气管导管引导下置入空肠营养管在胃切除手术中的应用

目的探讨气管导管引导下置入空肠营养管的可行性。方法选择行胃大部切除手术的患者42例。随机分为两组:A组21例,行气管导管引导下置入空肠营养管;B组21例,行徒手置入空肠营养管。比较两组置管成功率、置管时间及置管时生命体征的变化情况。结果 A组置管成功率(100.0%)明显高于B组(57.1%)(P<0.05),置管时间A组为(4±1)min,明显短于B组的(6±1)min(P<0.05)。两组患者在置管过程中生命体征均平稳。结论胃切除手术患者在术中应用气管导管引导下置入空肠营养管,操作简便,置管时间短,成功率高。

小剂量罗哌卡因—芬太尼腰麻用于老年下肢骨折手术临床观察

罗哌卡因是长效酰胺类局麻药,具有作用时间长,麻醉效果确切,心脏毒性低,以及运动和感觉分离的特点,已广泛应用于临床麻醉和术后镇痛。本研究拟评价罗哌卡因—芬太尼等比重液行蛛网膜下腔阻滞在老年下肢骨折手术患者的效果,为临床提供参考。

C_2神经联合下颌颈缘区阻滞用于腮腺肿瘤切除的疗效观察

腮腺肿瘤位居颊颈部，血管、神经丰富，分布复杂，对其手术．麻醉处理难度较大．通常采用全麻或局部浸润麻醉下完成手术，前者费用昂贵，对人体生理影响大^[1-2]；而后者阻滞不易完善，镇痛效果欠佳，影响手术操作。自2000年起，我院采用C2神经联合下颁颈缘区阻滞用于腮腺肿瘤切除，效果满意．现总结报告如下。

润燥止痒胶囊治疗寻常型银屑病疗效观察

我们采用润燥止痒胶囊治疗寻常型银屑病，取得满意疗效，现报道如下。1临床资料。2006年1月一2008年2月门诊和住院收治寻常型银屑病患者91例，随机分为治疗组49例，男26例，女23例，年龄18～67岁，平均39．4岁；病程3个月～4年，平均15．4年；皮损呈斑块状41例，

白癜风中医证治若干思考

从大量有关白癜风的中医文献入手,指出白癜风在古代即是中医学病名,并且目前存在中西医混淆名称的现象,应当予以纠正;结合自身的临床实践,总结了白癜风的病因主要包括病因基础和诱发因素。两方面因素,其中病因基础为发病之本,是本病发生发展的主要原因;诱发因素是发病的诱因或使病情加重的因素;并以此为基础提出本病的病理基础为肾虚血弱,气血失和是致病关键,风邪外袭是发病的重要诱发因素;通过分析,总结了几个临床上最常见的证型为风血相搏型、风湿外侵型、湿热风燥型、肝郁气滞型、肝肾不足型、淤血阻滞型、气血亏虚型。当临床面临"少症难辨"时,笔者提出把握疾病的发展规律,根据病变的不同时期临床特点,按照病变分期进行辨证论治。认为初期阶段的表现特点与风邪有关,所以选方用药上要着重考虑以祛风散邪为主,佐以调和气血;进展期多与脾胃运化失常,或肝气郁结,气机不畅有关,所以治疗以疏肝理脾,调理气血为主;稳定期的白癜风主要表现为肝肾亏虚的"虚"与瘀阻脉络"瘀",治疗当以补益肝肾与活血通络为主要治则,再佐以养血祛风;此外,在中医辨证治疗的同时结合现代中药学研究成果,中西互参,结合外治疗法,疗效更佳。

星状神经节阻滞联合中药内服外敷治疗中重度痤疮疗效观察

痤疮为毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青春期男女,男性发病率较女性高,多发于颜面、前胸后背部,常伴有皮脂溢出,可形成粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。痤疮是一种多因素的疾病,其发病机理目前尚未完全清楚。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素[1]。临床治疗手段多样,效果不一,但治疗中、重度痤疮普遍反映效果不理想。近年来,新昌县中医院采用星状神经节阻滞联合中药内服外敷治疗中重度痤疮患者取得了满意疗效。现报道如下。

耳穴压籽法联合静脉镇痛在下肢骨科手术的临床应用

目的:评价耳穴压籽法联合静脉镇痛在下肢骨科手术术后止痛的临床效果。方法:择期骨科下肢手术患者120例,随机均分为耳穴压籽联合静脉镇痛组和单纯静脉自控镇痛组,以视觉模拟评分评价各组术后的疼痛程度,并记录患者满意度和镇痛期间不良反应发生情况。结果:耳穴压籽联合静脉镇痛组镇痛效果明显优于单纯静脉自控镇痛组,且不良反应发生率较低(均P<0.05),两组总体满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴压籽法联合静脉镇痛用于下肢骨科手术术后止痛,可达到满意的镇痛效果,且不良反应少。

拱手面罩在无痛胃镜检查中的应用经验

异丙酚起效快、恢复时间短且无蓄积，已广泛应用于内镜检查术。但由于其镇静作用强，对循环系统和呼吸系统均有明显的抑制作用，通常采用面罩给氧等方式^[1]。但由此可能影响胃镜操作流畅性、牙垫滑脱累及器械安全，甚或错过胃镜操作的最佳时机，给临床工作带来不便。因此，我们充分调动人的手灵活可塑、易于融合之特性，

肤舒止痒膏治疗激素依赖性皮炎疗效观察

目的观察肤舒止痒膏外敷治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法将90例面部激素依赖性皮炎患者按随机数字表法分为两组。对照组口服西替利嗪片、维生素E，外用他克莫司软膏；治疗组在对照组基础上同时使用肤舒止痒膏外敷。比较两组治疗效果。结果用药3个疗程后，治疗组的痊愈率[60．O％（27／45）]和有效率[82．2％（37／45）]均明显高于对照组[28．9％（13／45）、60．5％（27／45），）（X2=8．82，P〈0．01；）（2=5．41，P〈0．05]。两组病例均未见明显不良反应。治疗组全部顺利戒断了对糖皮质类固醇的依赖性，停药2个月随访未见反跳现象；最短治疗2周，不良反应完全消失。对照组中9例停药后出现反跳现象，面部红斑，丘疹，瘙痒剧烈。未见其他不良反应。结论肤舒止痒膏外敷治疗激素依赖性皮炎疗效好，安全可靠。‘