加味左归饮治疗粤西地区肾阴虚型更年期综合征的疗效观察

【目的】探讨加味左归饮治疗粤西地区肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。【方法】将100例肾阴虚型更年期综合征患者随机分成试验组和对照组,每组各50例。试验组给予口服加味左归饮治疗,对照组给予口服芬吗通治疗,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后及停药3个月后改良Kupperman评分和血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个月后,试验组的总有效率为92.0%(46/50),对照组为84.0%(40/50),组间比较(秩和检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的Kupperman评分和血清FSH水平均较治疗前降低,E2水平均较治疗前升高(P<0.01);停药3个月后,试验组的Kupperman评分和血清FSH水平仍较治疗前降低,E2水平仍较治疗前升高(P<0.01);而对照组的Kupperman评分和血清FSH、E2值基本恢复至治疗前水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较,试验组在停药3个月后对Kupperman评分和血清FSH水平的降低作用及对血清E2水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,试验组患者的潮热汗出、感觉异常、失眠、焦虑、性交困难、头痛、头晕、心悸、疲倦等症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),而对照组患者仅潮热汗出、焦虑、性交困难、皮肤瘙痒等症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01);组间比较,试验组对潮热汗出、感觉异常、失眠、头痛、头晕、心悸、疲倦等症状评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,患者的生命体征、血糖、血压、肝肾功能、凝血功能和子宫内膜厚度等也均无明显异常改变。【结论】针对粤西地区肾阴虚型更年期综合征患者,加味左归饮能有效改善患者临床症状、性激素水平和生活质量,相比激素替代疗法,该治疗方案疗效更好、安全性更高。

基于“肾阴不足”探讨老年性阴道炎的发病机制及治疗思路

老年性阴道炎发病的根本是肾阴亏虚,发病的内因责于心、肝、脾、肾脏的功能失调,外因责于风邪和虫蚀。肾阴不足致肝阴血虚,阴户失养,血燥生风而痒;或致肝失疏泄,肝郁克脾,湿热下注而痒;或致心肾不交,膀胱湿热而痒;或阴损及阳,阳虚不能抵御外邪,受风邪和虫邪入侵而病。通过总结古今的治疗经验,认为老年性阴道炎的治疗思路重在补益肾阴,佐以疏肝解郁、养血祛风、或健脾燥湿杀虫,或交通心肾、清利下焦。在预防疾病方面,可通过药补和食补等方法补肾益气,增强免疫力。

张帆教授运用“二期二法”治疗高龄女性复发性流产经验

张帆教授认为复发性流产的病机是脾肾虚损,肝失疏泄,冲任气血失调,胎失所养,或盆腔经络气血运行不畅,湿瘀阻滞冲任。治疗上分孕前及孕后两期,以补肾健脾为大法,孕前预培其损,以补肾健脾为主线,肝脏调理为侧支。根据月经周期阴阳盛衰辨证给药:经后期滋肾阴,养肝血;经间期温肾助阳,调理气血;经前期平补肾气,养血活血;月经期疏肝解郁,荡涤瘀血。同时予下腹部热敷、保留灌肠、红外线照射热敷部位及穴位贴敷疗法等中医特色治疗。孕后及早安胎,根据孕初、中、晚期特点辨证给药:孕初期补肾健脾固冲任,养血止血以安胎;孕中期补肾健脾重滋阴,清热凉血以安胎;孕晚期补肾健脾兼顾肺,祛湿化瘀以安胎。同时予中药穴位贴敷安胎治疗。辨病与辨证相结合,因人因时相制宜,可取得良好疗效。

广东省茂名市妇女人乳头状瘤病毒感染现状及中药干预研究

目的:了解本院门诊行宫颈病变筛查和诊治妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)型别的分布,探讨中药干预在HPV感染治疗中的应用价值。方法:选取行宫颈HPV筛查的患者共2 302例,取宫颈脱落细胞,进行HPV DNA检测。将92例门诊就诊HPV阳性患者分为治疗组和对照组,治疗组给予中药洗剂治疗,对照组不予治疗。观察2组患者半年至1年时间内HPV转阴的情况。结果:收集行宫颈HPV筛查的患者共2 302例,其中HPV阳性226例,感染率为9.82%,其中HPV52 (高危)、HPV16(高危)、HPV6 (低危)是其中感染率较高的型别,感染情况以单一感染为主。治疗组转阴率为65.22%,显著高于对照组41.86%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:中药干预治疗能提高HPV转阴率,降低HPV持续性感染率。