无创机械通气+雾化吸入治疗老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者的效果研究

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者采取无创机械通气+雾化吸入治疗的效果。方法40例老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为常规组与观察组,每组20例。两组患者均接受常规治疗,常规组患者采取无创机械通气治疗,观察组患者在常规组基础上联合雾化吸入治疗。比较两组患者呼吸受阻评分,体质量指数、6 min步行距离,肺功能指标[用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]以及动脉血氧分压(PaO2),免疫功能改善效果,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果治疗前,常规组患者呼吸受阻评分为(3.02±0.26)分,与观察组的(3.05±0.24)分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者呼吸受阻评分(1.57±0.19)分低于常规组的(1.98±0.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者体质量指数、6 min步行距离比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者体质量指数(24.78±4.26)kg/m2高于常规组的(22.05±3.97)kg/m2、6 min步行距离(369.79±28.13)m长于常规组的(347.21±31.15)m,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规组患者FVC为(3.21±0.36)L、MVV为(72.56±0.75)L、FEV1为(2.11±0.52)L、PaO2为(75.85±5.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),观察组患者FVC为(4.61±0.85)L、MVV为(85.71±0.61)L、FEV1为(3.27±0.65)L、PaO2为(79.62±4.31)mm Hg;观察组患者FVC、MVV、FEV1、PaO2均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者免疫功能改善优良率95%高于常规组的60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规组患者入睡时间评分为(1.52±0.49)分、睡眠时间评分为(1.21±0.33)分、睡眠效率评分为(0.76±0.34)分、睡眠质量评分为(1.36±0.49)分,观察组患者入睡时间评分为(1.11±0.36)分、睡眠时间评分为(0.49±0.32)分、睡眠效率评分为(0.44±0.26)分、睡眠质量评分为(0.88±0.23)分;观察组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量评分均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气+雾化吸入治疗老年慢阻肺合并呼吸衰竭能够有效缓解患者的临床症状,效果显著,可以考虑积极推广。

阿托品联合磷酸铝凝胶治疗急性胃炎患者的临床效果观察

目的探讨探讨阿托品联合磷酸铝凝胶治疗急性胃炎患者的临床效果。方法按照随机数表法将内蒙古自治区人民医院于2019年1月~2020年10月收治的急性胃炎患者138例分为对照组和观察组,各p69例。对照组给予磷酸铝凝胶治疗,观察组在对照组基础_上给予硫酸阿托品注射液治疗。两组均治疗7 d,比较两组治疗后的治疗总有效率,治疗前后血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化。结果治疗后,观察组以临床总有效率高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组血清GAS、MTL及TNF-a、IL-6、IL-8水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论阿托品联合磷酸铝凝胶可减轻急性胃炎患者的临床症状,提高治疗总有效率,同时可改善胃功能,降低患者血清TNF-a、IL-6、IL-8水平,抑制机体炎性反应。

MLCK、E⁃cadherin、β⁃catenin水平预测高脂血症急性胰腺炎严重程度及预后

目的探讨肌球蛋白轻链激酶(MLCK)、E⁃钙黏蛋白(E⁃cadherin)、β⁃连环蛋白(β⁃catenin)水平预测高脂血症急性胰腺炎(HAP)患者严重程度及预后。方法选取内蒙古自治区人民医院2018年6月至2020年6月收治的75例HAP患者(HAP组)与60例同期健康体检者(正常组)。HAP组根据病情严重程度分为轻症组(n=53)与重症组(n=22);以院内治疗期间预后作为标准,存活患者为良好组(n=60),死亡患者为不良组(n=15)。各组均行MLCK、E⁃cadherin、β⁃catenin的相对mRNA表达及C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)、甘油三酯(TG)水平检测。研究外周血MLCK、E⁃cadherin、β⁃catenin与血液指标的相关性,并对MLCK、E⁃cadherin及β⁃catenin表达预测HAP预后的价值进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果三组外周血MLCK、E⁃cadherin、β⁃catenin相对mRNA表达量及CRP、AMY、TG水平:重度组>轻症组>正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。良好组MLCK、E⁃cadherin、β⁃catenin相对mRNA表达量及CRP、AMY、TG水平显著低于不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HAP患者MLCK、E⁃cadherin及β⁃catenin分别与CRP、AMY及TG呈正相关(P<0.05)。MLCK敏感性93.33%,特异性86.67%;E⁃cadherin敏感性86.67%,特异性86.67%;β⁃catenin敏感性80.00%,特异性93.33%。结论术前检测HAP患者外周血MLCK、E⁃cadherin、β⁃catenin表达可判断HAP患者病情严重程度,可作为HAP患者预后的预测指标。