左旋甲状腺素对妊娠期甲减患者血脂水平的影响

目的:分析妊娠期甲减患者采用左旋甲状腺素治疗的临床效果。方法:选择2021年6月—2022年6月我院收治的甲状腺功能减退伴血脂异常的妊娠期妇女60例为研究对象,均行左旋甲状腺素治疗,再选择同期的50例甲状腺功能正常孕妇为对照组,对比分析治疗前后的血脂水平(LDL-C、HDL-C、TG、TC)和甲状腺指标(TSH、FT4、FT3、T4以及T3)、两组之间甲状腺功能比较、两组患者的妊娠结局比较和最终分娩方式。结果:与治疗前相比,治疗后患者的LDL-C、TG以及TC水平均下降,且HDL-C水平升高,比较有统计学差异(P<0.05);同时,治疗前后的TSH、FT3、FT4、T4以及T3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),但是对照组和观察组治疗后的T3、FT4、FT3以及TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的胎儿窘迫、巨大儿、早产以及胎膜早破发生率比较无统计学意义(P>0.05);两组患者的顺产率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:通过给予妊娠期甲减患者左旋甲状腺素治疗,可以对血脂水平进行调节,有助于恢复甲状腺功能,改善妊娠结局。

青霉素不同给药方案治疗孕妇B族链球菌感染的临床效果研究

目的探究不同青霉素给药方案在治疗孕妇B族链球菌感染的临床效果。方法选择2021年4月至2022年2月江门市妇幼保健院收治的60例妊娠晚期生殖道B族链球菌感染的孕妇,采用简单随机抽样法分为两组,每组各30例。两组孕妇均接受青霉素钠静脉滴注治疗,其中A组首次静滴剂量为480万IU,后调整静滴剂量为240万IU/次,每间隔4 h给药治疗1次;B组的首次静滴剂量为480万IU,后调整静滴剂量为320万IU/次,每间隔8 h给药治疗1次。两组均维持治疗5 d。统计两组分娩结局、母婴不良结局、新生儿远期并发症发生情况,并对比两组治疗依从性、分娩时间和产后出血量。结果B组孕妇的分娩结局、不良妊娠结局、新生儿不良结局、新生儿远期并发症、分娩时间及产后出血量与A组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。B组孕妇治疗依从性高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同青霉素给药方案均能有效预防B族链球菌所致不良后果,但相较于A组给药方案,选择B组给药方案,能在保证良好分娩结局、减少母婴不良结局发生、积极控制新生儿远期并发症的发生、避免孕妇分娩时间及产后出血量增加等情况下减少给药次数,保证孕妇充分休息,更利于孕妇接受,有助于提高孕妇治疗依从性。

土茯苓内生芒果球座菌菌丝体的化学成分研究

目的研究药用植物土茯苓内生芒果球座菌菌丝体的化学成分。方法利用正相硅胶柱层析、C18反相硅胶柱层析、Sephadex LH-20凝胶柱层析以及制备薄层层析等色谱方法进行分离纯化,根据理化性质及光谱数据确定化合物的结构。结果从土茯苓内生芒果球座菌菌丝体中分离并鉴定出7个化合物,分别为：脑苷脂D（1）、腺苷（2）、（22E,24R）-24-甲基胆甾-5,22-二烯-3β-醇（3）、过氧化麦角甾醇（4）、（22E,24R）-5α,8α-过氧麦角甾-6,9,22-三烯-3β-醇（5）、（22E,24R）-5α,6α-环氧麦角甾-8,22-二烯-3β,7α-二醇（6）和啤酒甾醇（7）。结论化合物17均为首次从该属真菌中分离得到。

不同剂量泼尼松龙联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征高雄激素不孕的效果比较

目的比较不同剂量泼尼松龙联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素不孕的效果。方法选取2017年1月～2018年4月在本院妇科门诊就诊的160例PCOS高雄激素不孕患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C、D组,每组各40例。以D组作为对照组,给予氯米芬50 mg/d×5 d治疗,而A、B和C组在D组基础上分别给予泼尼松龙片20、15和10 mg/d治疗,疗程均为3 d。治疗结束后比较各组间睾酮(T),黄体生产素(LH),雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)等生殖激素水平,比较成熟卵泡数量和直径、优势卵泡数量和直径、排卵率和妊娠率等指标。结果 C组患者的T水平明显低于A、B、D组,LH、E2和FSH水平均明显高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05);C组的成熟卵泡直径大于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组的成熟卵泡数、优势卵泡数和子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组患者的排卵率明显高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泼尼松龙联合氯米芬治疗PCOS高雄激素不孕最佳剂量为10 mg/d,可有效降低体内雄性激素水平,提高雌性激素水平,对排卵和妊娠具有显著疗效。

坤泰胶囊联合谷维素治疗更年期综合征的效果及机制分析

目的研究坤泰胶囊联合谷维素治疗更年期综合征的疗效及机制。方法选择2020年2月至2021年2月就诊于江门市妇幼保健院的83例更年期综合征患者,随机分为两组。对照组单纯口服谷维素治疗,观察组在对照组基础上联用坤泰胶囊。比较两组的有效率,治疗前后血清β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)、子宫内膜厚度、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平,并比较两组的Kupperman绝经指数。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血清5-HT和β-EP水平明显升高,血清IL-6水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组血清5-HT和β-EP水平高于对照组,血清IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的子宫内膜厚度和血清E2水平升高,血清LH和FHS水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组子宫内膜厚度和血清E2水平高于对照组,血清LH和FHS水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的Kupperman绝经指数明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合谷维素对更年期综合征有显著疗效,其机制可能与改善血清β-EP、IL-6和5-HT水平有关。

二甲双胍联合氯米芬对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征促排卵疗效观察

目的:观察二甲双胍联合氯米芬对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵疗效。方法:选择本院2016年7~10月40例胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,观察组采取二甲双胍联合氯米芬治疗,对照组采取单纯氯米芬治疗,对比两组胰岛素和生殖激素水平及排卵疗效。结果:观察组空腹血糖、空腹胰岛素、睾酮、LH/FSH、泌乳素水平均优于对照组。单纯氯米芬排卵率65%,二甲双胍联合氯米芬治疗排卵率85%,差异显著(P<0.05)。结论:二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效改善体内激素水平,提高排卵率,是一种安全且有效的方法。

地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血的临床效果

目的探讨地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取2018年1~12月我院收治的84例功能性子宫出血患者作为研究对象,按照硬币分组法将其分为对照组与试验组,每组各42例。对照组给予地屈孕酮治疗,试验组给予地屈孕酮片联合戊酸雌二醇片治疗。比较两组的出血控制时间、停药后排卵恢复情况和不良反应发生情况。结果试验组的控制出血和完全止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有17例恢复排卵,试验组有28例恢复排卵。试验组的排卵恢复率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.791,P<0.05)。对照组有5例发生不良反应,试验组有6例发生不良反应。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.105,P=0.745)。结论地屈孕酮联合戊酸雌二醇可有效缩短功能性子宫出血患者的出血时间,促进患者恢复排卵功能,不良反应少,安全可靠,值得临床推广。

临床药师利用PDCA循环参与卵巢良性肿瘤临床路径管理的效果

目的探讨临床药师利用PDCA循环参与卵巢良性肿瘤临床路径管理的方法和效果。方法选取我院2018年11月~2019年10月妇科收治的符合卵巢良性肿瘤临床路径入组标准的120例卵巢良性肿瘤住院患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组实施常规卵巢良性肿瘤临床路径管理,观察组实施临床药师全程参的PDCA循环临床路径管理。观察组中,按照进行的循环周期不同分为观察1组与观察2组,各30例。观察1组进行第1个PDCA循环周期(2018年11月~2019年4月),观察2组进行第2个PDCA循环周期(2019年5~10月)。记录各组患者的费用情况、辅助用药情况、预防用抗菌药合理使用性以及复诊依从性。结果三组的住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察2组的住院费用低于观察1组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组与对照组在住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05);药品费用方面,对照组>观察1组>观察2组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察1组和观察2组的辅助用药费用和用药品种数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察2组的辅助用药费用和用药品种数均少于观察1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察1组和观察2组的抗菌药物使用合理率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察2组复诊依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组复诊依从率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察1组和观察2组的抗菌药物使用合理率、复诊依从率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以PDCA法来持续优化临床药师参与临床路径管理,能更好地规范临床用药,保障患者安全用药。第2个循环后住院费用、药品费用、辅助用药费用和用药品种数均得到进一步的优化,可见持续优化管理至关重要。

江门市育龄及孕期妇女增补叶酸预防NTDs的KAP现况调查

目的了解江门地区育龄及孕期妇女增补叶酸预防神经管畸形(NTDs)的知、信、行现况。方法随机选取我市育龄及孕期妇女为调查对象,采用自行编制的问卷对其叶酸增补的知、信、行状况进行调查,并对数据进行单因素分析。结果获得1 003份有效调查问卷,愿意服用叶酸的比率为98.60%,763名妊娠期妇女的叶酸服用率为79.16%。既往怀孕和生育次数可显著影响妇女对叶酸增补知识的知晓率和增补行为,文化程度高者和年龄高者对叶酸增补知识的知晓率更高、增补行为更正确科学,但本科学历以上者对于基层医院提供免费叶酸的知晓率最低。结论实施出生缺陷"三级干预措施",加强叶酸增补预防NTDs的宣教,普及优生知识有待进一步提高。

育龄妇女红细胞叶酸水平的检测分析

目的检测本地区育龄妇女红细胞叶酸水平,分析其影响因素,为本地区制定育龄及孕期妇女增补叶酸预防NTDs的方案提供依据。方法募集53例健康育龄妇女志愿者,抽取静脉血4 mL,化学发光免疫分析仪检测红细胞叶酸水平。结果 53例育龄妇女的平均红细胞叶酸水平为(788.6±204.0)nmol/L,有32例浓度低于预防NTDs的最低水平906 nmol/L,占总例数的60.4%。文化程度高者,其浓度低于预防NTDs的最低水平的人群比例渐降。结论本地区育龄妇女红细胞叶酸水平大多低于预防NTDs的最低水平,应加强对孕前增补叶酸相关知识的宣教。

米非司酮联合中药治疗异位妊娠临床疗效观察

目的:探讨米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将60例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者仅给予米非司酮常规治疗,治疗组在此基础上,联合中药复方制剂治疗,记录所有入选病例的HCG和孕酮激素水平。结果:米非司酮联合中药治疗异位妊娠临床效果明显优于对照组,能较好地改善临床症状,降低HCG至正常水平。结论:米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠疗效确切,值得临床推广应用。

妇科携带产ESBLs菌株患者抗生素用药情况的观察

目的观察携带有产ESBLs菌株患者的临床治疗观察,从用药角度分析针对这一类患者的用药情况与效果观察,为临床治疗ESBLs感染提供经验。方法回归性观察2008年至2011年妇科检测到的携带有产ESBLS菌株的患者的用药记录,病程记录,检验结果等数据,对其进行综合观察与讨论。结果一共观察到61例明确检验出的产ESBLs菌株的病例,其中25例(约40.98%)的临床病例属于隐性感染,36例(约59.01%)的临床病例有明确感染征兆,隐性感染的病例大多数用药属于预防用药,只有28%使用到β-内酰胺酶抑制剂,无使用β-内酰胺酶抑制剂预防术后感染中无出现感染,明确感染30例(83.33%)使用了β-内酰胺酶抑制剂控制感染,6例无使用β-内酰胺酶抑制剂。结论大部分临床用药合理,但还有一部分缺乏用药指征,需加强管理。

正交设计优化小儿脑瘫中药浴洗剂的总皂苷提取工艺

目的优选小儿脑瘫中药浴洗剂中总皂苷超声波提取与乙醇回流提取工艺。方法采用正交试验法优选最佳提取工艺,以齐墩果酸为对照品通过比色法测定总皂苷的含量。结果最佳提取条件为10倍量体积分数60%的乙醇超声提取90min,总皂苷得率为2.34%。结论该超声提取工艺操作简单,经济省时,方便可行。

中药浴洗剂在治疗小儿脑瘫上的研究进展

目的分析中药浴洗剂目前在治疗小儿脑瘫的研究进展,为形成规范的脑瘫中药浴洗剂在临床上应用提供理论基础。方法从中国知网数据库、维普数据库、万方全文数据库中,检索近几年关于中药浴洗剂在治疗小儿脑瘫的临床应用全文,从科学的统计学角度对文献进行对比分析。结果中药浴洗剂的临床效应与中药的种类、比例搭配、浴洗温度、浴洗时间等有关。结论其在治疗小儿脑瘫疗效确切,值得临床推广,但同时也存在诸多问题制约着其发展,亟待进行进一步研究探讨。

正交设计优化小儿脑瘫中药浴洗剂的总黄酮提取工艺

目的:优选小儿脑瘫中药浴洗剂中总黄酮超声波提取与乙醇回流提取工艺。方法:采用正交试验法优选最佳提取工艺,以芦丁为对照品通过比色法测定总黄酮的含量。结果:最佳提取条件为70%的乙醇料液比为1∶30超声提取25min,总黄酮得率为1.83%。结论:该超声提取工艺操作简单,经济省时,方便可行。

白三烯受体拮抗剂对儿童急性喘息性支气管炎的疗效研究

目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对儿童急性喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取我院2018年1月~2019年6月收治的80例急性喘息性支气管炎患儿,按治疗方式不同分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组行常规治疗,在此基础上,观察组行白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗。比较两组的临床疗效、临床症状缓解时间、喘息再发率、炎性介质、治疗安全性。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6个月内的喘息再发率为5.00%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的喘息缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消退时间、住院时间短于对照组,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性喘息性支气管炎患儿接受白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗可有效提高临床效果,促进临床症状缓解,改善炎性反应,减少喘息再发,安全性较高。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效

目的探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法100例小儿喘息性支气管炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组患儿均给予常规处理方案,在此基础上,对照组采用常规雾化吸入治疗,实验组采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合常规雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、临床相关指标,观察不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率96.0%明显高于对照组的82.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、住院时间分别为(6.15±0.80)、(1.70±0.85)、(3.95±0.55)、(5.05±0.35)、(6.15±0.70)d,均短于对照组的(7.35±1.55)、(3.85±1.05)、(5.10±1.10)、(6.35±1.30)、(8.45±2.15)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生相关不良反应。结论对小儿喘息性支气管炎患儿实施注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合雾化吸入治疗,能缩短各项临床相关症状消失时间,提高临床疗效。

长脉宽1064nm激光联合噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤的疗效观察

目的 研究婴幼儿血管瘤(IH)患儿行长脉宽1 064 nm激光+噻吗洛尔滴眼液的治疗效果。方法 选取2020年4月至2021年3月我院收治的IH患儿60例“,硬币分组法”分为对照组和观察组各30例。对照组行长脉宽1 064 nm激光治疗,观察组行激光+噻吗洛尔滴眼液治疗,比较两组疗效、临床相关指标:(病灶厚度、颜色及面积消退程度评分)及治疗前后血清细胞因子水平。结果 观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组病灶厚度、颜色及面积消退程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组病灶厚度、颜色及面积消退程度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清细胞因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VEGF、MMP-9、HIF-1α、EGFL7指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 长脉宽1 064 nm激光+噻吗洛尔滴眼液治疗IH患儿可提高疗效、且安全可靠,值得临床推广应用。

布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的效果评价

目的:分析雾化吸入布地奈德治疗对于肺炎患儿的效果。方法:在我院于2017年1月~2019年1月选取200例肺炎患儿,通过分段随机化方式,分成两组(100例/组)。将使用对症处理的设置为对照组,实施雾化吸入治疗的设置为观察组,并将两组结果(治疗效果、症状改善时间及不良反应发生率)对比。结果:观察组上述指标优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入性治疗应用于肺炎的患儿,效果十分显著,不失为一种安全有效的治疗措施。

中药沐足粉对产后康复的临床研究

目的:探寻中药沐足粉对于产妇产后康复的疗效。方法:80例产妇,随机分成对照组和治疗组,各40例。对照组采用常规护理,治疗组则在对照组的基础上使用中药沐足粉。比较两组临床效果。结果:治疗组和对照组的各项观察指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药沐足粉能有效促进产妇产后康复,安全可靠,价格便宜,值得临床推广。