老年人胃癌手术并发症发生的原因分析及防治

目的探讨老年人胃癌手术并发症的原因和防治措施，以提高老年人胃癌术后生存率。方法回顾性分析2006年10月-2011年10月我院收治的178例老年人胃癌患者的临床资料。结果年龄、性别、肿瘤位置与术后并发症发生率无明显相关性（P〉0．05）；伴随疾病、手术时间、手术方式、低蛋白血症、术前红细胞和血红蛋白值等5项因素是老年人胃癌术后并发症的独立危险因素，其OR值分别为3．837、3．412、2．782、2．046、2．031。结论老年人胃癌患者术后容易出现多种并发症，并发症的发生与术前某些独立危险因素密切相关，在围手术期处理中需要更为科学细致的处置。

先天性胆管囊肿再手术原因分析及防治

目的分析先天性胆管囊肿患者再手术原因，降低再手术率，提高首次手术疗效。方法统计分析我院自1997年4月-2008年4月收治的168名先天性胆管囊肿患者的临床资料，比较不同年龄、性别、首次手术时机、首次手术方式的患者的再手术率。结果不同年龄、性别的患者再手术率并无明显差异；首次手术为急诊手术的患者再次手术率为63．79％，择期手术患者再手术率仅为31．82％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；在各种术式中，囊肿切除并肝管空肠Roux—en—Y吻合术再手术率最低，仅为31．43％，与其他各组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论患者在初诊为该病时应尽可能行手术根治，避免后期急性发作被迫行急诊手术；囊肿切除并肝管空肠Roux—en—Y吻合术是首选术式，内引流术应淘汰，外引流术仅在不能耐受复杂手术的急诊患者中应用，为二期手术做准备。

结直肠癌同时性肝转移的手术疗效分析

目的探讨结直肠癌同时性肝转移的外科治疗临床疗效。方法收集自2001年2月至2008年2月诊治的86例结直肠癌伴同时性肝转移患者的临床资料,分析同时手术和异时手术患者的临床资料,对比2组患者1、3、5年的生存率。结果 2组肝转移瘤直径、肝转移瘤数目、肝转移瘤分布、术前血清CEA和肝功能Child-Pugh分级等临床资料比较差异无统计学意义(P均>0.05);同时手术组1、3、5年累积生存率为80.3%、39.7%、13.8%;异时手术组患者1、3、5年累积生存率为78.7%、38.9%、14.1%,2组生存率无明显统计学差异(P均>0.05)。结论结直肠癌同时性肝转移的患者,行同时手术与异时手术疗效相似,在条件允许的情况下应行同时手术治疗。