3D-ASL对舌肿物的诊断价值及与病理学特征的相关性分析

目的 :探讨3D动脉自旋标记灌注成像技术(3D arterial spin labeling,3D-ASL)、肿瘤血流(tumor blood flow,TBF)与舌部肿物组织病理学特征之间的相关性。方法:前瞻性分析2019年12月—2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院临床拟诊为舌部肿物的患者55例,术前均行颌面部常规MRI平扫、3D-ASL、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)和动态增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)序列扫描。计算病灶的TBF,术后组织切片用CD34及Ki67染色以评估微血管密度(microvessel density,MVD)。利用SPSS 26.0软件中的Mann-Whitney U检验分析不同疾病间的TBF,以及TBF和MVD的相关性。结果:舌异位甲状腺(ectopic thyroid,ET)在ASL的TBF伪彩图上均表现为整体红色的高灌注区(100%),且高灌注的面积最大(100%)。舌鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)早期高灌注比例较高(13例,13/15,86.7%)。测量瘤体血流最大区域TBFmax、TBFmean、ADC值之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。所有肿瘤中MVD与TBFmean、TBFmax呈强正相关(rs=0.89、0.93,R2=0.70、0.84,P<0.01)。结论:3D-ASL可无创评估舌部肿瘤血流,利于区别良、恶性肿瘤。SCC分级越高,高灌注出现越少,可反映出受肿瘤侵犯的程度。

基于KANO模型的供临时休息的室内家具设计研究

目的 对于疫情时期暴露的室内临时休息问题进行设计研究,探讨出一种解决该问题的最佳方案。方法 首先运用KJ法获取了14项室内临时休息家具的用户需求;其次基于14项用户需求建立KANO模型,分析得到用户需求层次;然后利用分析得出的需求层次对包括躺椅、折叠床、组合式工位、床垫和帐篷在内的5种需求解决方案进行调研与研究分析;最终根据研究结果,针对室内临时休息问题进行方案决策设计。结果 根据KANO模型分析出最佳解决方案为一体式室内充气帐篷,并对此提出了一种新的设计方案。结论 通过对KANO模型的运用,明确了室内临时休息家具的需求层次,并将其运用在现有产品的调研分析和最终设计方案的优化中,为解决室内临时休息问题提供了一种新的解决方案和研究思路。

肺癌CT多期增强扫描的影像学特征与特异性标记物表达相关性以及联合诊断价值研究

目的探究肺癌患者的CT扫描影像学特征与血清C12多肿瘤特异性标记物的表达相关性以及两者联用的诊断价值。方法 2010年2月至2017年2月接受治疗的760例确诊原发性肺癌患者为研究对象并搜集其临床诊断资料,另选取500例健康体检者为对照组。对肺癌患者及正常人体血清中C12多肿瘤特异性标记物进行定量检测。按照瘤体直径分为大于5 cm的621例,不超过5 cm的139例;分为中央型肺癌344例和周围型肺癌416例;分为有坏死空洞征象的188例,无坏死空洞征象的572例;分为有毛刺征象的肺癌210例,无该征象的550例;有深分叶征象的肺癌249例,无深分叶征象的肺癌511例。以分析CT的影像学特征与该血清特异性标记物的表达相关性并评估联用诊断价值。结果肺癌组多肿瘤标记物中糖链抗原199(CA 199)、糖链抗原242(CA242)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Fe)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA 153)的值显著高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05);而两组间前列腺特异性抗原(PSA)、游离型前列腺特异性抗原(FPSA)和生长激素(HGH)的含量差异无显著性(P>0.05)。将肺癌患者根据CT影像学特征再分组比较C12多肿瘤特异性标记物水平,结果显示肿瘤大于5 cm患者与肿瘤不足5 cm的患者组间、有无坏死空洞组间、有无毛刺征象组间、有无深分叶征象组间差异均有显著性(P<0.05);而CT影像学特征中的不同病灶部位组间C12特异性标记物无显著差异(P>0.05)。结论肺癌CT多期增强扫描影像学特征中的肿瘤大小、有无坏死空洞、毛刺征象、深分叶征象与C12多肿瘤特异性标记物的表达有相关性,不同病灶部位则与特异性标记物表达无关。可将CT影像与特异性标记物联用,有利于更准确地诊断疾病。

心脏磁共振组织追踪技术定量评估冠心病患者左心室功能及其对心肌节段梗死的诊断价值

目的探讨心脏磁共振组织追踪(CMR-TT)技术定量评估冠心病患者左心室功能及其对心肌节段梗死的诊断价值。方法将接受心脏磁共振检查的57例冠心病患者作为冠心病组,59例健康体检者作为健康对照组,均行CMR-TT检查。比较两组左心室功能相关参数[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、左心室心肌应变参数(径向应变、周向应变、纵向应变);分析冠心病患者LVEF与径向应变、周向应变及纵向应变的相关性。并对比冠心病患者延迟钆增强阳性和阴性心肌节段的心肌应变参数;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价心肌应变参数诊断心肌节段梗死的效能。结果 (1)冠心病组患者LVEF低于健康对照组,LVEDV及LVESV均高于健康对照组(均P<0.05);冠心病组患者左心室的径向应变、周向应变、纵向应变均低于健康对照组(均P<0.05)。(2)Pearson相关分析结果显示冠心病患者LVEF与径向应变、周向应变及纵向应变均呈正相关(均P<0.05)。(3)57例冠心病患者共检出182个延迟钆增强阳性心肌节段,730个延迟钆增强阴性心肌节段,延迟钆增强阳性心肌节段的径向应变、周向应变、纵向应变低于延迟钆增强阴性心肌节段(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,在冠心病患者中,径向应变、周向应变对心肌节段梗死的诊断效能较高,而纵向应变的诊断价值有限。结论冠心病患者左心室CMR-TT心肌应变参数均减低,与左心室功能具有相关性,其可用于识别心肌梗死节段,特别是径向应变、周向应变的诊断价值较高。

多排螺旋CT灌注成像联合图像三维重建技术定性诊断孤立性肺结节的价值

目的探讨多排螺旋CT灌注成像联合图像三维重建技术定性诊断孤立性肺结节的价值。方法纳入100例孤立性肺结节患者,包括75例恶性结节和25例良性结节。所有患者均行多排螺旋CT灌注成像检查,并对图像进行三维重建。比较良恶性结节的螺旋CT参数病变部位的增强峰值、血容量、表面通透性和灌注峰值时间。采用Logistic回归模型分析孤立性肺结节性质与螺旋CT参数、三维重建图像征象(有无分叶征和血管集束征)的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数或征象单独及联合诊断恶性孤立性肺结节的价值。结果良性孤立性肺结节的增强峰值、血容量、表面通透性均低于恶性结节,灌注峰值时间长于恶性结节(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,增强峰值、血容量、表面通透性、分叶征、血管集束征均与孤立性肺结节的性质相关(均P<0.05)。增强峰值、血容量、表面通透性、分叶征、血管集束征诊断恶性孤立性肺结节的ROC曲线下面积为0.740~0.785;而5个指标联合诊断的敏感度、特异度及曲线下面积均大于单一指标。结论多排螺旋CT灌注成像参数及三维重建图像征象在定性诊断孤立性肺结节中均有一定的价值,但两者联合应用时对孤立性肺结节的定性诊断效能最佳。

64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者中的诊断效果研究

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者中的诊断效果。方法取2009年10月至2017年5月医院收治的疑似心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者1632例,患者均行64层螺旋CT冠状动脉成像诊断,将获得的数据传输到工作站完成多平面重建(MPR)、容积重建(MIP)、曲面重建(CPR)等处理,分析64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者中的诊断效果及价值。结果 1632例患者均经过64层螺旋CT冠状动脉成像诊断后263例发生心肌桥,检出率为16.12%。其中,排在前两位的分别为LMA和LAD,分别占:50.19%和20.15%;263例心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者均伴有不同临床表现,并且以心前区不适为主,占65.78%。心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者MB厚度为0.8-5.6 mm,43例出血壁冠状动脉管腔出现不同程度狭窄。结论将64层螺旋CT冠状动脉成像用于心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者中效果理想,能帮助患者早期确诊。

本科院校韩国(朝鲜)语精读课程教学法的历史变迁

本科院校韩国(朝鲜)语精读课程教学法的历史变迁过程可划分为四个时期:(1)语法翻译教学法时期(1945年至1972年);(2)听说教学法时期(1972年至1992年);(3)以听说法与语法翻译法相结合的折中教学法为主,综合教学法并存时期(1992年至2000年);(4)以综合教学法为主,交际教学法、文化教学法等多样教学法并存时期(2000年至今)。

韩国语句法学研究现状及最新动态

现阶段的韩国语句法学研究趋向基于形态学分析的句法研究,极力尝试摆脱转换生成句法理论的羁绊,不仅仅从结构上进行剖析,而且重视功能、语义、类型比较以及语料库验证等多角度分析,归纳与演绎、共时与历时并重。

兔心肌梗死左心室重构过程的MRI表现与病理对照研究

目的探讨急性心肌梗死（AMI）过程中左心室重构心脏MRI（CMRI）变化的病理基础及CM-RI对左心室重构的应用价值。方法结扎冠状动脉左前降支（ LAD ）及左旋支（ LCX ），制备兔心肌梗死模型，选取不同时相行CMRI 检查，同时对正常及不同缺血时间组梗死心肌标本进行 TTC、HE 染色观察。结果缺血30 min组收缩末期室壁厚度（ ESd ）及其余各缺血时间组的梗死区与相应非梗死区之间舒张末期室壁厚度（EDd）和ESd差异有统计学意义（P＜0．05），各缺血时间组梗死区之间的EDd和ESd差异有统计学意义（P＜0．05），提示左心室壁梗死区活动较相应非梗死区降低，且随着缺血时间延长，EDd和ESd逐渐降低，至2～4周室壁厚度明显变薄但变化较小；各缺血时间组与正常对照组ESV、EF均P＜0．05，各缺血时间组ESV均增大，而EF则降低，各缺血时间组间比较显示30 min至8 h各组与1 d至4周各组之间ESV、EF均P＜0．05，3 d至4周各组与1 d组均P＜0．05，1周与4周组之间ESV、EF差异无统计学意义（ P＞0.05），提示EDV及ESV逐渐增大， EF逐渐降低，1 d后进一步加重，1～4周基本稳定；CMRI表现与大体TTC染色一致；HE染色显示随着缺血时间延长，心肌损伤逐渐加重，缺血早期心肌细胞呈波浪状改变，肌纤维断裂，缺血3d后梗死区坏死心肌细胞伊红染色明显加深，缺血2周梗死区周边开始纤维化，4周后梗死区形成纤维瘢痕。结论 AMI后左心室重构主要由于心肌损伤、瘢痕修复引起，CMRI体外评价AMI后左心室重构具有重要临床应用价值。

基层国库业务风险的防控对策

随着国库体制改革的不断深入,在国库资金核算方式日益多样化、信息化、网络化的今天,基层国库业务的风险也凸现出新的表现形式。如何做到管防并举,切实防范基层国库业务风险已经成为当务之急。基层国库业务风险防控体系的构建要具有系统性和全局性,必须全面、完整地覆盖到各个环节,不留任何死角和空白点,做到无所不控。

地方政府债务置换如何影响银行的货币创造?——基于141家商业银行的实证分析

商业银行是参与地方政府债务置换的主体,具有创造货币的重要功能,文章以商业银行货币创造为切入点,结合141家商业银行2012~2016年的经营数据,分析债务置换对商业银行资产组合结构及流动性的影响。研究结果表明:地方政府债务置换能通过改变商业银行资产的总体收益和风险,影响其资产配置策略,有可能提升银行流动性,增强潜在的货币创造力,对货币供给形成冲击;置换债券的发行规模及占地方债的比例,均对银行流动性有明显影响;债务置换对商业银行流动性的影响具有异质性,大型国有银行和地方性银行的资产结构受到的影响更为显著。

韩国高校休学制度对中国高校的启示

休学制度作为世界高校建设的一项重要制度,然而,同是休学制度,在中韩两个国度里却发挥了不同的作用。休学制度在中国的教育发展事业中的作用还没有完全发挥出来,有必要借鉴韩国的休学制度,进行相关调整。同时,国人也有必要改变对休学的看法,这样才有可能使休学制度在中国得以最大程度的发挥作用。

MRI多体素~1H-MRS联合DWI和DCE对舌鳞状细胞癌的诊断价值

目的:探讨联合运用磁共振~1H-MRS、DWI和DCE对舌鳞状细胞癌诊断价值。方法:回顾分析2016年6月—2017年10月间经手术病理证实的舌鳞状细胞癌患者45例(实验组)和无症状志愿者25例,2组均行常规MR、1HMRS、DWI和DCE检查。比较实验组肿瘤实体区与对照组1H-MRS代谢产物(Cho、Cr、Cho/Cr比值、LL)的区别;实验组肿瘤实体区与近肿瘤区、远肿瘤区域带内ADC值均数、DCE最大斜率均数的差别以及不同区域带内TIC曲线类型的差异;实验组肿瘤实体区同一部位LL信号强度与ADC值、DCE最大斜率之间的相互关系,并比较三者在肿瘤边界诊断中的价值。采用SPSS 22.0软件包进行独立样本t检验、配对t检验和χ2检验。结果:舌鳞状细胞癌肿瘤实体区内~1H-MRS代谢产物Cho、LL信号强度较对照组显著升高(P<0.01);肿瘤实体区、近肿瘤区、远肿瘤区内ADC值、DCE最大斜率均数两两比较均有显著差异(P<0.01);不同区域间TIC曲线类型分布有显著性差异(P<0.01);肿瘤实体区内LL信号分布与ADC值呈线性负相关,与DCE最大斜率呈线性正相关(P<0.01)。多体素~1H-MRS联合DWI、DCE成像能获取近肿瘤区较高的诊断准确率。结论:MRI多体素~1H-MRS成像可以无创在体反映肿瘤代谢产物;结合DWI、DCE成像,能为手术判定舌癌边界区域提供有价值的客观依据。

太阳电池研究动向及发展趋势

笔者以太阳能为主题，分别对韩国首尔大学Yung—EunSung教授、高丽大学DongHwanJim教授、国立台湾大学林清富教授进行了专题采访，希望对国内太阳电池研究及光伏产业发展予以有益的参考和启示。

葡萄伤流防治实用技术

葡萄伤流，是指树液从葡萄枝条部位的伤口中向外流出的现象。一个葡萄枝条伤口一昼夜可流失多达600mL树液，用“液流如注”来形容毫不夸张。

串联式干气密封在芳烃泵上的应用

针对芳烃泵机械密封在运转过程中出现的问题,采用串联式干气密封对该泵密封进行了成功的改造。介绍了串联式干气密封的主要特点、结构参数优化设计及控制系统。

肺癌患者3.0T MRI和PET/CT影像学特征与其肿瘤不同病理特征分析

近年来,肺癌的发病率和病死率顺位已经位居全球恶性肿瘤首位,同时,其发病率和病死率呈逐年上升的趋势[1⁃2]。关于肺癌的治疗,目前尚且没有确切的治疗手段,目前,化疗是临床工作中治疗肺癌最为常见的临床措施,通过化疗可以有效降低患者恶性肿瘤的生长速度以及扩散范围[3],但其临床治疗周期较长,往往给患者带来明显的并发症,影响患者的生命质量,同时间接性影响患者的治疗效果。

鞍结节脑膜瘤的磁共振成像诊断:59例报道

目的::探讨鞍结节脑膜瘤的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像学特征及其诊断价值。方法::回顾性分析1995年1月—2015年12月经术后病理证实的59例鞍结节脑膜瘤患者的术前MRI影像学特征。结果::59例鞍结节脑膜瘤患者中,男性15例,女性44例。所有59例鞍结节脑膜瘤的基底均位于鞍结节或鞍隔的硬膜;MRI平扫T1加权像(weighted image,WI)均呈等信号或略低信号,T2WI均呈等信号或略高信号;57例鞍结节脑膜瘤的MRI增强扫描图像呈明显的均匀强化,2例呈不均匀强化;45例可见"脑膜尾征"。结论::MRI检查在鞍结节脑膜瘤的定位和定性诊断中显示出明显的优势,可以为手术方式的选择、肿瘤切除程度的评估以及手术风险的预测提供重要指导。

消化系统常见恶性肿瘤的影像诊断

消化系统恶性肿瘤常见、多发，其中又以食管癌、胃癌、结（直）肠癌和肝癌最为常见，近年来，胆囊癌和胰腺癌发病率呈明显上升趋势。消化系统是最早应用对比剂进行影像检查（消化道造影）的系统之一。消化道造影及内镜检查只能显示消化道腔内肿瘤的大小和形态，无法显示肿瘤对消化道各层及向腔外侵犯的程度以及邻近和远处的转移情况。随着医学影像的进展，对消化系统肿瘤的影像检查方法和技术不断完善，不仅可以显示肿瘤对消化道各层侵犯的程度、向腔外生长的大小、向周围侵犯的范围以及邻近及远处器官转移的情况，还可以显示肿瘤的血供及其组织成分，做出相应的病理诊断。目前，医学影像学对消化系统肿瘤的研究主要包括肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、分期分级、疗效评价、与病理的相关性、特异性造影剂等。消化系统常规影像检查包括超声、钡剂造影、CT、MRI和DSA。随着CT胃肠道造影、MRI胃肠道造影、PET-CT 及 PET-MRI 等新技术的应用，使消化系统恶性肿瘤的影像诊断进入了一个崭新的时代[1-2]。

体验韩国传统婚礼文化

2013年6月29日是不平凡的一天，我和未婚妻一起参加了由韩国首尔冠岳区政府针对外国留学生在冠岳礼节院里举行的韩国传统文化体验活动。