托吡酯滴定联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的临床疗效及托吡酯有效剂量研究

背景慢性偏头痛易合并焦虑抑郁障碍,我国偏头痛防治指南未明确慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的治疗方案。临床医生根据个人经验或者本医院现有药物选择慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的治疗方案,且国内无相关大样本研究报道。目的探讨托吡酯滴定疗法联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者的临床疗效、安全性及托吡酯有效剂量。方法选取2018年6月-2020年2月于广西医科大学第二附属医院就诊的慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者158例,按照随机数字表法分为托吡酯组79例和托吡酯联合文拉法辛组79例。两组均给予托吡酯片治疗,托吡酯联合文拉法辛组在此基础上给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,均治疗6个月。分别评定治疗前及治疗3、6个月两组患者头痛发作天数、头痛严重程度视觉模拟评分(VAS)、特异性生活质量问卷(MSQ V2.1)评分、头痛影响测定-6(HIT-6)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和药物不良反应。结果最终完成6个月治疗及随访患者共125例:托吡酯组65例,托吡酯联合文拉法辛组60例。治疗时间与治疗方法无交互作用(P>0.05),治疗时间、治疗方法在头痛发作天数、VAS、HIT-6评分和PSQI评分上主效应显著(P<0.05);治疗3个月两组患者头痛发作天数、VAS、HIT-6评分和PSQI评分均少于同组治疗前(P<0.05);治疗6个月托吡酯组头痛发作天数、PSQI评分少于同组治疗3个月,托吡酯联合文拉法辛组头痛发作天数、VAS、HIT-6评分和PSQI评分少于同组治疗3个月(P<0.05);治疗6个月托吡酯联合文拉法辛组头痛发作天数、VAS、HIT-6评分少于托吡酯组(P<0.05)。治疗时间与治疗方法无交互作用(P>0.05),治疗时间、治疗方法在MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分上主效应显著(P<0.05);治疗3个月两组患者MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分低于同组治疗前(P<0.05)。治疗6个月托吡酯联合文拉法辛组MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分低于同组治疗3个月(P<0.05)。治疗6个月托吡酯联合文拉法辛组MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分低于托吡酯组(P<0.05)。治疗3、6个月托吡酯联合文拉法辛组的总有效率均高于托吡酯组(P<0.05)。托吡酯口服剂量100 mg/d患者114例,占总有效人数的比例为79.78%(71/89);150 mg/d患者18例,占总有效人数的比例为20.22%(18/89)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.170,P=0.680)。结论托吡酯联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍可减少患者头痛发作天数,减轻偏头痛疼痛程度,改善患者睡眠,提高患者生活质量;托吡酯应用剂量100 mg/d时效果可能较好。

加巴喷丁或托吡酯联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍分析

目的:对比分析加巴喷丁或托吡酯联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍病人的临床疗效。方法:按照随机数字表法将142例慢性偏头痛病人纳入加巴喷丁联合文拉法辛组(治疗组)71例,托吡酯联合文拉法辛组(对照组)71例,均治疗6个月。分别评定两组病人治疗前及治疗3、6个月后每月头痛发作天数、偏头痛严重程度视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、偏头痛特异性生活质量问卷(migraine specific quality of life questionnaire,MSQ V2.1)评分、头痛影响测定-6(headache impact-6,HIT-6)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分和药物不良反应。结果:持续治疗6个月后,两组病人头痛发作天数、VAS、HIT-6和PSQI评分及MSQ V2.1总评分均下降,加巴喷丁联合文拉法辛组病人头痛天数较托吡酯联合文拉法辛组下降显著(P<0.05)。结论:加巴喷丁联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的疗效优于托吡酯联合文拉法辛。

血清Titin-Ab与AChR-Ab对重症肌无力患者的临床诊断价值

目的:探讨血清连接素抗体(Titin-Ab)与乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)检测对重症肌无力(MG)患者的诊断价值。方法:前瞻性纳入86例MG患者(MG组)作为研究对象,根据改良0sserman临床分型将其分为眼肌型组(n=51)和全身型组(n=35),并择取80名同期健康体检对象作为对照组。检测所有研究对象血清Tintin-Ab及AChR-Ab,分析各组间血清Tintin-Ab及AChR-Ab阳性率差异及其对MG的诊断价值。结果:MG组患者血清Titin-Ab、AChR-Ab阳性率均高于对照组(P<0.05);全身型患者AChR-Ab阳性率高于眼肌型(P<0.05),但两组间血清Titin-Ab阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);全身型组患者中,ⅡA型8例,ⅡB型20例,Ⅲ型+Ⅳ型7例,不同Osserman分型患者血清Titin-Ab和AChR-Ab阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两指标联合诊断MG的灵敏度高于单独诊断(χ^(2)=37.979,P<0.05)。结论:MG患者血清Titin-Ab和AChR-Ab阳性率升高,两指标联合检测,对MG诊断具有较高的灵敏度及准确率。

自身免疫性脑炎与病毒性脑炎的临床对比研究

目的:探讨自身免疫性脑炎与病毒性脑炎的临床差异。方法:回顾性分析2017年~2019年医院收治的60例脑炎患者的临床资料,根据病因不同将入选病例分为AE组(自身免疫性脑炎)和VE组(病毒性脑炎)各30例,收集并比较两组患者的一般资料(性别、年龄、既往病史、起病形式、临床表现等)、影像学资料(头颅MRI、胸腹部CT/超声)及血清、脑脊液、脑电图等指标的差异。结果:两组患者在性别、年龄、既往病史等一般资料的比较中差异无统计学意义(P>0.05)。起病形式上AE组以亚急性起病为主,VE组以急性疾病为主,组间差异有统计学意义(P<0.05);AE和VE在首发症状中的前驱症状组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中AE常见癫痫发作,而VE常见前驱症状(发热、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻、流涕、咽痛、肌肉酸痛或精神淡漠)。脑脊液检查显示AE和VE在CSF蛋白质含量异常指标差异有统计学意义(P<0.05),以VE中CSF蛋白质含量异常占比较高。AE和VE的血液学检查中,肿瘤标志物检测水平差异有统计学意义(P<0.05),以AE最为显著。两组患者头颅、胸部和腹部影像学检查中均以颅脑MRI异常占比最高,脑电图检查结果中两组患者均全部异常。多因素Logistic回归分析结果显示起病形式、前驱症状、癫痫发作、不自主运动以及脑脊液CSF蛋白质含量异常两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自身免疫性脑炎与病毒性脑炎患者通常无一般资料的差异,但前者亚急性起病、好发癫痫,VE中常见CSF蛋白质含量异常,AE常合并有肿瘤标志物增高,影像学检查中患者颅脑MRI异常占比较高,而脑电图检查全部异常。

抗NF155抗体阳性的慢性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病研究进展

慢性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病(CIDP)是一种免疫介导的周围神经系统脱髓鞘疾病,近年来,抗郎飞结区或结旁区抗体阳性的CIDP逐渐被认识。包括抗NF155、NF186、CNTN1、Caspr1抗体,每种自身抗体对应亚型的临床特征、对治疗的反应都有显著的差异。抗NF155 IgG4抗体阳性的CIDP患者发病年龄较轻,出现足下垂、步态障碍、震颤的频率较高,且对IVIg治疗反应差。相应抗体的检测可以作为一种生物标志物,为CIDP诊断提供了新思路。本文对抗NF155抗体阳性的慢性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病发病机制、临床特点、神经电生理、治疗进展等进行综述。

神经丝轻链蛋白和炎症细胞因子对临床孤立综合征复发的预测价值

目的:探讨神经丝轻链蛋白(NfL)和辅助T细胞17(Th17)相关炎症细胞因子与临床孤立综合征(CIS)发病及在复发与转归为多发性硬化(MS)的预测价值。方法:纳入96例CIS患者为CIS组,30例性别、年龄相匹配的神经系统非炎症疾病(NIND)患者为对照组,采用酶联免疫吸附试验法检测所纳入研究者和首次复发为MS患者血清和脑脊液中NfL和Th17相关炎症细胞因子IL-17A、IL-23、IL-21、IL-22、TGF-β、IL-6水平。结果:中位随访24.07个月后转归为MS 57例(59.38%)。与对照组比较,CIS组血清和脑脊液中NfL、IL-17A、IL-23、IL-21、IL-22水平增高,血清和脑脊液中TGF-β,脑脊液中IL-6减低;与未复发CIS患者比较,转归为MS患者基线脑脊液中NfL、IL-17A、IL-23水平增高;复发后脑脊液中NfL,血清和脑脊液中IL-17A、IL-23水平增高,差异均有统计学意义;CIS、转化为MS患者NfL与Th17相关炎症细胞因子无相关性。结论:脑脊液中NfL,血清和脑脊液中IL-17A、IL-23水平是预测CIS复发的潜在标志物。未发现NfL与Th17相关炎症细胞因子的相关性。

住院医师小讲课结合CBL在神经病学教学中的应用

目的:探讨住院医师小讲课结合案例教学法(CBL)在神经病学教学中的应用。方法:以一个典型的视神经脊髓炎谱系疾病小讲课为例,探讨如何做好神经病学住培小讲课。结果:从小讲课前准备、小讲课过程、小讲课课后等方面做好神经病学住培小讲课,包括重视病史采集、调动学习热情、归纳总结、介绍本专业新进展、新知识等。结论:住院医师小讲课结合CBL能提高住院医师的自主学习能力及诊疗思维,值得进一步实践。

维生素D与性激素及其受体对男性临床孤立综合征复发的预测价值

目的探讨维生素D、性激素及其受体对男性临床孤立综合征(CIS)患者发病及转归的预测价值。方法将40例男性CIS患者纳入CIS组,将年龄和长期居住地相匹配的30例健康体检者纳入对照组(HC组),采用超高效液相色谱-串联质谱法检测所纳入者和首次复发为多发性硬化患者(MS组)外周血维生素D水平[1,25(OH)2D2和1,25(OH)2D3],电化学发光法检测外周血睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测雌激素受体(ERα、ERβ)、雄激素受体(AR)及淋巴细胞上清液中维生素D受体(VDR)水平。结果中位随访31.5个月后发现,29例(72.5%)CIS患者转归为多发性硬化。与未复发的CIS患者相比,转归为多发性硬化的患者发病年龄小,易出现寡克隆区带阳性。与HC组比较,CIS组维生素D水平降低(P<0.05)。CIS患者转归为多发性硬化时,血清中E2、ERα和ERβ水平较复发前升高,T及AR水平下降(P<0.05)。相关性分析显示CIS患者外周血维生素D、性激素及其受体水平与临床扩展致残量表(EDSS)评分均无相关性。结论发病年龄小、寡克隆区带阳性的男性CIS患者易转归为多发性硬化。维生素D水平降低可能与男性CIS发病相关。维生素D、性激素及其受体在CIS转归为多发性硬化中无预测价值。

白细胞介素17受体A特异性DNA适配子抑制小鼠实验性关节炎滑膜炎症

目的检测白细胞介素(interleukin,IL)-17受体A(IL-17RA)特异性DNA适配子RA10-6对小鼠实验性关节炎的治疗作用。方法手术切除小鼠膝关节外侧半月板,建立外伤性实验性关节炎的小鼠模型。术后每周经关节腔注射适配子或其它药物对照,6周后观察膝关节病理标本,并检测滑膜组织IL-6,IL-8,IL-1β等细胞因子表达。结果 RA10-6能显著抑制关节炎小鼠滑膜增生,抑制小鼠滑膜组织IL-6的表达并呈剂量依赖性,与塞来昔布联用时抑制滑膜炎症的效果比单独使用更好。结论 RA10-6通过抑制IL-17与IL-17RA结合,抑制滑膜组织分泌IL-6,从而减轻关节炎小鼠的滑膜炎症。此外,RA10-6联合应用塞来昔布能达到更好的减轻滑膜炎症的效果,可作为一种辅助治疗关节炎的潜在药物。

丘脑底核深部脑电刺激术对帕金森大鼠认知和乙酰胆碱含量的影响

目的探讨丘脑底核深部脑电刺激术（STN-DBS）对帕金森病（PD）大鼠认知功能的影响及机制。方法30只SD大鼠按随机数字表法分为3组：对照组（健康大鼠，n=10）、模型组（PD大鼠，n=10）和电刺激组（PD大鼠，高频电刺激，n=10）。Morris水迷宫检测认知功能，ELISA检测皮质、海马、纹状体处的乙酰胆碱（ACh）含量。结果与对照组相比，模型组大鼠在Morris水迷宫第4天和第5天的逃避潜伏期更长[第4天（38±14）s比（20±4）s，P=0．047；第5天（32±13）s比（16±8）S，P=0．032]，探索试验中在目标象限停留时间更短[（10±6）s比（19±5）s，P=0．023]，海马[（1473±233）s比（1950±344）s，P=0．039]和纹状体[（1661±271）s比（2240±290）s，P=0．007]部位的ACh表达减少，电刺激组大鼠与对照组上述指标无明显差异。结论PD模型大鼠认知功能下降，STN-DBS可促进认知功能的恢复，可能与调节海马、纹状体处的乙酰胆碱含量有关。

加巴喷丁和托吡酯联合文拉法辛治疗伴焦虑障碍慢性偏头痛疗效分析

目的探讨加巴喷丁和托吡酯联合文拉法辛对慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者的临床疗效及安全性。方法连续选取2018年6月至2020年2月广西医科大学第二附属医院慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者127例,按照随机数字表法分为加巴喷丁联合文拉法辛组(观察组,64例)和托吡酯联合文拉法辛组(对照组,63例),均治疗6个月。于治疗前和治疗3、6个月后记录每个月头痛发作天数、头痛视觉模拟评分(VAS)、偏头痛特异性生命质量问卷V2.1(MSQ V2.1)评分、头痛影响测定-6(HIT-6)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),并评估疗效,观察药物不良反应。结果观察组57例完成3个月治疗,53例完成6个月治疗;对照组56例完成3个月治疗,50例完成6个月治疗。两组治疗3和6个月后每个月头痛发作天数、头痛VAS、HIT-6和PSQI明显小于治疗前[观察组:(16.31±5.02)和(15.69±6.31)d比(22.62±3.27)d、(3.67±1.60)和(1.91±1.05)分比(5.09±1.43)分、(49.34±11.01)和(47.34±9.05)分比(60.25±11.61)分、(10.09±2.81)和(9.68±2.74)分比(13.50±2.81)分;对照组:(14.58±7.37)和(9.92±5.07)d比(23.05±5.24)d、(4.74±1.15)和(3.16±1.60)分比(5.90±2.06)分、(42.77±8.02)和(40.09±9.72)分比(59.37±9.08)分、(9.66±2.71)和(8.62±2.07)分比(14.61±2.79)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3和6个月后头痛VAS明显小于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3和6个月后MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分均明显小于治疗前[观察组:(17.62±9.81)和(16.01±5.73)分比(36.96±9.55)分、(12.17±5.60)和(11.09±3.27)分比(17.06±6.08)分、(8.42±2.17)和(8.94±1.90)分比(11.40±4.09)分、(33.24±9.61)和(28.62±5.04)分比(62.75±14.02)分;对照组:(17.08±8.73)和(16.79±5.19)分比(36.82±9.68)分、(9.04±4.48)和(8.90±3.46)分比(17.26±6.01)分、(6.92±2.61)和(5.15±1.74)分比(11.30±5.47)分、(31.65±9.17)和(30.66±6.04)分比(62.91±11.18)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3和6个月后有效率及药物不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加巴喷丁或托吡酯联合文拉法辛均能减少慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者头痛程度,减少每个月头痛发作天数,改善睡眠,提高生命质量,疗效相似,但加巴喷丁不良反应仍需高度关注。

丘脑底核深部脑电刺激术对帕金森病患者神经心理功能的影响

目的:探讨帕金森(PD)患者丘脑底核深部脑电刺激术(STN-DBS)后神经心理功能的变化特征。方法:共纳入2014年12月到2016年3月武汉大学中南医院诊断的42例PD患者,分为手术组(接受STN-DBS,同时服用抗PD药物)和对照组(仅服用抗PD药物)。在基线期和6月随访期,服用抗PD药物和电刺激的状态下,收集一般人口学信息,并用统一帕金森评分量表、艾森布鲁克认知检测-修订版、Hoehn-Yahr分期、Schwab-England日常生活能力、汉密尔顿焦虑和抑郁量表对患者的精神、日常生活能力、运动症状、药物并发症、定向力和注意力、记忆、语言流畅性、语言、视空间、疾病分期、焦虑和抑郁进行评测。用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验比较基线和随访期资料,用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较手术组和对照组资料。结果:手术组PD患者术后总体认知功能未见明显变化,语言流畅性显著下降(P=0.022)。与对照组相比,手术组PD患者运动能力(P=0.000)、日常生活能力(P=0.047)、抑郁(P=0.009)和焦虑(P=0.003)症状显著改善,服用抗帕金森药物减少(P=0.000)。结论:STN-DBS对PD患者认知功能总体安全,可改善患者日常生活能力、抑郁、焦虑和运动等症状。本前瞻性研究可为中晚期PD患者接受STN-DBS治疗提供一定的指导意义。

加巴喷丁联合西酞普兰滴定治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍临床疗效分析

目的:探讨加巴喷丁联合西酞普兰对慢性偏头痛(CM)伴广泛性焦虑障碍患者的临床疗效、安全性及两药的有效剂量。方法:按照随机数字表法将210例慢性偏头痛患者纳入加巴喷丁联合西酞普兰组(治疗组)105例和托吡酯联合西酞普兰组(对照组)105例,均治疗6个月。分别记录2组患者治疗前及治疗3,6个月后每月发作天数、偏头痛严重程度视觉模拟评分(VAS)、偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ V2.1)、头痛影响测定-6(HIT-6)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和药物不良反应。结果:持续治疗6个月,2组患者头痛发作天数、VAS、HIT-6、PSQI、MSQ V2.1评分均下降,治疗组患者头痛天数下降更显著,对照组患者MSQ V2.1总评分下降更显著(均P<0.05)。2组患者有效率差异无显著性(P>0.05)。加巴喷丁(1.2 g·d^(-1))或者托吡酯(100 mg·d^(-1))联合西酞普兰(10 mg·d^(-1))是理想的治疗CM伴广泛性焦虑障碍的药物剂量。2组药物不良反应发生率均较低(P>0.05)。结论:加巴喷丁(1.2 g·d^(-1))联合西酞普兰(10 mg·d^(-1))能显著减少CM伴广泛性焦虑障碍患者偏头痛发作天数,降低偏头痛患者疼痛程度,改善睡眠,提高生活质量,不良反应小,疗效不劣于托吡酯联合西酞普兰治疗方案。

CELL-SELEX方法筛选IL-17RA特异性DNA适配子的研究

目的获得IL-17受体A(IL-17RA)特异性DNA适配子,抑制IL-17与其受体IL-17RA结合。方法运用细胞数富集性配体系统进化方法(CELL-SELEX)获得IL-17RA特异性DNA适配子。首先将NIH3T3细胞与随机单链DNA文库孵育,收集与细胞结合的DNA。将这些DNA再与IL-17RA表达缺陷型NIH3T3细胞孵育,收集上清液中游离DNA作为下一轮筛选模板。经12轮筛选获得IL-17RA特异性适配子。EILISA和流式细胞仪筛选亲和力最好的单适配子,并检测它与NIH3T3细胞及IL-17RA蛋白的结合能力。结果获得与IL-17RA具有高亲和力的单适配子RA10-6,体外实验证实RA10-6可有效阻止IL-17结合IL-17RA,并呈剂量依赖性。结论 RA10-6可抑制IL-17与IL-17RA结合,可作为潜在的IL-17受体阻断剂治疗骨关节炎。

多序列MRI联合MRS对低级别脑胶质瘤的诊断价值

目的探讨多序列磁共振成像(MRI)联合磁共振波谱(MRS)诊断低级别脑胶质瘤的临床价值。方法回顾性抽取2017年1月至2019年12月广西医科大学第二附属医院收治的脑胶质瘤患者47例,术前均行多序列MRI、MRS影像学检查。47例患者由术后病理确诊低级别、高级别脑胶质瘤,统计其影像学诊断符合率,分析MRS扫描相关指标值。结果 47例患者术后病理诊断低级别脑胶质瘤18例,高级别脑胶质瘤29例。多序列MRI联合MRS对脑胶质瘤高级别、低级别的诊断符合率高于单项多序列MRI(χ^(2)=5.600、6.026,P=0.018、0.014)。MRS扫描结果显示,低级别与高级别脑胶质瘤肿瘤实质区胆碱复合物与N-乙酰天门冬氨酸比值、胆碱复合物与肌酸比值高于瘤周水肿区(P<0.05),且相应值高级别脑胶质瘤高于低级别(P<0.05)。结论多序列MRI联合MRS可有效鉴别低级别脑胶质瘤。

认知储备的测量与研究进展

认知储备作为脑病理性损伤与脑功能障碍之间存在的缓冲,越来越受到关注,其评测是认知储备研究的关键。文中从受教育程度、职业成就、认知活动、智力等方面进行系统综述认知储备评测方法,探讨认知储备评测存在的问题和今后发展的方向。

Framingham血管危险因素对认知储备的影响

目的:探讨Framingham血管危险因素对老年人群认知储备是否存在损害作用。方法:纳入58例无卒中事件及痴呆的受试者进行Framingham十年心血管事件风险评估,将受试者分成低危、中危及高危组,比较三组间认知储备的差异。结果:58例受试者中低危组22例,中危组17例,高危组19例,三组间在年龄、教育年限及认知储备复合分数之间无统计学差异,但低危组较中危组、高危组的智商更高,且差异具有统计学意义。结论:Framingham血管危险因素对认知储备有损害作用。

阿魏酸钠对慢性脑低灌注大鼠认知功能及对磷酸化ERK、CREB和BDNF表达的影响

目的:观察阿魏酸钠对慢性脑低灌注大鼠空间学习记忆能力及对海马细胞外信号调节激酶(ERK 1/2)、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)的磷酸化(p-ERK及p-CREB)和脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法:将SD大鼠随机分为3组,假手术组(SHAM+NS)、慢性脑低灌注组(2VO+NS)、阿魏酸钠治疗组(2VO+SF)。采用新奇物体识别试验、Morris水迷宫检测3组大鼠的认知;用Western Blot检测3组大鼠海马中的p-ERK、p-CREB、BDNF的表达。结果:通过行为学检测,模型组大鼠识别新物体能力下降,阿魏酸钠可以缓解这种下降趋势(P<0.05)。模型组大鼠Morris水迷宫中逃避潜伏期延长,空间探索时间明显减少;阿魏酸钠治疗组可以缩短大鼠的逃避潜伏期(P<0.05),空间探索时间明显增加(P<0.05)。模型组p-ERK、p-CREB、BDNF的表达较假手术组明显下降(P<0.05,P<0.01,P<0.001),治疗组p-ERK、BDNF的表达较模型组显著升高(P<0.01,P<0.05)。结论:阿魏酸钠能改善慢性脑低灌注大鼠空间学习记忆能力,其作用机制可能与介导了海马中p-ERK、p-CREB、BDNF的表达水平升高有关。