实时荧光PCR检测在支原体肺炎诊断中的应用价值分析

目的探讨在支原体肺炎诊断中选择实时荧光聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测的价值,并分析该方案的诊断效能。方法选取2022年8月—2023年10月来宾市人民医院收治的1200例疑似支原体肺炎患儿为研究对象,所有患儿均采集血清和呼吸道分泌物,用化学发光法测定血清中肺炎支原体抗体,用实时荧光PCR法检测呼吸道分泌物中的肺炎支原体核酸(Mycoplasma Pneumoniae Nucleic Acid,MP-DNA),以病原学检查结果为金标准,对比各个方案的诊断效能,分析不同年龄段患儿的肺炎支原体DNA检测结果。结果实时荧光PCR检测灵敏度(99.36%)、特异度(98.08%)、准确度(99.08%)、阳性预测值(99.36%)、阴性预测值(98.08%)高于MP血清学方法检测,差异有统计学意义(χ^(2)=16.312、7.686、23.788、7.595、16.119,P均<0.05)。结论在支原体肺炎诊断中应用实时荧光PCR检测方案可提高准确率,同时该方案具有早期、快速、简便等优势,可为临床医师制定治疗方案提供参考。

个体化膳食干预模式在腺样体及扁桃体切除术后患儿中的临床应用

目的探讨个体化膳食干预模式对腺样体及扁桃体等离子切除术后患儿体质量、切口疼痛及出血的影响。方法选取2019年10月至2020年9月于首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗行腺样体及扁桃体等离子切除术的患儿102例为研究对象,按照入院单双数日期,分为试验组(n=51)及对照组(n=51)。试验组采用个体化膳食干预模式,对照组采用传统常规护理。比较两组患儿术后在体质量、切口疼痛、出血及家属满意度方面的差异。统计学方法采用独立样本t检验、非参数秩和检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果试验组与对照组患儿术后第3天体质量下降分别为[0.4(0.2,0.6)与0.5(0.3,1.2)kg,Z=-3.109,P<0.05];术后第5天体质量下降分别为[0.5(0.2,0.8)与1.0(0.7,1.4)kg,Z=-4.935,P<0.001];术后第7天体质量下降分别为[0.6(0.3,0.9)与1.1(0.8,1.5)kg,Z=-5.278,P<0.001],试验组体质量下降值均低于对照组,差异均有统计学意义。试验组与对照组术后第5天重度疼痛发生率分别为[11.7%(6/51)与33.3%(17/51),χ^(2)=9.492,P<0.05];第7天重度疼痛发生率分别为[0.0%(0/51)与7.8%(4/51),P<0.05],试验组均低于对照组,差异均有统计学意义。对照组中有1例患儿术后第5天发生切口出血,试验组无术后切口出血病例。试验组家属满意度问卷得分高于对照组[(29.8±0.5)与(27.9±0.5)分,t=13.913,P<0.001)],差异有统计学意义。结论个体化膳食干预对延缓腺样体及扁桃体等离子切除术后1周内体质量下降效果明显,可有效减少术后切口疼痛的发生,并提高患儿家属满意度。

儿童鼻出血与地区气象环境因素关系的研究——附8609例报告

目的探讨儿童鼻出血就诊例次与气象环境因素的相关性。方法收集2011-2013年在首都儿科研究所附属儿童医院每日门急诊就诊的鼻出血患儿的相关信息,记录同期北京市每日的气象环境数据情况（平均气温、平均气压、平均风速、平均湿度及PM2.5）,通过线性相关和逐步回归方法分析各每日气象和环境指标与儿童鼻出血就诊例次之间的关系。结果 2011-2013年鼻出血就诊的患儿分别为1 405、2 124、5 080例次,呈逐年增长趋势;每年5月及9月儿童鼻出血的就诊例次较高,呈双峰状。通过线性相关分析初步发现,每日就诊例次同每日平均气温、平均湿度呈正相关（r=0.385、0.112,P=0.000、0.001）,同平均气压呈负相关（r=-0.361,P=0.000）,同风速、PM2.5等无明显相关关系。逐步回归模型显示,每日平均气温每升高1℃,鼻出血就诊例次将会升高到1.031倍（95%可信区间：1.027~1.037）;进一步分析发现鼻出血患儿中伴过敏性鼻炎的比例较高。结论鼻出血就诊例次呈逐年上升趋势,气象因素同鼻出血有一定的相关性,但未发现PM2.5同鼻出血有明显的相关性,过敏性鼻炎在儿童鼻出血的发病中起着重要的作用,但儿童鼻出血逐年增长的原因还需要进一步探究。

高危型人乳头瘤病毒整合态与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌关系的探讨

目的通过检测整合态高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的整合率,探讨宫颈上皮中整合态HR-HPV与宫颈癌前病变和宫颈癌发生发展的关系。方法利用实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法检测96例宫颈炎症、CIN(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)和宫颈癌患者的宫颈脱落细胞中HR-HPV DNA的整合状态。结果①随着宫颈病变级别的升高,HR-HPV感染的整合率增加,且宫颈癌中的整合率最高;②高危HPV的整合态与宫颈病变级别呈正相关。结论整合态HR-HPV与宫颈癌前病变和宫颈癌的发生发展密切相关,随着宫颈病变级别的增加,HR-HPV整合率增加。

以家庭为中心的产科护理模式对初产妇心理状态及分娩结局的影响研究

目的探究以家庭为中心的产科护理模式对初产妇心理状态及分娩结局的影响。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的90名待产初产妇,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组45名。观察组采用以家庭为中心的产科护理模式,对照组采用常规护理模式。比较两组心理状态和分娩结局。结果护理前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义;护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组第一、第二、第三产程和总产程时间均短于对照组(P<0.05)。观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的产科护理模式应用于初产妇可有效缓解焦虑、抑郁情绪,缩短分娩时间,降低剖宫产率,值得临床推广应用。

微信平台辅助病案分组讨论教学法在妇产科护理带教中的应用效果观察

目的研究微信平台辅助病案分组讨论教学法运用于妇产科护理带教中的价值。方法选择2018年6月—2020年6月本院接收的76名妇产科实习护士作为研究对象,依照随机单层法分为研究组和对照组两组,每组各38名。研究组给予微信平台辅助病案分组讨论教学法,对照组给予常规带教法,对比两组带教结果。结果研究组的理论知识、病案分析能力、操作能力、总分均高出对照组(P<0.05)。研究组的自主学习能力、团队协作能力、学习兴趣、知识扩展程度、灵活运用知识评分均高出对照组(P<0.05)。研究组对带教责任心、带教水平、带教态度的满意度评分均高出对照组(P<0.05)。结论微信平台辅助病案分组讨论教学法运用于妇产科护理带教中更为有效,可提升实习护士的考核成绩,增强自主学习及团队协作能力,同时提高学习兴趣,使其完全掌握临床操作及病案分析能力。

3H护理服务管理模式在岗位护理礼仪培训的应用效果

目的:探讨3H护理服务管理模式在岗位护理礼仪培训的应用效果。方法:对全院护士进行护理职业形象重塑中,融入3H护理服务管理模式,采用综合评价方法了解改革效果。结果:实验组与对照组满意度对比,实验组满意度明显高于对照组,满意度有明显差异(P<0.01)。结论:3H护理服务管理模式在岗位护理礼仪培训中,有效提高病房护理质量、护士素质和病人满意度。

儿童甲状舌管囊肿分型及舌骨选择性保留的探讨

目的提出儿童甲状舌管囊肿分型以及据此选择性保留舌骨的手术方式。方法在2015年1月~2019年12月46例儿童甲状舌管囊肿手术中,根据瘘管与舌骨的关系分为Ⅰ型(瘘管与舌骨无明显连接)、Ⅱ型(瘘管与舌骨紧密连接但可完整分离)和Ⅲ型(瘘管穿过舌骨)。对Ⅰ型1例(2.2%)和Ⅱ型26例(56.5%)行保留舌骨的改良Sistrunk术,对Ⅲ型19例(41.3%)行切除舌骨的传统Sistrunk术。结果行改良Sistrunk术27例,传统Sistrunk术19例,2组手术时间分别为(60.4±6.5)、(60.5±6.9)min,术中出血量分别为(21.5±7.1)ml、(25.5±6.9)ml,均无并发症发生。2组随访时间分别为(19.4±16.0)、(22.4±17.4)月,复发率分别为3.7%(1/27)、5.3%(1/19)。结论在仔细观察甲状舌管囊肿瘘管走行的基础上,对瘘管未穿舌骨的病例行保留舌骨的改良甲状舌管囊肿切除术是可行的,不增加术后复发率。

高危型人乳头瘤病毒整合态与宫颈病变相关性研究

目的通过随访1年观察整合态高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)进展为宫颈高级别病变的患病率探讨宫颈上皮中整合态HR-HPV与宫颈病变发生发展的关系。方法利用实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法检测96例HR-HPV组和宫颈上皮内瘤变(CINI)组中宫颈脱落细胞中HR-HPV DNA的整合状态。结果①2组进展为高级别的宫颈病变的患病率比较差异有统计学意义。②在宫颈病变有关因素的分析中,整合态HR-HPV感染时发生宫颈病变的危险度增加。结论整合态HR-HPV感染为引起宫颈高度恶性病变的主要致病因素。

周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎综合征临床特征分析

目的探讨周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎(periodic fever,aphthous stomatitis,pharyngitis,adenitis,PFAPA)综合征患儿的临床特点。方法选取2017年12月至2019年8月首都儿科研究所附属儿童医院住院的PFAPA综合征患儿31例,收集其临床表现、家族史、既往史及相关辅助检查,包括血常规、CRP、肝肾功能、细胞免疫、体液免疫、心电图、腹部超声等进行分析。10例行扁桃体切除术,其余患儿保守治疗,观察治疗结果。结果PFAPA综合征患儿热峰为(39.93±0.64)℃,每次发热持续时间相差≤1 d,相对恒定,但不同患儿之间发作时长和间隔时间有差异,为3~7 d。其中10例行扁桃体切除术,术后WBC、CRP较术前明显下降[10.5(9.7,11.4)×10^(9)/L比6.7(5.5,8.3)×10^(9)/L,11.0(11.0,18.0)mg/L比1.0(1.0,2.0)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论PFAPA综合征的临床特点主要有周期性发热、体温正常期外周血WBC、CRP水平增高等,扁桃体切除术对其治疗有效。

腺样体肥大合并鼻炎患儿随访3年变应原谱变化特征

目的分析腺样体肥大合并鼻炎患儿随访3年后的变应原谱变化特征。方法纳入2017年7月~2017年10月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,诊断腺样体肥大伴鼻炎的患儿,观察随访至2021年3月。记录基线及随访时血清变应原特异性IgE(sIgE)结果,以及腺样体大小、改良Lund-Kennedy(MLK)鼻内镜评分结果。结果共纳入36例诊断腺样体肥大合并鼻炎的患儿,9例(25%)为女性,27例(75%)为男性,平均年龄(7.8±2.5)岁,27例(75%)患儿合并变应性鼻炎。基线及随访3年后霉菌均为最主要的变应原,3年后合并尘螨过敏的患儿比例较入组时有下降趋势(37%vs 24%,P=0.28),蒿sIgE水平有上升趋势[4.2(1.7-23.2)vs 9.3(2.8-88.5)KU/L,P=0.35]。分层分析发现在6岁以上患儿中屋尘螨sIgE水平较前明显下降[1.8(1.2-2.6)KU/L vs 0.1(0.0-0.7)KU/L,P<0.05]。患儿经药物或手术治疗后,腺样体较前明显缩小,MLK鼻内镜评分较前显著下降(6.6±0.9 vs 4.3±1.6,P<0.05)。结论腺样体肥大合并鼻炎患儿中霉菌为最主要的变应原,3年后随访尘螨过敏比例呈下降趋势。药物或手术治疗后患儿腺样体大小及MLK评分均有显著下降。

强化心理干预对行辅助生殖技术治疗不孕患者的影响

目的:探讨强化心理干预对行辅助生殖技术治疗不孕患者的影响。方法:选取2019年7月1日~2020年7月31日88例行辅助生殖技术治疗的不孕患者,随机分为干预组和对照组各44例;对照组给予常规护理干预,干预组在对照组基础上联合强化心理干预;比较两组干预效果。结果:两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、压力自评量表(SSQ-53)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、诺丁汉健康量表(NHP)评分低于干预前(P<0.05),干预组干预后SAS、SDS、SSQ-53、PSQI、NHP评分低于对照组(P<0.05);干预组干预后满意度高于对照组(P<0.05)。结论:强化心理干预可缓解不孕行辅助生殖技术治疗患者的抑郁、焦虑情绪,减轻其心理压力,提升患者睡眠质量和满意度。

电针治疗手部外伤术后瘢痕增生期瘙痒的临床研究

目的:探究电针治疗手部外伤术后瘢痕增生期瘙痒的临床价值。方法:选取2020年3月至2022年8月期间在我院外科接受手外伤治疗且术后3个月内出现瘢痕瘙痒的患者60例,按照随机信封法分为两个组别,对照组(n=30)与试验组(n=30)。对照组采用中药熏洗疗法,试验组则采用电针疗法。治疗10天后,比较两组疗效有效率;治疗前后疼痛评分与瘙痒评分;比较两组不良反应发生率。结果:试验组疗效有效率为100.00%,明显高于对照组疗效有效率的86.67%(P<0.05)。治疗后两组疼痛评分与瘙痒评分均下降(P<0.05),且治疗前后疼痛评分差值、瘙痒评分差值试验组高于对照组(P<0.05)。试验组治疗期间不良反应发生率为0.00%,明显低于对照组不良反应发生率的16.67%(P<0.05)。结论:手外伤术后瘢痕增生期瘙痒患者采取电针治疗,可明显减轻手部的瘙痒感,提高临床疗效,安全性高,值得临床推广使用。

初产妇与经产妇不同孕期心电图PR间期缩短的比较

目的:探讨初产妇与经产妇不同孕期心电图PR间期缩短情况。方法:选择2017年8月至2019年8月期间在江门市妇幼保健院进行孕检的426例妊娠期孕妇作为研究对象。按照孕妇妊娠史分为初产妇组(n=295例)和经产妇组(n=131例)。所有孕妇均在孕检时进行心电图检查,观察两组孕妇妊娠期心电图PR间期缩短情况。结果:初产妇组PR间期缩短发生率为7.5%(22/295例),经产妇组为7.6%(10/131例),差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇不同年龄段PR间期缩短发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇不同孕期PR间期缩短发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,妊娠晚期均高于妊娠早期和妊娠中期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期孕妇发生心电图PR间期缩短与年龄、产次等因素并无明显关系,但在妊娠晚期时PR间期缩短发生率会明显升高。

儿童腺样体肥大伴咽喉反流的临床特征分析

目的探究腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)伴咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)患儿的临床特征。方法该回顾性病例系列研究分析了2021年3—5月首都儿科研究所附属儿童医院190例因AH入院手术治疗的患儿资料,其中男122例,女69例,年龄3~13(5.3±2.0)岁。记录患儿主要临床症状并评估腺样体的肥大程度,术前完成反流症状指数量表(Reflux symptom index,RSI)及反流体征评分量表(Reflux finding score,RFS)评估,术后将腺样体组织进行胃蛋白酶(pepsin)免疫组织化学染色,根据染色结果分为研究组(pepsin染色阳性)和对照组(pepsin染色阴性)。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,两组间符合正态分布的定量资料采用两独立样本t检验,偏态分布的定量资料采用Mann-Whitney U检验。结果190例AH患儿中pepsin染色阳性率为78.4%(149/190)。与对照组相比,研究组患儿在术前喉部红斑和/或充血[(2.1±0.7)分比(1.8±0.6)分,t=2.23]、声带水肿[1.0(0,1.0)分比1.0(0,1.0)分,Z=2.00]、弥漫性喉水肿[0(0,1.0)分比0(0,0)分,Z=2.48]、后连合黏膜增生[(1.4±0.6)分比(1.1±0.5)分,t=2.63]以及RFS总分[(6.2±2.7)分比(5.0±2.6)分,t=2.47]均明显升高(P值均<0.05)。RFS评分诊断AH伴LPR的灵敏度为24.8%、特异度为80.5%;当以RFS>5分作为阳性界值时,RFS评分诊断AH伴LPR的灵敏度为61.1%,特异度为58.5%,研究组及对照组患儿间RFS评分阳性例数差异有统计学意义(91例比17例,χ^(2)=5.04,P=0.032)。结论AH患儿中LPR发生比例较高。AH合并LPR患儿在电子喉镜检查方面存在特异性表现,当出现喉部红斑伴水肿、后连合黏膜增生、声带水肿时需要警惕LPR。

浅议模型思想在初中数学教学中的渗透——以“不等式与不等式组”的教学为例

在课堂教学过程中,我们不仅要教会学生必备的数学知识与技能,更要渗透思想与方法,真正诠释数学的价值和内涵.本文结合"不等式与不等式组",谈如何渗透数学模型思想,以此真正诠释数学的魅力.

安徽省工业技术改造和技术引进的问题及对策

一、安徽省工业技术改造和技术引进的现状与问题安徽省经过30多年的建设,现已逐步建立起两万多个工交企业.拥有固定资产185亿多元。这些企业是我省振兴经济、实现四化的主体力量。然而,由于过去经济建设指导思想上重基建轻技改,重外延轻内涵,致使大多数企业的技术装备长期处于落后状态。这主要表现在:1、设备陈旧。据了解,我省拥有三万多台机床,大部分是结构陈旧、性能很差的通用机床,半数以上要报废或降级使用。国营企业有一半以上的固定资产服役达十年。

红外诊断技术在电力系统状态检修中的应用分析

状态检修不同于传统检修,它能够确保电力系统运行的安全稳定性,提高检修效率,实际解决检修问题。而在当前,诸多电力系统检修诊断技术也与状态检修相互融合,例如本文所谈到的红外诊断技术就是如此,它在电力系统状态检修中的应用已经相当广泛。所以本文中就探讨了红外诊断技术应用于电力系统状态检修中的具体方法,再结合典型案例深入论述。

1例腹股沟嵌顿疝术后猝死的教训

腹股沟嵌顿性疝在普外最为多发,常见病之一.急症手术已成为该病的首选方法.在我们正确治疗与精心护理下,病人病情好转.然而病人却在术后第2天晚上合并严重心律失常发生猝死,现将护理体会报告如下.

断指再植术后实施系统针对性护理干预对指关节功能恢复状况的影响

目的探讨系统针对性护理干预在断指再植术后中的应用及对指关节功能恢复状况的影响。方法选择2014年1月~2016年6月我院手足外科收治的112例断指再植术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组。对照组患者实施常规护理干预措施,研究组患者由责任护士实施系统针对护理措施干预。比较两组指功能恢复情况、Harris评分和Barthel指数。结果术后实施系统针对性护理的研究组患者的关节总屈曲度、感觉恢复程度、血液循环状况和外观及综合评定优良率均显著高于对照组(均P<0.05);护理干预2周后,两组患者的Harris评分和Barthel指数较治疗前均有不同程度提高(均P<0.05);研究组患者的Harris评分和Barthel指数均高于对照组(均P<0.05)。结论对断指再植术患者术后实施系统针对性护理干预,有助于促进患者再植指功能的恢复。