补肾活血强膝方联合透明质酸钠治疗老年早中期膝骨性关节炎临床观察

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种好发于老年人、以关节面软骨蜕变或丢失、软骨骨质增生等为主要特征的慢性骨关节疾病。目前,临床上对于老年早中期膝关节OA以手术和保守治疗为主。但由于一些老年人耐受力较差,不愿接受手术治疗,在一定程度上限制了其应用,而保守治疗虽然在一定程度上改善了临床症状,但容易反复,效果并不十分理想。

关节镜松解术联合中药熏蒸治疗获得性肩关节僵硬的疗效观察

获得性肩关节僵硬是临床常见的疾病之一,是指获得性肩关节出现不同程度的障碍,屈伸、旋转等活动范围缩小,患者关节活动受限,关节活动障碍较严重,严重影响患者的正常生活[1]。获得性肩关节僵硬的治疗难度非常大。目前尚无公认的治疗方法,还处于探索阶段。

三种治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位方法的对比研究

目的通过对三种治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的方法的对比研究,找到治疗该脱位的最佳方法。方法将54例新鲜RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位患者按照随机、均衡原则分为甲乙丙三组,甲组19例采用AO锁骨钩钢板固定、乙组17例采用喙突间加压螺钉固定、丙组18例复位后采用双Endobutton系统固定。术后对患者随访10～16个月,依据Karlsson标准回顾性分析比较治疗效果差异。结果双Endobutton系统治疗组患者肩关节功能评定优良率为94.44%,显著优于AO锁骨钩钢板组58.82%及喙突间加压螺钉组的47.37%,差异有统计学意义(χ2=24.24,P<0.05)。结论双Endobutton系统在治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位疗效上优于其他两种治疗方法。

利百健自体脂肪微片段治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察

目的针对膝关节骨性关节炎患者应用利百健自体脂肪微片段进行治疗,并探究分析其疗效。方法选择60例患者作为本次研究对象,均为2015年8月至2017年8月在本院进行治疗的膝关节骨性关节炎患者,按照随机数字表法分成两组,其中30例对照组患者应用玻璃酸钠注射治疗,另外30例观察组患者应用利百健自体脂肪微片段进行治疗,对比分析两组患者治疗前后的疼痛程度及膝关节功能情况。结果治疗后观察组的HSS评分(89.16±6.35)分与VAS评分(1.03±0.26)分显著优于对照组的(71.59±9.84)分与(3.12±0.52)分,其差别具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者应用利百健自体脂肪微片段治疗效果明显,建议广泛应用。

MRI在肩关节脱位中关节唇损伤诊断中的应用价值

目的探讨MRI诊断肩关节脱位中关节唇损伤的准确性及临床价值。方法收集2017年1月至2019年1月本院收治的肩关节脱位中关节唇损伤患者130例的MRI影像学资料,同时选择同期无肩部损伤的肩部良性病变患者50例为对照组,对两组MRI的影像学资料进行分析。结果关节镜结果显示,130例肩关节脱位中关节唇损伤患者盂唇撕裂76例,异常盂唇15例,复杂盂唇损伤39例。术前MRI诊断结果显示,盂唇撕裂52例,异常盂唇12例,复杂盂唇损伤37例,正常盂唇29例。50例对照组未见盂唇异常改变。两组MRI。MRI诊断肩关节脱位中关节唇损特异度较高为100%,灵敏度为77.69%,准确性为83.89%。结论MRI诊断肩关节脱位中关节唇损失具有较高的特异度和准确性,为临床治疗提供了一定的依据,值得在临床推广应用。

外固定架联合内固定术治疗Pilon骨折的疗效分析

目的探讨外固定架联合内固定手术治疗Pilon骨折的临床疗效及对患者预后的影响。方法94例Pilon骨折患者随机分为对照组和观察组,每组各47例。对照组应用切口复位联合内固定手术,观察组应用外固定架联合内固定手术。比较两组的踝关节功能(Mazur)量化评分优良率、并发症发生情况及住院平均时间、骨折面愈合耗时。结果术后6个月,观察组的Mazur量化评分优良率(85.1%)高于对照组(68.1%)。观察组的并发症发生率(8.5%)低于对照组(34.0%)。观察组患者的住院平均时间及骨折面愈合耗时均短于对照组。结论外固定架联合内固定手术治疗Pilon骨折可显著提高患者术后的关节功能康复情况,降低术后并发症的发生率,缩短康复时间,提高疗效。

从成骨分化的角度探讨富血小板血浆在膝骨关节炎中的应用价值

目的观察富血小板血浆(PRP)对膝骨关节炎(KOA)患者膝关节功能及滑膜液成骨分化标志物水平的影响。方法将89例KOA患者随机分为2组,对照组44例关节腔注射透明质酸,观察组45例同时注射透明质酸和自体PRP,治疗10周。对比临床疗效与治疗前后的膝关节功能;抽取患者关节腔滑膜液,采用ELISA试剂盒检测成骨分化标记物骨钙素(OCN)、骨保护素/核因子k B受体活化子配体(OPG/RANKL)、碱性磷酸酶(ALP)水平。结果观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组IKDC评分、WOMAC评分及Lequesne指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IKDC评分高于对照组,WOMAC评分及Lequesne指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组滑膜液OCN、OPG/RANKL及ALP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组OCN、OPG/RANKL及ALP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP能促进KOA患者局部成骨分化,缓解软骨组织的退化,具有较高的临床应用价值。

2%夫西地酸乳膏治疗细菌感染性皮肤病疗效与安全性观察

目的探讨夫西地酸乳膏治疗细菌感染性皮肤病的临床效果及安全性,为临床诊治提供参考依据。方法选择2012年1月-2015年1月90例细菌感染性皮肤病患者,按照治疗方法分为对照组与观察组,对照组40例患者使用2%莫匹罗星软膏治疗,观察组50例患者使用2%夫西地酸乳膏治疗;对比两组患者的治疗有效率及不良反应,数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果观察组与对照组治疗后相比治疗前症状EASI评分、瘙痒评分对比差异均有明显改善,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为96.0%、对照组为92.5%,差异无统计学意义;对照组出现皮肤瘙痒及局部灼热感各1例,观察组出现1例局部灼热感,均未作特殊处理,自行缓解,两组不良反应对比差异无统计学意义。结论 2%夫西地酸乳膏治疗细菌感染性皮肤病临床效果好,利于缓解患者症状,值得临床推广应用。