尿液中锌的比色智能检测

设计制备了对锌有特异性响应、负载显色剂Zincon的比色检测试纸。在滴入p H9.0的硼酸盐缓冲溶液后试纸呈红色,Zincon和试样中锌络合后,试纸颜色由红色转变为蓝色,以试纸颜色R通道值绘制标准曲线,可定量测定尿液中锌含量。建立以聚丙烯腈(PAN)、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为载体的显色剂保护机制,以静电纺丝法保证比色传感器制备重现性。基于机器学习模型-深度卷积神经网络(Deepconvolutional neuralnetworks,DCNN)算法解决显色试纸光谱干扰问题,此算法具有较好预测精准度,搭载到智能手机APP,构成集“快速采样、数据处理和传输、实时、可视化检测”于一体的尿锌全分析系统。方法检测限低至0.1mg/L,可用于疾病的无创预诊,具有成本低、检测快、易操作、精度好与准确率高的优点。

单核细胞趋化蛋白-1与动脉粥样硬化形成机制研究进展

动脉粥样硬化（AS）是一组动脉硬化血管病中常见的、最重要的一种[1],其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化等[2],近年来随着人们生活水平的提高患病率有明显增加的趋势[3]。研究证明MCP-1具有趋化作用,在特殊的环境下内皮细胞、

ABCA1和ABCG1在动脉粥样硬化中的研究进展

动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应导致胆固醇在动脉内壁沉积形成的疾病,然而对胆固醇如何在巨噬细胞积累并产生炎症反应的作用机制还不明确。巨噬细胞胆固醇流出在动脉粥样硬化的病程中存在,该过程主要由ATP结合盒转运体（ATP-binding cassette transporters,ABC transporters,ABC转运体）ABCA1和ABCG1参与,

促炎症机制在动脉粥样硬化中的研究进展

动脉粥样硬化是由于机体脂质和胆固醇含量增加,打破机体的脂肪代谢平衡。过量的脂类被巨噬细胞吞噬并形成泡沫化,泡沫细胞会沉积在动脉血管从而形成动脉斑块,导致血管硬化而血压增高,严重者可导致冠心病和心肌梗死。研究表明促炎症机制在动脉粥样硬化的发生和发展中发挥着重要作用,本文通过叙述免疫细胞及其促炎症机制在粥样硬化形成中的角色,为粥样硬化的治疗和研究提供新的思路,特别是在免疫细胞功能和细胞在促炎症机制的细胞信号通路的中,共刺激和共抑制因子所发挥的作用进行讲述,为对该类细胞因子针对性的治疗和药物开发提供有价值的素材。

MCP-1水平与颈动脉粥样硬化程度的相关性研究

目的探讨MCP-1(单核细胞趋化蛋白-1)在颈动脉粥样硬化患者血清中的变化及与疾病发生的相关性。方法将46例诊断为颈动脉硬化的患者随机分为内膜增厚组和内膜斑块组,并将35例健康成人作为对照组,3组人群均进行高频彩色多普勒超声检查;采用ELISA法检测内膜增厚组、内膜斑块组和对照组血清中MCP-1浓度。结果内膜斑块组患者血清中MCP-1浓度水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清MCP-1浓度与颈动脉粥样硬化的发生有一定的相关性,为颈动脉硬化的诊断与预防提供了新线索。

MicroRNAs调控机制及检测方法的研究进展

MicroRNAs（miRNA）是由18-22nt组成的非编码RNA,其在基因表达过程中发挥调节作用。随着序列检测技术的提高,对miRNA的研究亦进一步深入,而新颖的miRNA合成技术开展也加深了我们对miRNA的认识。许多研究机构已经报道miRNA在癌症、糖尿病、心脏病和自身免疫性疾病中均发挥调节作用,而且miRNA在多种体液中存在,包括血浆、血清、尿液、精液和唾液等。

胰高血糖素样肽1在2型糖尿病中的研究进展

就胰高血糖素样肽1(GLP-1)在2型糖尿病中的研究进展进行概述,述GLP-1与2型糖尿病、糖尿病并发症关系,并就GLP-1在糖尿病治疗进行展望。

冠心病患者外周血单个核细胞YKT6基因表达及其临床意义

目的：研究YKT6在冠心病（coronary heart disease,CHD）患者外周血单个核细胞中的表达及其与疾病发生、发展的关系.方法：分别采用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Westen blot检测40例CHD患者和37例健康者YKT6 mRNA和蛋白表达.结果：CHD患者外周血单个核细胞中YKT6 mRNA和蛋白表达均明显高于健康者（P＜0.05）.结论：YKT6表达与CHD发生存在一定相关性,在CHD发病过程中可能起重要作用,为CHD的诊断和预防提供了新线索.

AMI患者血清MCP-1水平变化及其临床意义

目的：研究MCP-1在急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）患者血清中的水平变化与疾病发生、发展的关系。方法：采用ELISA法检测20例AMI患者和2f）例健康者血清中MCP-1浓度。结果：AMI患者血清中MCP-1浓度水平明显高于健康者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清MCP-1浓度与AMI发生有一定的相关性，为AMI的诊断与预防提供了新线索。

抗人球蛋白试验阳性患者分布特征探讨

目的分析抗人球蛋白试验阳性患者性别及病种分布,探讨抗人球蛋白试验阳性相关影响因素及临床意义。方法分析359例抗人球蛋白试验阳性患者临床资料。结果直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性者322例,包括系统性红斑狼疮(SLE)75例(22.59%)、血液病44例(13.25%)、肿瘤33例(9.94%)、感染23例(6.93%)、自身免疫性及风湿性疾病21例(6.33%)、高血压和心血管病20例(6.02%)、自身免疫性溶血15例(4.52%)、干燥综合征12例(3.60%)、2型糖尿病12例(3.61%)、肝炎12例(3.6%)、类风湿性关节炎11例(3.31)。间接抗人球蛋白试验(IAT)阳性者27例,SLE 11例(40.70%),自身免疫性溶血7例(25.93%)。结论引起抗人球蛋白试验检测结果阳性的疾病主要为SLE、血液病、肿瘤、感染、自身免疫性溶血性贫血等,抗人球蛋白试验在相关疾病诊断方面具有一定的临床价值。

前S1抗原和HBV-DNA与HBV血清标志物之间的相关性探讨

目的探讨前S1抗原和HBV-DNA与HBV血清标志物之间的关系。方法对1158例慢性乙型肝炎患者用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物和PreS1,聚合酶链反应(PCR)方法检测HBV-DNA。结果1158例慢性乙型肝炎患者中HBV-DNA总阳性率68.9%,PreS1总阳性率54.8%,有显著性差异(χ2=53.24,P<0.005)。HBV-DNA、PreS1在HBeAg(+)组的阳性率均明显高于HBeAg(-)组(HBV-DNA:χ2=226.24,P<0.005;PreS1:χ2=49.64,P<0.005)。PreS1和HBeAg与HBV-DNA的总符合率分别为56.9%和63.3%,PreS1的敏感性高于HBeAg,但特异性则相反。随着HBV-DNA拷贝数的升高,PreS1和HBeAg的阳性率亦随之升高,HBV-DNA含量低时PreS1的阳性率明显高于HBeAg。结论联合检测HBV血清标志物、PreS1,并动态监测HBV-DNA的含量,在观察慢性乙肝患者HBV复制、疗效时具有重要的临床应用价值。PreS1可作为HBeAg阴性、无条件开展HBV-DNA检测时的补充指标。

血β-HCG、孕酮、雌二醇和B超检查预测宫内妊娠早期阴道流血结局

【目的】探讨宫内妊娠早孕期阴道流血的结局预测。【方法】选择2009年10月至2013年2月因阴道流血在我院就医、初诊为先兆流产的孕妇153例,分为流产组66例和继续妊娠组87例,同时选取正常早孕妇女94例作为对照组。就诊当日放射免疫法检测血β-HCG、孕酮和雌二醇,并行腹部B超检查;48 h后复查β-HCG,必要时复查B超确定胚胎停育或出现胎心搏动,妊娠11~13周产科B超检查确定继续妊娠,随访至妊娠28~30周。【结果】流产组2次血β-HCG水平（27.68±25.02、52.61±48.69）U/m L,均明显低于继续妊娠组（38.95±28.95、78.20±57.69）U/m L和正常对照组（40.72±30.11、81.61±60.91）U/m L,P〈0.05。但3组间β-HCG数值及其48 h后变化幅度均有较大范围重叠;流产组血清孕酮水平（11.02±4.57）ng/m L,显著低于继续妊娠组（24.65±7.71）ng/m L,和正常对照组（25.43±8.12）ng/m L,P〈0.01;流产组血清雌二醇水平（146.71±55.50）pg/m L,也明显低于继续妊娠组（402.53±170.79）pg/m L,和正常对照组（425.17±130.05）pg/m L,P〈0.01;腹部B超检查示流产组仅21.21%（14/66）出现胚芽。【结论】宫内妊娠早孕期阴道流血需动态监测,结局预测需要多方面综合评估：血β-HCG监测不能准确评定胚胎,单次血清孕酮或雌二醇水平检测对妊娠结局有预测价值;B超检查确定早期妊娠结局,对于孕7~8周B超检到胎心搏动的高危孕妇,仍需继续随诊。

常用筛查方法在地中海贫血诊断中的临床应用

目的探讨常用地中海贫血(简称地贫)筛查方法红细胞平均体积(MCV)、红细胞脆性试验(一管定量法)、血红蛋白(Hb)电泳分析等单项或联合检测在地贫诊断中的应用。方法研究对象来自肇庆市第一人民医院产检、婚检及健康体检者,经基因确诊为地贫200例,非地贫80例,分析其MCV、红细胞脆性试验、Hb电泳分析等不同检测方法单项或联合检测诊断地贫的灵敏度和特异度。结果 MCV、红细胞脆性试验、Hb电泳分析等3种方法单项检测对地贫诊断的灵敏度分别为97.5%、86.0%和82.0%,特异度分别为76.3%、88.8%和93.8%,MCV与红细胞脆性试验联合检测的灵敏度和特异度分别为80.5%、90.0%,红细胞脆性与Hb电泳分析的灵敏度和特异度分别为75.5%和95.0%,MCV与红细胞脆性及Hb电泳3项联合检测的灵敏度和特异度为72.0%、100%。结论用MCV筛查地贫灵敏度较高,可作为筛查的首选方法 ,MCV、红细胞脆性试验及Hb电泳联合检测能大大提高诊断特异度。但这些方法对α地贫,尤其是轻型及静止型α地贫漏诊率较高。

PCOS患者胰岛素抵抗与INSR基因甲基化状态的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗与INSR基因甲基化状态之间的关系。方法 PCOS患者35例,根据HOMA指数诊断胰岛素抵抗(IR)分为胰岛素抵抗组(IR组)17例和非IR组18例。对比两组之间的年龄、体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)、基础性激素睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及催乳素(PRL),空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FBG)和HOMA指数,利用甲基化特异性PCR技术检测两组患者子宫内膜INSR基因的DNA甲基化状态,并进行统计分析。结果两组患者之间BMI、WHR、FINS、FBG、HOMA指数的比较差异有统计学意义(P<0.05),IR组的空腹胰岛素、BMI和WHR显著高于非IR组;两组患者之间年龄、FSH、LH、E2、T的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者子宫内膜细胞提取的INSR基因经甲基化特异性PCR后,所有病例均未检出完全甲基化状态的特征条带,24例显示部分甲基化状态的特征条带,其中PCOS-IR组13例,PCOS-非IR组11例;11例显示非甲基化状态,其中PCOS-IR组4例,PCOS-非IR组7例。比较了IR组与非IR组基因部分甲基化状态发生率,未见统计学差异(P>0.05)。结论 PCOS患者存在子宫内膜INSR基因的部分甲基化改变,目前还不能证实IR引起子宫内膜局部INSR基因的甲基化模式改变。

脑钠肽、同型半胱氨酸及肌钙蛋白I在慢性心力衰竭中的表达及临床意义

目的：探讨脑钠肽（BNP）、同型半胱氨酸（HCY）及肌钙蛋白I（cTnI）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的表达及临床意义。方法选取该院CHF患者128例作为观察组，心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级，检测不同治疗时间观察组和健康对照组血清BNP、HCY及cTnI水平，并进行组间比较。Spearman相关分析BNP、HCY、cTnI及左室射血分数（LVEF）的相关性，并绘制受试工作特征曲线（ROC）评价BNP、HCY及cTnI在CHF患者中的诊断价值。结果观察组血清BNP、HCY及cTnI水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01），而观察组LVEF[（41．34±6．27）％]低于对照组[（64．50±6．38）％]。心功能Ⅱ级～Ⅳ级组血清BNP、HCY及cTnI水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；且随着心功能分级越高，血清BNP、HCY及cTnI水平升高差异有统计学意义（P＜0．01）。心功能Ⅱ级～Ⅳ级组LVEF均低于对照组（P＜0．01）；且随着心功能分级越高，LVEF也随之下降，组间比较差异有统计学意义（P＜0．01）。CHF患者不同治疗时间血清BNP水平比较差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗第7天和第15天血清HCY及cTnI水平低于治疗前和治疗第3天，差异有统计学意义（P＜0．05），且治疗第15天血清HCY水平明显低于治疗第7天，差异有统计学意义（P＜0．05）。ROC曲线显示，BNP、HCY、cTnI及联合检测的曲线下面积（AUC）及95％ C I分别为0．836（0．742～0．907）、0．714（0．625～0．793）、0．647（0．573～0．712）、0．885（0．812～0．960），三项联合检测的AUC高于单项检测，灵敏度及特异度为91．4％和87．3％。Spearman相关显示，BNP与HCY和cTnI的水平均呈正相关，相关系数分别为（r＝0．764，P＜0．05）、（r＝0．730，P＜0．05）；而BNP和 HCY的水平与LVEF均呈明显负相关，相关系数分别为（r＝－0．684，P＜0．05）、（r＝－0．573，P＜0．05）。结论血清BNP、HCY及cTnI在CHF患者中明显升高，联合检测对CHF的诊断及预后判断具有重要意义。

人卵泡液hCG水平与卵母细胞成熟及早期胚胎发育的关系

目的：探讨控制性卵巢刺激周期中，取卵日卵泡液hCG水平与获卵数、卵母细胞成熟率、胚胎发育和妊娠结局的关系。方法分析2012~2013年间进行的311个IVF/ICSI-ET周期，化学发光法检测取卵日卵泡液hCG值，并根据hCG值进行分组，比较各组获卵数、卵母细胞成熟率、受精率、卵裂率、可利用胚胎率和临床妊娠率的差异。结果在IVF/ICSI-ET治疗周期中，取卵日hCG水平14~21 nmol/L组卵母细胞成熟率和受精率显著高于其它各组（P＆lt;0.05），获卵数、卵裂率、可利用胚胎率以及临床妊娠率与其它各组相比较高，但不存在显著差异（P＆gt;0.05）。取卵日hCG水平＆gt;21 nmol/L组卵母细胞成熟率和受精率显著低于其它各组（P＆lt;0.05），可利用胚胎率和临床妊娠率与其它各组相比较低，但不存在显著差异（P＆gt;0.05）。结论取卵日卵泡液hCG水平与卵母细胞成熟率、受精能力、胚胎发育潜能和最终的临床结局相关，取卵日卵泡液hCG水平过高可能不利于卵母细胞成熟和胚胎发育。

2011-2017年孕妇生殖道无乳链球菌检出及其耐药性变化

目的了解某地区孕妇生殖道无乳链球菌的感染及其耐药状况,为临床诊断与治疗提供依据。方法收集2011年1月—2017年12月广东省人民医院产科病区及门诊孕妇送检的生殖道分泌物培养的结果,比较分析各年份无乳链球菌检出情况及耐药率变化趋势。结果共送检31 569份生殖道分泌物标本,检出病原菌1 940株,其中无乳链球菌591株,占30. 46%。无乳链球菌在生殖道分泌物标本中的检出率为1. 87%; 2011—2017年无乳链球菌药敏结果中,未发现对青霉素、氨苄西林、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药菌株;对环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率较高,分别为19. 80%～28. 97%、19. 80%～28. 95%、26. 73%～39. 29%、44. 05%～66. 34%;对四环素的耐药率最高,为80. 37%～94. 29%,但有逐年下降的趋势(P <0. 05)。结论无乳链球菌为孕妇生殖道感染的主要病原菌,分析其耐药性,合理、规范的使用抗菌药物,可减少孕妇及新生儿无乳链球菌感染的发生。

抗苗勒氏管激素检测对子宫切除术后患者卵巢功能的评价

目的：探讨检测新的卵巢功能评价指标抗苗勒氏管激素（AMH）的价值,阐明子宫切除术对于年轻患者卵巢功能的影响。方法：选取36~45岁因子宫良性病变行全子宫切除术（子宫切除组）和同年龄段子宫肌瘤未行手术治疗（对照组）患者各35例,于不同时间点检测患者血清AMH、促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成激素（LH）水平,同时行阴道彩色多普勒超声监测卵巢动脉血流阻力指数（RI）,分析不同时间点2组患者激素水平及卵巢动脉血流RI的变化。结果：与术前比较,子宫切除组患者术后2d及3个月AMH水平均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。与对照组比较,子宫切除组患者术后2d及3个月血清AMH水平也明显降低（P〈0.05）。子宫切除组患者术后1和3个月卵巢动脉血流RI较术前和对照组明显增高（P〈0.05）。子宫切除组和对照组患者不同时间点血清FSH和LH水平无明显变化（P〉0.05）。结论：子宫切除术影响年轻患者卵巢功能,术后3个月AMH水平下降,卵巢血流阻力增高。以血清AMH水平评估卵巢功能的改变优于传统的FSH和LH指标。

血细胞分析仪的校准与质控

目的建立实验室内部不同血细胞分析仪校准与室内质控系统。方法取同血型的常规体检的健康人的混合新鲜全血,分别在贝克曼库尔特和雅培两种血细胞分析仪上检测,以贝克曼库尔特血细胞分析仪作为溯源目标系统,计算雅培血细胞分析仪各参数的偏差,根据判断标准决定是否需要对雅培血细胞仪进行校准,再以此次校准后两仪器的偏差作为雅培血细胞分析仪比对室内质控的靶值,每日进行比对室内质控。结果红细胞计数和M CV均超出范围,需对雅培血细胞仪进行校准,当月雅培血细胞仪各参数比对室内质控的平均值与靶值接近,变异系数均在允许范围之内。讨论建立一个完善的校准与室内质控系统,可保证每日实验室内部不同血细胞分析仪结果的统一性,确保病人标本的结果可溯源到同一个测量基准。