检测718人,HIV抗体阳性率16.6%;男性阳性率16.2%、女为17.2%;年龄1.5~81岁,以≥50岁组阳性率最高(29.0%),<20岁组阳性率最低(4.2%);≤小学文化者阳性率最高(24.7%),≥大专者阳性率最低(3.4%);吸毒者阳性率最高(36.6%);职业暴露和男男同性恋未发现阳性者。结论自愿咨询检测有助于在特定人群中发现HIV潜在感染者或早期感染者。应继续加大艾滋病知识宣传力度,鼓励有高危行为人群进行艾滋病咨询检测。