血清C-反应蛋白和乳酸检测在重症肺炎诊断中的应用价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)和乳酸检测在重症肺炎诊断中的应用价值。方法选取50例重症肺炎患者(观察组)和50例普通肺炎患者(对照组),比较2组血清CRP与乳酸水平,计算并比较CRP、乳酸及CRP+乳酸3种检测方法的灵敏度与特异度。结果观察组血清CRP与乳酸水平均明显高于对照组患者(P<0.01);灵敏度方面,CRP+乳酸检测(90.0%)>乳酸检测(76.0%)>CRP检测(64.0%),差异有统计学意义(P<0.05);特异度方面,3种检测方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重症肺炎的诊断,乳酸检测的诊断价值高于CRP检测,二者联合应用可以显著提高诊断的灵敏度,且不会降低特异度。

非布司他和别嘌呤醇治疗痛风伴高尿酸血症的临床疗效对比

目的探讨非布司他和别嘌呤醇治疗痛风伴高尿酸血症患者的临床疗效。方法将某院于2018年5月~2018年10月间收治的120例痛风伴高尿酸血症患者按照随机数字法分为两组,对照组60例予以别嘌呤醇治疗,研究组60例予以非布司他治疗。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血尿酸、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)水平以及不良反应。结果研究组总有效率(96.67%)与对照组(78.33%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者TNF-α、血尿酸、sICAM-1、ET-1水平比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组TNF-α、血尿酸、sICAM-1、ET-1水平比较有显著差异,且与干预前比较有显著差异(P<0.05)。研究组不良反应(8.33%)与对照组(23.33%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论痛风伴高尿酸血症患者采用非布司他治疗疗效确切,且安全性较高。

氢化可的松注射液致严重过敏样反应一例

目的报告1例氢化可的松引起的严重过敏样反应案例,探讨其发生机制。方法1例59岁女性患者因泌尿系感染、脓毒性休克入院,既往肾上腺皮质功能减退病史,经补液、抗感染治疗2 d后患者休克得到纠正。入院后查患者皮质功能减退明显,肾上腺危象不除外,在给予氢化可的松治疗过程中患者出现心率快、血压、血氧饱和度下降情况,考虑为严重过敏样反应。结果经停药及对症处理后,患者症状缓解,生命体征稳定。结论该案例提示我们,虽然氢化可的松等糖皮质激素常用于临床过敏性疾病的治疗,但由于个体差异原因,其本身也可诱发过敏反应,应当引起临床重视。