尿激酶联合地塞米松胸腔给药治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效

目的探讨尿激酶联合地塞米松行胸腔注射给药治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法选取2020年7月至2021年7月百色市人民医院收治的80例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象,随机分为对照组、尿激酶组、地塞米松组、联合组,每组20例。对照组给予异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺的四联抗结核药物治疗,尿激酶组在对照组基础上加用尿激酶胸腔注射治疗,地塞米松组在对照组基础上加用地塞米松胸腔注射治疗,联合组在对照组基础上加用尿激酶联合地塞米松胸腔注射治疗。比较4组临床疗效、住院时间、胸腔积液吸收时间及总量。结果联合用药组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组间总有效率两两比较差异无统计学意义。尿激酶组、地塞米松组、联合用药组住院时间均短于对照组,联合用药组住院时间均短于尿激酶组、地塞米松组,差异有统计学意义(P<0.05);尿激酶组与地塞米松组住院时间比较差异无统计学意义。尿激酶组、地塞米松组、联合用药组胸腔积液吸收时间短于对照组,胸腔积液总量少于对照组,且联合用药组胸腔积液吸收时间短于尿激酶组、地塞米松组,胸腔积液总量少于尿激酶组、地塞米松组,差异有统计学意义(P<0.05);尿激酶组与地塞米松组胸腔积液吸收时间、总量比较差异无统计学意义。结论尿激酶联合地塞米松胸腔注射给药治疗结核性包裹性胸腔积液效果显著,可缩短胸腔积液吸收时间和住院时间,有效减少胸腔积液,值得临床推广应用。

初诊活动性肺结核患者血浆IL-6,IL-17,IL-37及TIM-3水平表达及其临床意义

目的探讨初诊肺结核患者血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-37(IL-37)及T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(TIM-3)水平变化及其临床意义。方法收集2018年1月~2020年10月百色市人民医院收治的活动性肺结核患者57例、肺炎患者50例和健康对照40例。57例肺结核患者中菌阳肺结核31例,菌阴肺结核26例。57例肺结核按病情轻重、病程长短及病变范围分为轻症组32例和重症组25例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组血浆IL-6,IL-17,IL-37及TIM-3水平,并进行比较。结果肺结核组血浆IL-6(41.37±13.50 pg/ml vs 26.28±9.16pg/ml,3.05±1.08 pg/ml),IL-17(62.50±10.73pg/ml vs 30.47±7.18pg/ml,16.13±5.86pg/ml),IL-37(14.63±4.18pg/ml vs 9.85±2.74pg/ml,4.10±1.02 pg/ml)及TIM-3(18.17±5.16ng/ml vs 11.80±3.52ng/ml,6.24±2.15 ng/ml)水平均明显高于肺炎组和对照组,差异均有统计学意义(t=7.338~13.273,均P<0.001)。菌阳肺结核组血浆IL-6(52.60±15.71pg/ml vs 30.16±8.95 pg/ml),IL-17(72.35±15.20 pg/ml vs 46.52±9.13 pg/ml),IL-37(16.50±6.14 pg/ml vs 12.48±3.17 pg/ml)及TIM-3(21.70±7.93ng/ml vs 15.21±4.92 ng/ml)水平均明显高于菌阴肺结核组,差异具有统计学意义(t=8.472,10.161,6.925,9.106,均P<0.001)。重症组血浆IL-6(56.38±17.26pg/ml vs 25.84±9.27pg/ml),IL-17(79.50±16.38 pg/ml vs 48.20±8.74 pg/ml),IL-37(18.48±6.20 pg/ml vs 10.82±3.26pg/ml)及TIM-3(23.26±8.15ng/ml vs 13.90±4.71ng/ml)水平明显高于轻症组,差异具有统计学意义(t=12.642,14.513,10.205,13.172,均P<0.001)。结论血浆IL-6,IL-17,IL-37及TIM-3水平在肺结核患者中明显升高,对判断肺结核严重程度有一定的价值。

拉替拉韦钾片治疗艾滋病的临床疗效观察

目的观察拉替拉韦钾片治疗艾滋病的临床疗效及安全性。方法将120例艾滋病患者随机分为两组,治疗组给予拉替拉韦钾片+富马酸替诺福韦二吡呋酯片+拉米夫定片治疗,对照组给予依非韦伦片+富马酸替诺福韦二吡呋酯片+拉米夫定片治疗,观察两组治疗前后CD4+细胞计数、病毒载荷量的变化及不良反应。结果两组患者的CD4+细胞计数均高于治疗前,而病毒载荷量则均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的CD4+细胞计数高于对照组,病毒载荷量则均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组均无明显不良反应。结论拉替拉韦钾片治疗艾滋病免疫学和病毒学疗效显著,临床应用价值高。

成渝经济区(四川)下垫面变化对大气污染物浓度影响模拟研究

为了提高空气质量模式的模拟水平,使用新下垫面土地利用资料,利用WRF(Weather Research and Forecastingmodel)/CMAQ(Community Multi-Scale Air Quality)模式,对2009年7月13～23日成渝经济区(四川)区域大气污染物浓度进行了模拟,并和使用旧土地利用资料的模拟结果进行了对比分析。模拟结果表明城市区域面积扩大,使区域第一层全风速减小;新下垫面资料大气污染物模拟结果的相关系数、2倍误差统计量均好于旧下垫面资料;对排放源的低估,导致大气污染物模拟值小于监测值。

基于WRF/CMAQ的成都空气质量模拟与预报

本文是成都地区空气质量预报的一次模拟试验,文章通过污染源排放清单编制、不同模式下垫面资料使用、气象模式大气物理过程参数选取、以及成都地区空气质量实例模拟预报几个方面来开展工作。分析结果表明:使用新下垫面资料对SO2、NO2的模拟结果的统计结果均好于旧下垫面资料;选出了适合于成都地区的气象模式物理过程参数方案;受外地源影响较小的NO2与PM10的模拟预报效果比受外地源影响较大的SO2模拟预报效果好;清单编制过程中对污染物排放的时间分配因子把握不精确造成了预报趋势与监测值趋势存在差异;对污染源排放量的低估是造成预报值普遍小于监测值的重要原因,同时未考虑外源的输入影响,以及用监测值的点均值来验证预报值的面均值,也是造成预报值与监测值存在明显差异的主要原因。

45例AIDS合并巨细胞病毒性视网膜炎临床特点分析

目的探究AIDS合并巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)性视网膜炎临床诊断及治疗措施。方法收集2012年2月—2014年2月收治的45例AIDS合并CMV性视网膜炎患者临床资料并进行回顾性分析,分析患者一般资料、临床特征、实验室检查结果、治疗及转归。结果患者眼部常见的症状为视力下降和视物模糊,分别为41例(91.11%)和23例(51.11%),另有3例(6.67%)发生失明。眼底检查发现视网膜血管炎和视神经炎,分别为31例(68.89%)和5例(11.11%),另有5例(11.11%)发生视网膜脱离。患者CD4+T细胞计数平均为(56.3±12.6)个/μl,CMV-Ig M阳性15例(33.33%),CMV抗原阳性18例(40.00%)。应用替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦进行抗病毒治疗后,19例治愈(42.22%),19例好转(42.22%),7例无效(15.56%)。结论 AIDS患者免疫功能缺损,易合并眼部CMV感染造成视网膜炎症,临床以视力下降和视力模糊为主,眼底检查常见为视网膜血管炎和视神经炎,积极治疗可获得显著效果。

弓形虫血清学标志物IgG、IgM对艾滋病患者诊断弓形虫脑病的意义

目的探讨弓形虫血清学标志物IgG、Ig M对艾滋病人并发弓形虫脑病的诊断价值。方法随机抽取50例并发弓形虫脑病的艾滋病人,分为实验组和对照组组,实验组血清IgG阳性,脑脊液IgG阳性,对照组组血清Ig M阳性,脑脊液IgM阳性。观察比较两组患者治疗前和治疗后头颅CT表现。结果两组例患者临床特点相似,CT表现均为右侧基底节区占位性病变。经过治疗复查CT,实验组占位完全吸收8例,明显吸收11例,部分吸收6例,对照组占位完全吸收16例,明显吸收7例,部分吸收2例。结论血清IgG阳性的艾滋病患者仍提示抗弓形虫感染,需治疗,观察治疗后脑部占位缩小,临床症状好转或消失。

藏北那曲地区草地退化时空特征分析

利用藏北那曲地区的2000-2011年MODIS-NDVI数据,选用草地植被覆盖度作为草地退化的遥感监测指标,分析了过去10年该区草地退化的时空变化特征,为西藏自治区草原三化遥感监测提供重要参考依据。结果表明:以2000-2002年的3年滑动平均值做"基准",得出2002-2010年那曲地区草地共退化628.7万hm2,且以轻度退化为主。那曲地区草地退化的面积表现出先增加后减少再增加的一个变化趋势,2002-2005年是那曲地区草地退化的主要阶段。那曲地区草地空间变化主要分布在尼玛县、安多县、班戈县和申扎县。

针对肺结核不同治疗策略的研究进展

肺结核病由结核分枝杆菌引起,属于呼吸道传染病,引发呼吸系统甚至全身的疾病,严重可危及生命。近年来因为耐药、吸烟、社会心理压力大等因素影响,肺结核治疗无法取得更进一步的成效,因此文章从肺结核的主要危险因素入手,对近年来肺结核不同的治疗手段进行综述,以期为后续肺结核的治疗提供临床依据和研究思路。

面向对象的土地利用遥感分类——以邛海流域为例

利用google earth提取的SPOT5高分辨率遥感影像为研究数据,基于The Environment for Visualizing Images(ENVI)EX软件平台,采用面向对象的多尺度分割方法,获得了邛海流域土地利用类型。结果表明:该分类方法不仅能够克服传统基于像元分类方法中的"椒盐效应"问题,而且能够综合利用DEM、NDVI等辅助信息和地物本身的光谱特征与纹理特征。对分类结果进行了检验,分类精度达89.18%,分类结果达到要求。

指标规范值的灰色聚类法用于水安全评价

传统的灰色聚类法,当指标数较多时,设计白化函数的工作量很大,实际使用不便。为减少白化函数的设计个数并使之规范化,设定适当的指标参照值和指标值的规范变换式,对灰类和白化数进行规范和归类,从而减少工作量提高效率。以山东省水环境安全评价为例,利用基于指标规范值的灰色聚类方法对水安全进行综合评价,并与属性识别理论和TS-SVM模型的结果进行了对比。结果表明:与传统的灰色聚类法相比较,该方法将115个白化函数减少到25个,工作效率提高4倍,是有效的水安全评价分析工具。

完善我国技术法规体系 应对TBT/SPS挑战

我国加入WTO后,国内产品面临的技术壁垒威胁和冲击更大,另外,我国产品出口必须遵循国际准则。为保护国家利益和公共利益,我国必须尽快制定和完善与国际接轨的技术法规体系。

《骆驼祥子》英译研究在中国

本文通过收集《骆驼祥子》英文翻译的研究论文,对这些论文进行了分类综述,总结了《骆驼祥子》英译研究的特点、成绩以及存在的不足,以期对《骆驼祥子》翻译及相关研究有所启发。

血浆置换术治疗重型病毒性肝炎的临床研究

目的探讨人工肝支持系统中血浆置换术治疗重型病毒性肝炎(重型肝炎)的临床应用效果。方法对57例重型肝炎患者进行血浆置换术治疗,观察治疗前后肝功能、电解质、血氨、凝血酶原时间等变化,比较重型肝炎不同分期应用血浆置换术的治疗效果。结果所有患者肝功能有明显改善,肾功能各项指标较治疗前有明显下降,凝血酶原时间明显缩短(P均<0.01)。早、中、晚期的治愈好转率分别为88.5%(23/26),66.7%(12/18),23.1%(3/13)。结论血浆置换术治疗重型肝炎疗效肯定,在早、中期治疗效果好。

从翻译美学视角分析《边城》的两个英译本

基于翻译美学理论,从音韵、词汇、形式和形象的角度出发,对《边城》的两个英译本的美学价值进行对比分析,希望对该领域的翻译理论与实践有所启示。

联围水闸重建改造及其调洪运营稳定复核分析

本文以南沙区万顷沙联围水闸重建改造工程为例,开展调洪运营稳定复核分析研究。针对水闸防洪潮标准偏低、闸门损坏严重、闸门漏水严重与止水装置磨损严重等问题,对十五涌东闸进行重建改造,以达到防洪(潮)、排涝,兼顾引水及通航的设计要求。通过公式计算,闸室稳定性计算结果为采用桩径600 mm、桩间距1250 mm、桩长18 m正方形布置搅拌桩地基处理后,各工况的抗滑稳定、抗浮稳定及应力均满足规范要求;翼墙采用悬臂式结构,稳定性计算结果为内涌侧与外江侧在各工况计算条件下均满足规范安全系数要求。在工程建成后应该加强对水闸的管理和维护,严格按照制定的管理标准,规范操作确保水闸灌溉功能得到最大化的发挥。

养老机构长期护理信息系统最小数据集的构建

目的构建适用于我国的养老机构长期护理信息系统最小数据集。方法通过文献研究、实地观察和访谈、护理记录内容分析等多种方式提取数据元,初拟养老机构长期护理信息系统最小数据集。采用德尔菲法,选取23名专家进行2轮专家咨询确定数据集的结构和内容。结果2轮专家咨询的有效问卷回收率分别为81%(26/32)和88%(23/26),专家权威系数分别为0.90和0.88,专家协调系数均具有统计学意义(P<0.001)。最终确定养老机构长期护理信息系统最小数据集包含255个数据元,其中基本信息包括5类60个数据元,护理诊断包括6类69个数据元,护理措施包括8类62个数据元,护理结局包括7类64个数据元。结论本研究构建了一个覆盖护理程序步骤和护理范围的养老机构长期护理信息系统最小数据集,为养老机构长期护理服务的专业化和信息化建设提供参考。

一种并联式半主动悬架作动器研究

提出了一种并联式滚珠丝杠半主动悬架作动器结构。建立了滚珠丝杠作动器数学模型,并利用MATLAB/Simulink软件对并联式滚珠丝杠半主动悬架作动器进行了阻尼特性与馈能特性仿真,验证了结构的可行性。仿真结果表明:作动器阻尼力为0~1200N;作动器在低频振动下可以产生的馈能电压为0~6V,馈能功率为0~80W,馈能效率为41.61%~48.72%。在参数优化的基础上试制了作动器物理样机,齿轮采用铝制材料经线切割而成,因此作动器响应速度良好,最后进行了作动器馈能特性试验。

一种馈能型混合悬架的多模式协调控制

为了有效控制车辆悬架振动及回收振动能量,提出了一种基于滚珠丝杠式作动器和磁流变减振器的车辆馈能型混合悬架结构。建立了1/4车辆2自由度混合悬架动力学模型,分析了混合悬架的主动控制模式和具有电磁阻尼力反馈调节的半主动控制模式,设计了混合悬架多模式协调控制器,并利用MATLAB/Simulink软件对混合悬架多模式协调控制的动态性能、悬架系统的自供能进行了仿真分析,开展了混合悬架台架试验研究。仿真和试验结果表明:与被动悬架相比,随机路面谱输入条件下混合悬架的簧载质量加速度均方根减小了30%以上,混合悬架减振效果显著。

基于行驶工况的滚珠丝杠主动悬架多模式切换

为了提高复杂多变行驶工况下的车辆平顺性和操纵稳定性,提出了一种基于行驶工况的滚珠丝杠主动悬架多模式切换控制策略。分析了车辆在不同行驶工况下对应的悬架模式,建立了1/2车辆主动悬架动力学模型,试制了滚珠丝杠作动器样机,并通过试验分析了作动器的非线性特性,建立了滚珠丝杠作动器的数学模型;设计了主动悬架多模式切换控制策略,并利用MATLAB/Simulink软件建立了市区及市郊工况下的主动悬架多模式切换仿真模型。仿真结果表明:与被动悬架相比,滚珠丝杠主动悬架在市区和市郊时的车身质量加速度分别降低了31.84%和12.05%,实现了悬架系统的自供能。