竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者术后早期恢复及细胞免疫功能的影响

目的观察全身麻醉联合超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜下肺叶切除术患者术后早期恢复质量及NK细胞、CD4^(+)和CD8^(+)T细胞水平的影响。方法选择雅安市人民医院2021年8—12月行择期单侧胸腔镜肺叶切除术的90例肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(行单纯全身麻醉)和试验组(行全身麻醉联合ESPB),每组45例。记录两组患者一般情况、手术时间、出血量及瑞芬太尼用量;记录两组患者在入手术室(T0)、切皮(T1)、手术开始后10 min(T2)和拔管时(T3)的心率和平均动脉压;采用恢复质量评分量表(QoR-40)评估两组患者术后24 h恢复质量;比较术前和术后24 h两组患者NK细胞及CD4^(+)、CD8^(+)T细胞水平。结果与对照组比较,试验组术中瑞芬太尼泵用量明显低于对照组(P<0.05);两组在T0、T1、T2、T3时心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h试验组身体舒适度、疼痛评分及NK细胞、CD4^(+)和CD8^(+)T细胞水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下ESPB可减少胸腔镜肺叶切除术患者术中阿片类药物用量,减轻术后疼痛,改善患者术后细胞免疫功能,促进患者术后早期恢复。

新民主主义革命时期中国共产党国际传播工作的叙事策略、主要特征及当代启示

国际传播工作是中国共产党践行初心、担当使命、展示形象的重要保证。新民主主义革命时期,党围绕制定政策文件,加强国际传播顶层设计;创办报刊机构,拓宽中国革命传播渠道;翻译出版经典,厚实传播内容思想意蕴;联系国际友人,争取更多国际受众支持等持续发力,在多维叙事中走出了一条传播主体内外联动、传播策略灵活多样、传播理念创新推进、更加注重问题导向的国际传播特色之路。面对全面建设社会主义现代化国家新征程中愈演愈烈的国际舆论争锋,我们应传承和弘扬好党在新民主主义革命时期重视国际传播工作的优良传统,充分发挥多元主体协同优势,抢占国际舆论话语权;构建多渠道联合发力,讲深讲透讲活中国故事;重视“受众本位”导向,塑造好中共国际形象;在多措并举中积极推进守正创新,续写好中国共产党国际传播事业新的华丽篇章。

缘起·内涵·价值:论加强国际传播能力建设的守正创新

习近平总书记对加强国际传播能力建设的系统谋划蕴含着理论赓续与规律剖示、战略考量与实践创新相结合的生成理路,具有深厚的理论土壤与现实关照。这些新思想、新观点,既揭示战略传播体系的本体地位,强调话语体系和叙事体系联动;又阐明国际传播“五力”建设的逻辑架构,明确效能提升的检验指标;还确立讲好中国故事的方法要义,坚持形象建构的主线目标,充分彰显了战略基石、集成要素、职责使命的理论内涵。习近平总书记对加强国际传播能力建设的创新性贡献,对巩固马克思主义指导地位,推动宣传思想文化工作守正创新;完善“三大体系”建设,助推中国哲学社会科学繁荣发展;促进文明间交流互鉴,开创人类文明发展新局面;推动人类命运共同体构建,赢得民族伟大复兴稳定有利环境具有重要价值。

乌司他丁预防罗库溴铵注射痛的临床研究

目的探讨静脉预先注射乌司他丁预防罗库溴铵注射痛的临床效果。方法选择2013年1～5月雅安市人民医院收治的拟在全身麻醉下行择期手术的患者90例,采用随机数字表法分为3组：对照组30例,静脉注射0.9%氯化钠注射液3 m L;乌司他丁10万U组30例,静脉注射乌司他丁10万U/3 m L;乌司他丁20万U组30例,静脉注射乌司他丁20万U/3 m L。2 min后松开止血带,3组患者均推注0.06 mg/kg罗库溴铵,并行注射部位疼痛评分。结果对照组、乌司他丁10万U组和20万U组罗库溴铵注射痛总发生率分别66.7%、70.0%、20.0%,3组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）,乌司他丁20万U组显著低于对照组、乌司他丁10万U组（P〈0.01）。3组患者均无明显不良反应发生。结论静脉预注乌司他丁10万U和20万U预防罗库溴铵注射痛安全、有效,且以乌司他丁20万U效果更佳。

三维人脸的非均匀重采样对齐算法

为了用尽量少的网格点和面片数表示对齐后的三维人脸,基于分片的网格重采样思想,通过分析每片的曲率高低自动确定各片的网格稠密度,得到非均匀的网格结构,实现了不同三维人脸数据间点到点的一一对齐．实验结果表明:与以往的对齐算法相比,此方法不仅可以大大减少表示人脸的网格点数目,还可以较好地保持人脸的形状和外观特征;使用非均匀重采样做对齐后的三维人脸库建立的人脸模型进行人脸重建,比使用均匀重采样得到的人脸模型在重建速度上有了很大提高．

基于肤色模型和重心模板的人脸检测

为了获得具有较高检测率并保持较低误检率的快速人脸检测,提出了一种基于知识的人脸检测方法．在人脸粗检中用肤色模型分割出输入图像中的人脸可能区域,并对这些区域进行重心模板匹配过滤出非人脸区域．利用人脸的生理分布特征设计出一种动态的人脸三分图分布模型,并以不同条件下的大量人脸图像样本作为统计数据建立了一个人脸规则知识库,用来判定过滤后的区域是否为人脸．实验结果表明,该方法具有很好的鲁棒性,能快速检测出不同光照、不同大小和有一定旋转角度的人脸．

基于遗传算法的聚类分析及其应用

通过把C -均值法中的距离平方和准则函数作为遗传算法的适应度函数 ,把各个聚类中心编码成染色体 ,来讨论一种基于遗传算法的聚类分析方法 ,目的是利用遗传算法的全局性来提高聚类算法找到全局最优的可能性。实验结果证明 。

0.5%罗哌卡因腰麻分次注药用于重度子痫前期剖宫产效果分析

目的探讨0.5%罗哌卡因腰麻分次注药方式对重度子痫前期产妇剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法选取2018年12月至2020年1月雅安市人民医院在腰麻下进行剖宫产的重度子痫前期产妇68例,按随机数字表法分为对照组(n=34)和试验组(n=34)。腰麻穿刺成功后对照组一次推注0.5%罗哌卡因2.5 mL;试验组首先推注0.5%罗哌卡因1.5 mL,60 s后再推注余下的1 mL。比较两组患者麻醉效果及安全性。结果两组患者的感觉神经阻滞起效时间、达峰时间、痛觉阻滞平面、运动神经阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05);与入室时比较,注药后的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。注药后3 min时,试验组患者MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组低血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者恶心呕吐、新生儿Apgar评分及去氧肾上腺素使用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用0.5%罗哌卡因分次注药进行腰麻用于重度子痫前期产妇剖宫产术,不影响麻醉效果,且血流动力学更稳定。

加温输液复合术中镇静对腰硬联合麻醉下剖宫产术中寒战反应的临床研究

目的探讨加温输液复合术中镇静对腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇术中寒战反应的影响。方法将腰硬联合麻醉下择期行剖宫产手术的健康初产妇90例随机分为3组,各30例。Ⅰ组术中输注未经特殊处理的液体,Ⅱ、Ⅲ组术中输注预先加温至37℃的液体;胎儿娩出断脐后即刻Ⅰ、Ⅱ组静脉注射生理盐水5 mL,Ⅲ组静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg(生理盐水稀释至5 mL)。观察三组产妇寒战的发生情况。结果Ⅱ、Ⅲ组寒战总发生率和2级寒战发生率低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加温输液和加温输液复合术中镇静均能减轻腰硬联合麻醉下行剖宫产术中产妇寒战的发生率,但加温输液复合术中镇静更为有效。

深厚淤泥层泵站基坑被动区加固深度及宽度研究

排涝泵站深基坑支护设计中,由于场地多位于河湖交汇软土淤积地带,常分布有深厚的淤泥质软土,地质条件极为特殊。为满足工程基坑的安全稳定和变形控制标准,常采用基坑被动区加固的方式提升被动区抗力和减小围护桩变形。重建泵站工程基础位于深厚淤泥质粉质黏土层中,针对深厚软土地层的物理力学性质差、变形难以控制等问题,采用双排悬臂桩+被动区加固的支护组合,并通过PLAXIS有限元分析软件建立桩土数值模型,对被动区加固的深度和宽度范围进行探究。

去氧肾上腺素与麻黄碱预注对腰麻下剖宫产新生儿动脉血气的影响

目的:探讨静脉注射去氧肾上腺素与麻黄碱在维持产妇血压相对不变的条件下,对腰麻下剖宫产术产妇及新生儿的影响。方法:择期在腰麻下行剖宫产产妇60例,随机分为去氧肾上腺素组(P组)和麻黄碱组(E组)。P组患者给予30 ug去氧肾上腺素后则以15 ug/min的速度持续泵注。E组患者给予静脉推注5 mg麻黄碱后以2.5 mg/min的速度持续泵注,术中调整药物输注速度以维持血压接近基础值。监测产妇入室后(T0)、给药后3、6、9、12、15、18、21、24 min(T1~T8)的SBP、HR、麻醉阻滞平面、新生儿Apgar评分。取脐带动静脉血行血气分析。并记录产妇心动过缓和恶心、呕吐等不良反应。结果:两组产妇阻滞平面,各时间点SBP,HR,不良反应差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿1 min和5 min Apgar评分均正常,差异无统计学意义(P>0.05),两组胎儿脐带动、静脉血PH值,PO2及PCO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰麻下剖宫产术中预防性静脉注射小剂量去氧肾上腺素或者麻黄碱后静脉泵注在维持血压相对不变的情况下,产妇呕心,呕吐发生率低,不会导致新生儿酸血症。

油田化学剂标准制修订工作存在的一些问题和改进办法

油田化学剂在油田生产中有着广泛的应用，就胜利油田有限公司各采油厂来说，每年化学用剂费用都在2千万元以上，因此严格控制进入油田生产领域的化学剂质量，则可以保障油田效益的最大化。笔者从事油田化学剂监督检验工作多年，工作过程中深刻感受到产品标准对于产品质量以及产品监督检验的重要。在此就产品标准对于产品监督检验重要性进行叙述，并就油田化学剂标准存在的一些问题，以及在标准制修订中要重视的几项工作进行阐述。

伟大建党精神国际传播的实践进路探析

作为讲好中国故事的题中应有之义,伟大建党精神的国际传播,为国际受众读懂中国共产党百年奋斗的成功之道提供了新的叙事内容和文化积淀,也为全面推进中华民族伟大复兴赢得了稳定有利的国际舆论环境。新时代答好伟大建党精神国际传播考卷,取得国际舞台话语主动的优异成绩,要在叙事编织、话语构建、舆论引导、效能影响上持续发力,把握全球叙事中伟大建党精神的传播逻辑,推动多元主体协同传播伟大建党精神,纵深拓宽伟大建党精神立体化传播渠道,健全伟大建党精神受众定位和评估机制,不断提升伟大建党精神国际传播感召力、说服力、影响力和亲和力。

术中动态监测红细胞压积与合理输血的临床研究

目的探讨术中动态测定红细胞压积指导合理输血的可行性。方法使用北京赛普瑞特血液技术有限公司生产的STS6100V3.0输血指征动态仪,对大手术患者术前、术中红细胞压积进行动态测定,并根据卫生部《临床输血技术规范》采取限制性输血。结果与同期实施手术量、输血量输血人次相比较,节约用血达21.08%。结论术中动态测定红细胞压积指导合理输血,有效地减少了不必要输血,可减少由不必要输血引起的并发症,有益于血液保护。

关于矩形钢筋混凝土水池计算的总结

水池是污水处理工程中常见的用人工材料修建、具有防渗作用的水处理设施。文章结合某污水处理厂储泥池的设计工作,对矩形钢筋混凝土水池的设计计算进行了总结。

软土地区某排涝工程基坑被动区参数优化研究

多河贯穿流域的城市片区极易产生洪涝风险,深圳市福田区防洪排涝工程现开展源头减排、管网扩建、过程调蓄的综合措施防范化解洪涝灾害。本文针对福田区排水管涵扩建沟槽基坑侧壁大面积淤泥质软土的情况采用水泥土搅拌桩进行地基加固,在基坑支护选型分析的基础上采用PLAXIS有限元建立新建箱涵基坑二维数值模型,分析基坑变形及受力情况,研究被动区加固体的变形控制作用,以提出被动区加固体的优化参数指标。

一次性可控吸痰喉镜的研制与应用

本文阐述了一种一次性可控吸痰喉镜的研制及应用过程。该喉镜主要由喉镜柄、喉镜片、弧形腔、吸引孔、光源灯组成,整合了插管功能和吸痰功能,既可以插管窥喉又能够对口腔分泌物进行吸引,适用于困难气道的处理,临床实用性强。

骨科手术中自体血回输的临床效果

目的探讨自体血液回输在骨科手术患者中的应用效果。方法收集2019年1月至2020年12月于雅安市人民医院行骨科手术患者63例,年龄为33~66岁,其中男性34例,女性29例,所有患者术中均采用自体血回输,记录术中出血量、术中自体血回输量、术后1-7 d输血不良反应发生情况,比较术前及术后1d患者凝血常规、血常规指标、血钾、以及血乳酸水平等指标变化。结果术中平均出血量为(621.76±45.34)mL,平均输入自体血量为(441.37±44.58)m L。术后1-7 d均未出现明显输血相关不良反应。与术前相比,患者术后1 d血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)有所上升,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)较术前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d红细胞压积(hematocrit,Hct)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d血钾、血乳酸水平、血小板与术前相比无明显变化(P>0.05)。结论自体血回输对骨科手术患者血常规、凝血常规及血气、电解质影响较小,且无不良反应发生,具有临床应用价值。

无粘结预应力技术在沉淀池设计中的应用

根据沉淀池的基本情况,从预应力计算、预应力方案选择、预应力设计及构造措施、施工措施等方面,介绍了环向无粘结预应力结构设计方案,以满足沉淀池的设计要求。

浅析医疗信息化集成平台在医院建设

在现代化的信息水平快速发展中,信息资源的共享以及数据储存是衡量信息水平的重要标准。面对现如今的大数据云计算的处理方式同以往传统的医疗信息管理模式生产的矛盾日益增加,在这样的矛盾情况下,需要建设更加符合医疗信息管理方案,使大数据环境下的医疗数据可以得到良好的互通。同样信息化的水平提升也会对医疗领域有较大的影响,本文以下针对医疗领域的信息化集成平台的建设作出了各个方面的探讨。