老年高血压合并动脉粥样硬化患者主动脉僵硬度的临床研究

目的:探讨老年高血压(EH)合并动脉粥样硬化患者主动脉僵硬度的改变及其相关因素。方法:98例老年高血压病患者,男69例,女29例,63～87岁,平均(65.42±10.78)岁。应用脉搏波传导速度(PWV)自动测量系统测定颈动脉-股动脉,PWV作为反映主动脉僵硬度的参数;B型超声对颈动脉进行扫查,动脉粥样硬化的定义为内膜-中层厚度≥1.3mm。结果:EH合并颈动脉粥样斑块患者38例,与未合并颈动脉粥样硬化患者相比,EH合并颈动脉粥样硬化患者收缩压犤(149.93±18.25)/(141.12±20.10)mmHg犦、PWV〔(12.36±2.12)/(10.49±2.76)m/s〕显著升高(P<0.001)。多元逐步回归分析结果表明,年龄、收缩压与反映主动脉僵硬度的PWV关系密切(P<0.001)。结论:老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者主动脉僵硬度增加,年龄和收缩压与患者主动脉僵硬度密切相关。

大动脉僵硬度与老年急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者主动脉僵硬度的改变及其相关因素。方珐308例老年ACS患者（ACS组），男203例，女105倒，62～91岁，平均（66．78±9．70）岁。对照组138例，男86例，女52倒，61～89岁，平均（64．57±9．37）岁。应用脉搏波速度自动测量系统测量颈-股动脉脉搏波传导速度（PWV）作为反映主动脉僵硬度的参数，同时通过外周肱动脉压力测定收缩压和舒张压并计算脉压。结果ACS组PWV值明显高于对照组（12．16±2．08vs10．21±2．36，P〈0．01），ACS组收缩压和脉压明显大于对照组（P〈0.01）。结论ACS患者动脉僵硬度增高，收缩压、脉压与大动脉僵硬度密切相关。

糖尿病前期人群生活行为干预效果分析

目的探讨综合生活行为干预对糖尿病前期人群血糖和疾病转归的影响。方法将通过健康体检筛选出的210例糖尿病前期患者随机分为对照组和生活方式干预组。对照组仅给予一般健康教育;生活方式干预组给予饮食和运动方式指导。随访2 a。结果干预2 a后,生活方式干预组患者血糖、血压、体质量指数、总胆固醇均明显低于对照组(P<0.05),生活行为习惯有明显改善。生活方式干预组中仅12例(10.9%)发展为糖尿病,而对照组共46例(46.0%)进展为糖尿病。生活方式干预组逆转为正常糖耐量的比例高于对照组(33.6%vs 2.0%)(P<0.05)。结论生活方式干预有助于糖尿病前期人群逐步建立健康的生活行为,降低糖尿病前期人群糖尿病的发生率,增加正常糖耐量的逆转率。

益气活血法改善冠心病左室舒张功能的临床研究

目的 探讨益气活血法能否改善老年冠心病患者的左室舒张功能。方法 将 6 2例冠心病患者随机分为对照组和治疗组 ,2组均采用硝酸盐和钙拮抗剂治疗 ,治疗组加用益气活血药物 ,多普勒超声测定左室舒张早期流速峰值 (EPFV)、舒张晚期流速峰值 (APFV)、左室舒张早期流速峰值的减速度 (EDC)。结果 与对照组相比 ,益气活血药物可使治疗组的舒张晚期流速峰值 (APFV)降低 (P <0 .0 1) ,左室舒张早期流速与舒张晚期流速峰值的比值 (E/A)及左室舒张早期流速峰值的减速度 (EDC)增加 (P <0 .0 1)。结论 益气活血法可明显改善冠心病患者的左室舒张功能。

通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者血小板活化功能的影响

目的 探讨通心络胶囊对不稳定型心绞痛 (UAP)患者血浆CD6 2P及CD6 3的影响及临床疗效。方法 4 6例不稳定型心绞痛患者随机分为通心络组和对照组 ,2组同时服用阿司匹林等药物 ,通心络组还给予通心络胶囊 ,每次 3粒 ,每天 3次 ,治疗 8周。治疗前后采用流式细胞仪检测血浆CD6 2P和CD6 3水平 ,并观察心绞痛症状、心电图缺血变化。同时选择 18名门诊健康体检者为健康人组。结果 治疗前通心络组、对照组血浆CD6 2P和CD6 3水平明显高于健康人组 (P <0 .0 1) ;治疗后通心络组心绞痛症状、心电图缺血较对照组明显改善 ,同时血浆CD6 2P和CD6 3水平较对照组显著下降 (P <0 .0 5 ) ,通心络组及对照组血浆CD6 2P和CD6 3水平仍高于健康人组 (分别为P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结论 通心络胶囊与阿司匹林合用可以抑制UAP患者血小板活化功能的异常 ,并具有良好的抗心绞痛疗效。

脉搏图与心脏多种瓣膜病变的相关研究

探讨中医脉象能否反映多种心脏瓣膜病变复杂的血流动力学变化。方法 :在对 1 53例多种心脏瓣膜病患者进行脉象图描记的基础上进行脉象分类 ,取例数较多的滑脉、弦脉、弦滑脉、涩脉 4个脉象组与多普勒超声测量的 1 0项指标进行对比研究。结果 :除主动脉血流加速时间和主动脉血流平均加速度两项指标外 ,收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、左室射血时间、体循环周围血管阻力、心输出量、心搏量在 4个脉象组间均有显著性差异 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1) 。结论 :中医脉象可反映多种心脏瓣膜病变的血流动力学变化 ,因而具有重要的临床意义。

血管紧张素II受体拮抗剂对老年高血压患者大动脉缓冲功能的影响

目的:探讨血管紧张素II受体拮抗剂氯沙坦对老年高血压患者大动脉缓冲功能的影响。方法:口服氯沙坦治疗原发性高血压患者108例,其中男性85例,女性23例,平均年龄(66.48±5.16)岁,应用自动脉搏波传导速度测定仪检测治疗前和治疗3个月后患者的颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(PWV),以判断其大动脉缓冲功能。结果:与治疗前相比,治疗3个月后患者的收缩压和舒张压显著降低(P=0.0022,P=0.0081);颈动脉-股动脉PWV显著降低[(13.60±2.31)m/svs(11.89±2.11)m/s,P=0.0416]。结论:氯沙坦不仅能良好地控制血压,亦能明显改善大动脉缓冲功能。

补肾合剂对绝经后女性性激素及血脂代谢的影响

探讨中药补肾法对绝经妇女血脂及性激素的影响 ,选择自然停经者 6 0例 ,其中 30例用补肾法 ,另 30例用安慰剂法 ,疗程为 30天。治疗前后均检测雌二醇 (E2 ) ,孕酮 (P) ,睾酮 (T) ,总胆固醇 (TC) ,甘油三酯 (TG) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)。结果 ,中药组E2 水平较治疗前明显升高 ,P ,T水平无明显变化 ,TC ,TG及LDL C下降 ,HDL C升高 ,安慰剂组上述指标均无显著变化。补肾法能改善绝经妇女血脂代谢和提高其性激素水平 。

补肾活血法对2型糖尿病患者血管病变相关因素的影响

为观察补肾活血法对中老年2型糖尿病患者血管病变相关因素的影响,将50例2型糖尿病患者随机分为治疗组(27例)和对照组(23例)。在原降糖药治疗的基础上,治疗组、对照组分别加服扶正降黏胶囊和复方丹参滴丸,疗程均为2个月。观察患者治疗前后血液流变学、白细胞黏附分子(CD11b/CD18)及血浆内皮素(ET)等指标的变化情况。结果:与治疗前相比,治疗组的多项血液流变学指标、CD11b/CD18、ET、CH、TG均明显降低(P<0. 01,P<0. 05);HDL CH升高(P<0. 01);对照组的数项血液流变学指标、CD11b/CD18、CH等也有明显改善(P<0 .01,P<0. 05)。治疗组在改善患者全血比黏度低切值、血浆比黏度、红细胞刚性指数及凝血因子Ⅰ浓度、血浆ET水平、HDL- CH等方面较对照组更为显著(P<0. 05)。提示补肾活血法预防2型糖尿病患者血管病变的机制可能与其改善血液流变学指标、抑制CD11b/CD18的表达率有关。

退热Ⅲ号的抑菌、抗病毒药效学研究

目的 :研究纯中药制剂退热Ⅲ号的抑菌、抗病毒药效学。方法 :对退热Ⅲ号进行体外抑菌试验及半体内法体外抗病毒作用试验。结果 :该制剂抗菌谱较广 ,对金色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎双球菌等 6个菌种中的 76株菌显示不同程度的抗菌作用 ;对甲型流感病毒及乙型流感病毒具有明显的抑制作用。结论 :退热Ⅲ号治疗感冒、发烧等疾病具有一定的实验依据。

风心病不同瓣膜病变与脉象的关系——附184例临床分析

在重油热采期间，岩体的温度和压力上升会使原油组份和物理性质尤其是粘度发生显著地变化。本文提出不同化学组成的原油热采同地层温度、压力、掺水岩体相关关系的室内试验结果。特别是对加热时间和温度效果加以研究。在３８０℃温度下热裂化会导致地层气相的主要组份为甲烷。Ｃｏ２，Ｈ２Ｓ和烃类气的形成依赖于原油的组份。水的存在提高了ＣＯ２的产量。

泄利宁治疗小儿泄泻85例

泄泻是小儿常见的一种胃肠疾病。我们用自制的泄利宁治疗85例,疗效满意,总结如下。临床资料一般资料本组85例,年龄2～6个月的21例,7个月～1岁的32例,1～2岁的24例,2～8岁的8例。临床表现大便次数增多,少则4～5次/日,多则10余次/日,大便呈水样或蛋花样或水谷不化。伴有不同程度的腹痛、腹胀。其中17例伴有呕吐,12例伴有低热,4例伴有精神萎靡(轻度脱水),实验室检查,其中6例大便有吞噬细胸,35例有白细胞成红细胞,44例大便(-)或含脂肪球。

伤寒思辨录(三)

“无汗不得用桂枝(汤)”辨谬后人研究《伤寒论》,总结出不少带有规律性、概念性的名词术语,有些是好的,有些则悖于原文、曲解经义,带来不少问题(如经证腑证分类)。“无汗不得用桂枝(汤)”就是伤寒注家针对桂枝汤证治归纳总结出的一条运用桂枝(汤)的原则,意在说明桂枝(汤)与麻黄(汤)的区别所在。

伤寒思辨录(二)

麻黄之治表里辨谈及麻黄,自然属表药,且列《中药学》“解表药”之首,但由此给麻黄药用之解带来问题:即使病证非表,也要以药测证,硬释为“表”,仿佛不这样解释,麻黄就没有着落。连全国统编教材《伤寒论讲义》及《方剂学》都存在这个问题。

520例高血压高危人群危险因素综合性干预的效果分析

目的评价采取综合性措施干预高血压及其危险因素的效果,为开展人群高血压预防提供基础资料。方法以520例高血压高危人群为研究对象,实施健康教育和个体化生活方式行为指导等干预措施,随访2年并评价效果。结果经过2年干预,高血压高危人群对高血压知识知晓状况提高明显,血脂水平明显改善,行为危险因素中的高盐饮食、吸烟和长期大量饮酒的比例分别由干预前的57.9%、32.1%和29.2%下降至干预后的49.8%、25.4%和23.1%(P<0.05)。血压水平没有进一步升高。结论采用综合干预方法对高危人群进行高血压一级预防具有较好的效果,有利于控制血压水平和防治高血压疾病。