2型糖尿病合并急性脑梗死中血清hs-CRP、UA水平以及血液流变学指标的联合诊断评价

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)水平及血液流变学各指标联合检测的诊断价值。方法:选择2014年3月~2016年3月在保定市第一中心医院接受诊治的ACI患者302例,作为本次研究的试验组,试验组患者根据其是否患有T2DM分为106例T2DM和196例非T2DM,以及110例正常人作为对照组。测定hs-CRP和UA水平以及血液流变学各指标,并进行统计分析。结果:在对照组中hs-CRP和UA的水平显著低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中,非T2DM组的hs-CRP和UA水平显著低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在T2DM合并ACI患者中,血清hs-CRP、UA水平及血液流变学各指标与脑梗死面积和神经功能缺损程度关系密切,具有一定的临床诊断价值。

纵隔胸腺脂肪瘤影像学特点分析(附3例报告)

收集3例纵隔胸腺脂肪瘤患者的临床资料,结合文献对其影像学特点进行分析。结果发现3例均有咳嗽、憋气或胸闷症状,胸部平片均表现为患侧肺野内巨大较低密度块。认为纵隔胸腺脂肪瘤在X线片上多表现为前纵隔心旁区边缘清晰的肿块,病灶多较大,呈分叶状,但张力一般较低;MR可表现为高T1、高T2加权像信号强度或中等信号强度;主要应与纵隔脂肪瘤和脂肪肉瘤鉴别。

57例肺癌患者围术期细胞免疫功能指标变化观察

目的观察57例肺癌患者围术期细胞免疫功能指标变化。方法连续选择近期接受手术治疗的肺癌患者57例,入选患者在手术前和术后2周时外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞测定,并与同期健康体检者(对照组,31例)比较。结果57例肺癌患者围术期CD+3、CD+4、CD+4/CD+8明显低于对照组,而CD+8明显高于对照组(P<0.05～0.01);而肺癌患者术后2周时CD+3、CD+4、CD+4/CD+8明显高于手术前检测值,而CD+8明显低于后者(P<0.05～0.01)。结论肺癌患者存在明显的细胞免疫功能障碍,手术切除病灶可显著改善肺癌患者细胞免疫功能指标。

耐多药结核病的综合治疗

目前,全球有20亿人,即相当于全球总人口的1/3的人已感染结核杆菌。结核病成为威胁人类健康的重要疾病,成为全球的负担。全球每年有600万人死于艾滋病毒/艾滋病、结核和疟疾,其中近200万例死亡是结核造成的;结核虽能够治愈,但每天造成5000人死亡;98%的结核死亡病例发生在发展中国家,主要涉及处于最富于生产活力年龄的青年、成年。如不加以制止,结核在20年内还将进一步造成3500万人死亡。世卫组织及其伙伴最近调查的109个国家中几乎全都存在耐多种药物型结核病(MDR-TB);在每年发生的425000例新的耐多种药物型结核病例,以前苏联和中国的发病率最高,新病例中有多达14%的病例使用标准药物治疗无效。3月24日为世界防治结核病日,本刊特组织"复治肺结核相关问题"专题笔谈,较为全面地为读者介绍复治肺结核的定义、诊断、治疗等知识,引起读者对复治肺结核的重视,规范治疗,以期减少复治病例和耐药病例的发生。

57例肺癌患者围术期肿瘤血清标志物变化的观察

目的：观察肺癌患者围术期肿瘤血清标志物的变化。方法：连续选择接受手术治疗的肺癌患者57例，入选患者在手术前和术后1周时进行外周血肿瘤血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原50（CA50）、碳水化合物抗原125（CA125）、β2-微球蛋白（β2-MG）测定，并与同期健康体检者（对照组，31例）比较。结果：肺癌患者围术期血清AFP、CEA、CASO、CA125和β2-MG浓度均明显高于对照组（P均〈O．05～0．01）；肺癌患者术后1周时血清CEA、CASO、CA125和β2-MG浓度明显低于手术前检测值（P均〈0．05～0．01），但血清AFP浓度无明显变化（P〉0．05）。结论：手术切除病灶可显著降低肺癌患者肿瘤血清标志物浓度。

“三资”企业外商以设备出资的问题与对策

我国在引进外资兴办“三资”企业方面已取得很大成效,但也存在着一些不能忽视的问题。据统计资料表明,改革开放初期,外商投资多以现汇为主,但近年来,投资实物占整个投资比重逐渐上升至70％以上,个别地区甚至达到90％,其中外商以设备出资者居多。固然引进国外先进设备,为企业提高生产效率和产品质量创造了基础条件,但随着“三资”企业的日益增多,外商以设备出资所产生的问题也日趋严重和复杂,以至成为“

急性心力衰竭患者院前急救成功率的影响因素分析

目的探讨急性心力衰竭(AHF)患者院前急救成功率的相关影响因素。方法回顾性分析2017年1月~2018年10月我院急诊科院前急救的195例AHF患者的临床资料,按照预后情况将其分为存活组(168例)与死亡组(27例)。收集两组患者的年龄、性别、病程、体重指数(BMI)、心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、胸腔积液、肺水肿、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及基础用药情况,采用Logistic回归分析AHF患者院前急救成功率的影响因素。结果两组患者的年龄、性别、病程、基础用药情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的BMI、心功能分级、LVEF、胸腔积液、肺水肿、NT-proBNP情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以BMI、心功能分级、LVEF、胸腔积液、肺水肿、NT-proBNP为自变量,以院前急救成功为因变量进行Logistic回归分析,结果显示,胸腔积液、肺水肿及高NT-proBNP是AHF患者院前急救成功的危险性因素,高BMI及高LVEF是AHF患者院前急救成功的保护性因素(P<0.05)。结论胸腔积液、肺水肿及高NT-proBNP是AHF患者院前急救成功的独立危险性因素,高BMI、LVEF是AHF患者院前急救成功的保护性因素。

助听器自动程序切换技术的发展——从自动导声到动态声景自适应

使用助听器来改善听力一直是听力学专家和研发人员不断追求的目标。目前面临的最大挑战是如何使用电子设备来改善听觉功能这种生物系统。几年前．助听器公司首次将听觉仿生技术引入了助听器领域．其中最具关键性的是Palio技术平台的开发，这一通用型芯片使得当时的听力学技术产生了革命性的变化。多重声景处理模式的使用．实现了在不同聆听环境中因个性化特制的各种不同的聆听程序的转换。虽然其他现有的助听系统也采用了单声景处理系统，即每一程序均只对应单一声景．相比之下．多重声景处理技术则能根据不同聆听环境．激活各种相降噪或方向性麦克风等参数设置．创造出完全不同的聆听程序，最大限度地满足个性化聆听需求。

慢性巨大结核性脓胸的手术治疗方式探讨

目的探讨慢性巨大结核性脓胸的手术治疗方式。方法收集2015—2017年沈阳市胸科医院行手术切除术并经术后病理证实为结核性脓胸、且术前X线胸部摄影(简称“胸片”)显示脓腔占据患侧胸腔50%以上者36例,包括20例巨大包裹性脓胸、16例全脓胸。分析胸膜纤维板剥脱术、胸膜肺切除术、胸廓成形术3种术式对不同患者的治疗效果。结果36例患者均完整切除病变部位。26例患者行胸膜纤维板剥脱术,包括20例巨大包裹性脓胸、6例全脓胸,其中10例巨大包裹性脓胸患者行肺脏层胸膜纤维板剥除后,肺膨胀欠佳,遗留较小残腔,保留了壁层胸膜纤维板;术后经闭式引流2~8周左右,并配合负压吸引,肺膨胀良好,残腔消失,痊愈出院。7例全脓胸并发毁损肺患者行胸膜肺切除术,其中2例因肺完全不能膨胀,行胸膜纤维板剥脱术+全肺切除术;5例因并发单个肺叶内结核病变较重,但健侧肺脏层胸膜破损不重且膨胀良好,行胸膜纤维板剥脱术+肺叶切除术;术后均给予1~3d机械通气及6~9个月规范抗结核药物治疗,临床治愈。3例全脓胸患者行胸廓成形术,其中1例并发支气管胸膜瘘患者直接行胸廓成形术;另2例因肺内结核病灶相对稳定,剥除肺脏层胸膜纤维板、保留壁层纤维板后肺仍膨胀不良,遗留有较大残腔,直接行胸膜纤维板剥脱术+局限性胸廓成形术;术后切口加压包扎,3周后痊愈出院。26例行胸膜纤维板剥脱术患者中发生内出血1例,7例胸膜肺切除患者中发生急性呼吸衰竭1例,3例胸廓成形术患者中发生切口愈合不良1例。结论胸膜纤维板剥脱术是结核性脓胸的首选治疗方式,在严格把握手术适应证的基础上,3种术式对于不同患者治疗均安全有效。

影响粘胶长丝可纺性的主要因素及解决措施

为了获得高质量的粘胶长丝,一方面纺丝要加强管理、细化工艺,更主要的还是要提高原液制胶的水平。这就是所谓的"七分原液,三分纺丝"。而想获得内在质量均一、可纺性能优良的粘胶,一方面要在浸渍、老成、磺化等方面下功夫,而更主要的还是原材料浆粕、烧碱的质量。

天线罩壳成型模具的设计与制造

玻璃钢拉挤成型工艺近年来在玻璃钢制造行业中的应用广泛，本文介绍了玻璃钢天线罩壳模为代表的此类成型模具结构特点及其设计加工中的体会与经验。